Zapobieganie alergiom pokarmowym podczas wprowadzania pokarmu dla niemowląt

Jeśli w Twojej rodzinie wystąpiły alergie pokarmowe lub środowiskowe, Twoje dziecko może być narażone na alergie pokarmowe.

W przeszłości lekarze zalecali długie opóźnienia we wprowadzaniu pewnych produktów spożywczych do zagrożonych dzieci. Jednak ostatnie badania wykazały, że opóźnianie wprowadzania alergizujących pokarmów może faktycznie zwiększać ryzyko wystąpienia ciężkich alergii pokarmowych.

W 2008 r. American Academy of Pediatrics (AAP) zmieniła wytyczne dotyczące wprowadzania ciał stałych do niemowląt i małych dzieci, które są narażone na alergie pokarmowe. Obecnie AAP zaleca stosowanie wyłącznie karmiących piersią lub hipoalergicznych formuł przez pierwsze 4 do 6 miesięcy, a następnie stopniowe wprowadzanie stałych pokarmów po jednym na raz.

Pierwsze cztery miesiące

Twój noworodek potrzebuje tylko płynnego pożywienia. AAP zaleca karmienie piersią dziecka lub karmienie dziecka hipoalergiczną formułą.

Okazało się, że zarówno mleko modyfikowane na bazie mleka, jak i mleko sojowe zwiększają ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych u zagrożonych dzieci. Jeśli nie możesz karmić piersią lub dziecko reaguje na białka pokarmowe w mleku matki, porozmawiaj z pediatrą dziecka o recepturze hydrolizowanej na receptę dla Twojego dziecka.

Nie ma dowodów na to, że unikanie pewnych pokarmów podczas karmienia piersią zapobiegnie alergiom pokarmowym lub zmniejszy ryzyko wystąpienia alergii pokarmowych u dziecka.Jednak niektóre badania wykazały, że dzieci z atopowym zapaleniem skóry mogą mieć mniejszą liczbę nawrotów, gdy ich matki unikają niektórych pokarmów, takich jak jaja i krowie mleko.

Cztery do sześciu miesięcy

Kiedy Twoje dziecko jest w stanie usiąść prosto ze wsparciem i interesuje się jedzeniem stałym, które inni jedzą, jest gotowe na pierwsze stałe pokarmy. Na początku karmić dziecko tylko jedną lub dwie łyżki przetartego zboża lub puree raz lub dwa razy dziennie.

W przypadku dziecka narażonego na alergie pokarmowe, ważne jest podawanie pożywienia pojedynczo. AAP zaleca wprowadzenie nowej żywności na trzy dni przed przejściem do nowej żywności, aby można było monitorować wszelkie potencjalne opóźnione reakcje na żywność.

AAP zaleca pierwsze wprowadzenie owoców, warzyw i zbóż. W wytycznych klinicznych NIAID dotyczących alergii pokarmowych stwierdza się, że nie ma dowodów medycznych na opóźnienie wprowadzenia potencjalnie alergizujących pokarmów, w tym głównych alergenów, takich jak jaja, orzeszki ziemne lub pszenica.

Istnieje kilka badań wskazujących, że opóźnianie wprowadzania potencjalnie alergogennych pokarmów po szóstym miesiącu życia może faktycznie zwiększyć potencjał rozwoju alergii w późniejszym dzieciństwie. Porozmawiaj z pediatrą o swoich planach wprowadzenia ciał stałych.

Jak już powiedziałem, AAP zaleca wprowadzanie żywności po jednym na raz. Jednak większość rozdrobnionych przecieru dla niemowląt i zbóż dla dzieci ma wiele składników. Być może uda Ci się znaleźć kilka pierwszych pokarmów, które zawierają tylko jedno jedzenie, ale nie ma gwarancji, że żywność nie została zanieczyszczona krzyżowo w zakładzie produkcyjnym. Najbezpieczniejszym sposobem na wprowadzenie nowej żywności do Twojego dziecka jest zrobienie własnego jedzenia dla dzieci, abyś miał kontrolę nad produkcją i dokładnie wiedział, co jest w żywności.

Od sześciu do dziewięciu miesięcy

Gdy Twoje dziecko rozszerza swoją dietę, łatwo jest zgubić to, które pokarmy wprowadziłeś i które pokarmy mogą stanowić problem. Trzymaj listę przyklejoną do lodówki z produktami, które wprowadziłeś i reakcjami, które zauważyłeś. Jeśli uważasz, że jedzenie mogło wywołać zamieszanie, objawy trawienne lub egzemę, przestań karmić je przez 4 do 6 tygodni, a następnie spróbuj ponownie wprowadzić jedzenie. Obserwowana przez ciebie reakcja mogła być zbiegiem okoliczności - Twoje dziecko mogło być przeziębione lub ząbało w momencie, w którym wprowadziłeś jedzenie za pierwszym razem.

