Leczenie HIV za pomocą Isentress (raltegrawiru)

Isentress (ratelgravir) jest lekiem przeciwretrowirusowym klasy inhibitorów integrazy stosowanym w leczeniu zakażenia HIV. Isentress był pierwszym inhibitorem integrazy, który uzyskał aprobatę Amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków (FDA).

W październiku 2007 r. Produkt był licencjonowany do stosowania u dorosłych, którzy mieli oporność na inne leki przeciwretrowirusowe. Ale do lipca 2009 r., A później w grudniu 2011 r., FDA rozszerzyło swoje wskazanie, pozwalając na stosowanie u wszystkich dorosłych z HIV, a także dzieci w wieku 2-18 lat.

Isentress należy do leków obecnie zalecanych jako preferowane opcje pierwszego rzutu w leczeniu HIV w USA.

Formulacje

Isentress jest dostępny w czterech różnych formułach:

• Dla dorosłych i starszych dzieci Isentress jest dostępny w postaci tabletek powlekanych 400 mg, owalnych i różowo-pomarańczowych. Numer "207" jest wytłoczony z jednej strony.
• W przypadku dzieci, które nie są w stanie zażywać tabletek, lek Isentress jest dostępny w dawce 100 mg do żucia (owalny, beżowy, wytłoczony z jednej strony "477", oznaczony jako "dzielony") lub 25 mg do żucia (jasnożółty, okrągły, wytłoczony z jednej strony "473 "). Oba mają smak pomarańczowo-bananowy.
• W przypadku mniejszych dzieci, które nie są w stanie przyjmować chewables, Isentress jest dostępny w pojedynczym opakowaniu, 100 mg zawiesiny doustnej. Zawiesinę doustną miesza się z 5 ml wody i podaje za pomocą strzykawki doustnej. Po zmieszaniu preparat doustny należy zużyć w ciągu 30 minut, a wszystkie pozostałości należy natychmiast wyrzucić. Zawiesina jest aromatyzowana bananem.

Nigdy nie zamieniaj Isentress Chewables lub zawiesiny doustnej na tabletki powlekane Isentress, ponieważ preparaty nie są biorównoważne. Używaj tylko zgodnie z zaleceniami (patrz Dawkowanie poniżej).

Dawkowanie

Isentress 400 mg, tabletki powlekane powinien być przepisywany dorosłym i starszym dzieciom zdolnym do połykania tabletek, jak następuje:

• Dorośli: jedna tabletka 400 mg, przyjmowana dwa razy na dobę
• Dla dzieci i młodzieży 55 funtów (25 kg) lub więcej: jedna tabletka 400 mg, dwa razy na dobę

Isentress tabletki do żucia należy przepisać dzieciom o wadze 44 funtów (20 kg) lub więcej, które nie są w stanie połykać tabletek, jak następuje:

• 44 funty (20 kg) do mniej niż 62 funty (28 kg): 150 mg dwa razy dziennie
• 62 funty (28 kg) do mniej niż 88 funtów (40 kg): 200 mg dwa razy dziennie
• Ponad 88 funtów (40 kg): 300 mg dwa razy dziennie

Isentress, zawiesina doustna lub tabletki do rozgryzania i żucia należy przepisać dzieciom o wadze co najmniej 6,5 funta (3 kg) do mniej niż 55 funtów (25 kg), jak następuje:

• 6,5 funta (3 kg) do mniej niż 8,8 funta (4 kg): 1 ml (20 mg) przygotowanej zawiesiny doustnej pobranej dwa razy dziennie
• 8,8 funta (4 kg) do mniej niż 13 funtów (6 kg): 1,5 ml (30 mg) przygotowanej zawiesiny doustnej pobranej dwa razy dziennie
• 13 funtów (6 kg) do mniej niż 17 funtów (8 kg): 2 ml (40 mg) przygotowanej zawiesiny doustnej pobranej dwa razy dziennie
• 17 funtów (8 kg) do mniej niż 24 funty (11 kg): 3 ml (60 mg) przygotowanej zawiesiny doustnej pobranej dwa razy dziennie
• 24 funty (11 kg) do mniej niż 30 funtów (14 kg): 4 ml (80 kg) przygotowanej zawiesiny doustnej pobranej dwa razy dziennie LUB 75 mg tabletek do żucia przyjmowanych dwa razy dziennie
• 30 funtów (14 kg) do mniej niż 44 funty (20 kg): 5 ml (100 kg) przygotowanej zawiesiny doustnej pobranej dwa razy dziennie LUB 100 mg tabletek do żucia przyjmowanych dwa razy dziennie

Administracja Lekami

Isentress można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Preparatu Isentress nie można przyjmować samodzielnie i należy go przepisać jako część złożonej terapii przeciwretrowirusowej (cART).

Typowe skutki uboczne

Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi (występującymi w 2% lub mniej przypadków) są:

• Bezsenność
• Bół głowy
• Zawroty głowy
• Nudności
• Zmęczenie

Przeciwwskazania

Żaden

Interakcje między lekami

Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu następujących leków, ponieważ nie są one zalecane do jednoczesnego stosowania z Isentress i mogą wpływać na biodostępność leku:

• Antybiotyki na bazie rifampiny: Rifadan, Rifater, Rifamate, Rimactane
• Środki zobojętniające na bazie aluminium lub magnezu (np. Tums, Mleko magnezu itp.)

Rozważania

Pacjenci, którzy doświadczają Reakcja alergiczna po rozpoczęciu Isentress należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Leczenie należy przerwać i zastosować leczenie, jeśli wysypowi towarzyszy gorączka, bóle mięśni lub stawów, pęcherze lub owrzodzenia, zaczerwienienie lub obrzęk oczu, obrzęk twarzy lub ust lub problemy z oddychaniem. Pacjenci, u których wcześniej wystąpiła reakcja nadwrażliwości na lek Isentress, nie powinni ponownie poddawać się leczeniu lekiem po ustąpieniu objawów.

Badania na zwierzętach wykazały brak embrionalnych lub płodowych wad wrodzonych podczas ciąży u myszy lub królików wystawionych na działanie leku Isentress. Jednak wpływ preparatu Isentress na niemowlęta karmione piersią nie został jeszcze ustalony, a co za tym idzie, karmienie piersią nie jest zalecane dla matek przyjmujących Isentress.