Wybór wkładki: Marki i co należy uwzględnić

Urządzenia wewnątrzmaciczne (IUD) to urządzenia w kształcie litery T, które można włożyć do macicy, aby zapobiec ciąży. Istnieje pięć zatwierdzonych przez FDA marek IUD dostępnych w Stanach Zjednoczonych: Kyleena, Liletta, Mirena, ParaGard i Skyla. Chociaż IUD jako opcja kontroli urodzeń są uważane za jedne z najbardziej skutecznych, istnieją różnice między opcjami, które należy wziąć pod uwagę. Wiedza na ich temat może pomóc w podjęciu decyzji, czy wkładka jest odpowiednia dla Ciebie, a jeśli tak, to która z nich jest właściwa.

Podobieństwa

Ogólnie rzecz biorąc, istnieje wiele podobieństw między wszystkimi IUD-ami, z których możesz wybierać. Z najszerszego punktu widzenia, wszystkie implanty zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) są uważane za wysoce skuteczne metody kontroli urodzeń. Można je stosować samodzielnie i są one odwracalne, co oznacza, że ​​można zajść w ciążę po zaprzestaniu używania wkładki.

Wszystkie wkładki muszą być umieszczone w macicy i usunięte przez lekarza. W zależności od marki mogą być przechowywane w miejscu od 3 do 10 lat.

IUD generalnie mają niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zdarzeń niepożądanych. Istnieje ryzyko wydalenia (wypadnięcie wkładki). W takim przypadku można zajść w ciążę, dopóki nie rozpocznie się stosowanie innej metody kontroli urodzeń lub wymiany wkładki domacicznej. Istnieje również niewielkie ryzyko zakażenia miednicy lub łzy macicy, chociaż te powikłania występują niezbyt często.

Ze względu na lokalizację wkładki, istnieje nieznacznie zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej (jajowodowej). Ektopowe ciąże są nieżywotne i potencjalnie zagrażają życiu, jeśli wszczepione jajo powoduje pęknięcie jajowodu.

Różnice

Głównym rozróżnieniem wśród wkładek jest to, że wszystkie oprócz jednego uwalniania hormon lewonorgestrel (progestagen), aby zapobiec ciąży. Natomiast ParaGard, który jest wolny od hormonów, działa, ponieważ jest wykonany z miedzi.

IUDs Lewonorgestrelu

Wprowadzane do obrotu pod markami Mirena, Liletta, Skyla i Kyleena, te głośniki składają się z rękawa z polidimetylosiloksanu, który zawiera lewonorgestrel, hormon progestagenowy na łodydze.

Lewonorgestrel zapobiega ciąży poprzez zagęszczenie śluzu szyjkowego, przerzedzenie ściany macicy i osłabienie wiązania nasienia z jajem. Nie tylko nawożenie jest mało prawdopodobne, ale prawdopodobieństwo wszczepienia jest niewielkie, nawet jeśli występuje nawożenie.

Dawki hormonów różnią się dla każdej z wkładek lewonorgestrelu. Każda z nich początkowo wydaje wyższą dawkę hormonu, która z czasem maleje. Ponieważ dawka wydzielanego hormonu spada, urządzenie pozostaje skuteczne w zapobieganiu ciąży przez cały okres zalecanego stosowania.

Każda marka jest zalecana na określony czas, od trzech do pięciu lat.

• Mirena początkowo wydaje 20 mcg lewonorgestrelu dziennie i jest zatwierdzony przez FDA na okres do pięciu lat.
• Liletta początkowo wydaje 19,5 mcg dziennie lewonorgestrelu i jest zatwierdzony na cztery lata użytkowania.
• Skyla początkowo wydaje 14 mcg lewonorgestrelu dziennie i może być stosowany przez okres do trzech lat.
• Kyleena początkowo wydziela 17,7 mcg lewonorgestrelu dziennie. Może pozostać na miejscu przez pięć lat.

Ponieważ te cztery wkładki zawierają progestagen, może wystąpić zmniejszenie przepływu menstruacyjnego. Na przykład, możesz zauważyć przez pierwsze kilka miesięcy, a następnie mieć jaśniejsze i krótsze okresy. Twój okres może również całkowicie ustać, co jest uważane za bezpieczne.

Inne działania niepożądane mogą obejmować bóle głowy, nudności, tkliwość piersi, depresję, zmniejszone libido, utratę włosów i torbiele jajników.

Miedziana wkładka (ParaGard)

ParaGard jest jedyną bez hormonalną wkładką domową zatwierdzoną przez FDA. Składa się z polietylenu owiniętego drutem miedzianym i ma całkowicie odmienny mechanizm działania.

ParaGard zapobiega ciąży poprzez wywoływanie reakcji zapalnej na miedź, która uszkadza komórkę jajową, osłabia ruch i żywotność plemników oraz zmniejsza zdolność jaj do implantacji, nawet jeśli jest ona zapłodniona.

Ze wszystkich wkładek, ParaGard może być używany przez najdłuższy czas, który wynosi do 10 lat.

Ponieważ miedziana wkładka nie zawiera hormonów, nie powinna zmieniać czasu cyklu miesiączkowego. Jednak może powodować ciężkie okresy z większą ilością skurczy lub bólem pleców niż zwykle, szczególnie w pierwszych kilku cyklach menstruacyjnych po umieszczeniu.

Rozważania

Podczas wyboru IUD należy wziąć pod uwagę kilka czynników. Przed podjęciem decyzji dotyczącej wkładki domacicznej należy porozmawiać o tym z lekarzem.

Jeśli w przeszłości występowały wielokrotne epizody zapalenia narządów miednicy mniejszej, choroby wątroby lub nieregularne krwawienie miesiączkowe, wkładka może nie być odpowiednia dla Ciebie. Ty i Twój lekarz możecie omówić własne ryzyko i korzyści wynikające z posiadania wkładki domacicznej.

Hormon Exposure

Jeśli nie możesz lub nie chcesz narażać się na działanie hormonów, ParaGard IUD może być najlepszym wyborem dla Ciebie. Hormon w Mirena, Skyla, Liletta i Kyleena jest uwalniany tylko do macicy, więc nie ma tego samego rodzaju szerokiego efektu jak hormony znalezione w pigułkach antykoncepcyjnych. Ale kobiety, które mają negatywne skutki w postaci ekspozycji na hormony lub które miały raka piersi, szyjki macicy lub jajników w wywiadzie, mogą zdecydować, że nie powinny używać hormonów.

Pamiętaj, że dawki hormonów uwalniane przez każde urządzenie różnią się, co może być szczególnie ważne, jeśli wystąpią działania niepożądane i zmiany menstruacyjne.

Czas trwania skuteczności

Długość czasu, w którym można utrzymać urządzenie w miejscu, waha się od kilku lat do dekady. Z tego względu wybór między kwestiami finansowymi i wygodami może między innymi zagrać.

Rozmiar wkładki

Skyla i Kyleena są nieco mniejsze niż Mirena, Liletta i ParaGard. Małe rozmiary Skyli i Kyleeny mogą być lepiej tolerowane przez kobiety, które mają mniejszą macicę, takie jak młode nastolatki i kobiety w okresie okołomenopauzalnym.

Przeciwwskazania

Bezwzględne przeciwwskazania do użycia dowolnej wkładki obejmują:

• Ciąża lub podejrzenie ciąży
• Niewyjaśnione krwawienie z pochwy
• Ciągłe zakażenie miednicy
• Znany lub podejrzewany rak macicy lub szyjki macicy
• Wszelkie nieprawidłowości w obrębie macicy, w tym mięśniaki, które przeszkadzają w umieszczeniu wkładki wewnątrzmacicznej

Słowo od DipHealth

Bez względu na to, który wybierzesz, możesz mieć pewność, że wszystkie pięć osób jest uważane za bezpieczne i jedną z najskuteczniejszych metod kontroli urodzeń. W rzeczywistości są one równie skuteczne jak metody stałe, takie jak wazektomia i podwiązanie jajowodów. Ponadto nie mają one wpływu na szanse zajścia w ciążę po usunięciu.

Ważne jest, aby pamiętać, że wkładki słuchowe nie chronią przed zakażeniami przenoszonymi drogą płciową (STD) i że musisz stosować metodę ochrony barierowej, jeśli jesteś aktywny seksualnie z partnerem, który może być zarażony chorobą przenoszoną drogą płciową.

Czego można się spodziewać podczas wstawiania wkładki?

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Opinia Komitetu ACOG nr 735 Podsumowanie: Młodzież i długo działająca antykoncepcja odwracalna: implanty i urządzenia domaciczne. Obstet Gynecol. 2018 Maja; 131 (5): 947-948. doi: 10.1097 / AOG.0000000000002627.

• Grandi G, Farulla A, Sileo FG, Facchinetti F. Systemy wewnątrzmaciczne uwalniające lewonorgestrel jako żeńskie środki antykoncepcyjne. Expert Opin Pharmacother. 2018 Maja; 19 (7): 677-686. doi: 10.1080 / 14656566.2018.1462337. Epub 2018 11 kwietnia.