Gdy dziecko włączy dietę do diety, można bezpiecznie mieszać tę żywność z innymi produktami, które są bezpieczne. W ciągu kilku miesięcy od rozpoczęcia karmienia pokarmem stałym Twoje dziecko może jeść różnorodne produkty spożywcze, w tym:

• Mleko matki lub formuła
• Mięso
• Jajka
• Ryba
• Owoce i warzywa
• Ziarna zbóż
• Tofu lub inne produkty sojowe
• Żywność zawierająca składniki orzeszków ziemnych lub orzechów (ale bez całych orzechów)

Dziewięć do dwunastu miesięcy

Twoje dziecko może zacząć jeść po około ośmiu lub dziewięciu miesiącach. Niektóre ulubione wczesne przekąski to banany, ząbkowane herbatniki, kawałki gotowanego słodkiego ziemniaka i płatki O-kształtne.

Jeśli Twoje dziecko nie rozwinęło żadnych alergii pokarmowych, możesz zacząć karmić go niewielkimi porcjami jedzenia, które reszta rodziny je. Jeśli masz młyn żywnościowy, możesz po prostu zmielić kilka łyżek obiadu rodzinnego. W przeciwnym razie możesz oddzielić żywność, którą dziecko może znieść, na przykład niektóre kluski lub porcję pieczonego ziemniaka.

Bezpieczne jest karmienie dziecka małymi ilościami sera lub jogurtu, ale nie podawaj mu mleka krowiego przed pierwszymi urodzinami.

Jeśli Twoje dziecko rozwinęło alergię pokarmową, znalezienie ząbkowanych herbatników i innych przygotowanych przekąsek może być wyzwaniem. Będziesz musiał nauczyć się czytać etykiety żywności, aby upewnić się, że przygotowane potrawy są bezpieczne dla Twojego dziecka.

Pokarmy, które powinieneś opóźnić, aż Twoje dziecko osiągnie 12 miesięcy

Niektóre pokarmy powinny być opóźnione aż do pierwszych urodzin Twojego dziecka, z powodów żywieniowych lub związanych z bezpieczeństwem żywności. Zawierają:

• Krowie mleko: Mleko krowie różni się odżywczo od mleka ludzkiego lub mieszanki dla niemowląt, które przypominają ludzkie mleko. Karmienie dziecka mlekiem krowiego może powodować niedobory żywieniowe. Po pierwszych urodzinach dziecka możesz podać mu całe mleko krowie w ramach zrównoważonej diety.
• Kochanie: Miód może zawierać zarodniki botulizmu, a żołądek twojego dziecka nie jest wystarczająco kwaśny, aby zniszczyć zarodniki (starsze dzieci i dorośli, żołądki są na tyle kwaśne, aby to zrobić).
• Orzechy lub orzeszki ziemne: Całe orzechy stanowią zagrożenie zadławienia dla niemowląt i małych dzieci. Masło orzechowe może stanowić zagrożenie zadławienia dla dzieci poniżej 2 lat. Jeśli w rodzinie występuje ciężka alergia na orzechy lub orzechy ziemne, porozmawiaj z pediatrą o przeprowadzeniu doustnego testu pokarmowego w gabinecie lekarskim przed wprowadzeniem masła orzechowego lub orzechowego.
• Inne zagrożenia udławieniatakie jak popcorn, całe winogrona, kawałki hot-doga, kostki sera, kawałki niegotowanych warzyw lub owoców lub lepkie pokarmy, takie jak masło orzechowe.

Radzenie sobie z konfliktowymi poradami

Orzeszki ziemne i masło orzechowe są dławiącymi zagrożeniami dla dzieci, ale niektóre badania wskazują, że opóźnianie wprowadzania tych produktów spożywczych po szóstym miesiącu życia może zwiększać ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne. Co to jest zaniepokojony rodzic?

Ponieważ nowe badania są stale publikowane, wytyczne dotyczące żywienia mogą się zmieniać z roku na rok. Najlepszym sposobem radzenia sobie z sprzecznymi poradami jest rozmowa z pediatrą lub alergologiem dziecięcym. On lub ona może wziąć pod uwagę historię choroby Twojego dziecka i poziom ryzyka dla rozwoju alergii pokarmowych, jak również najnowsze wskazówki żywieniowe i udzielić ci spersonalizowanej porady na temat wprowadzania ciał stałych do twojego dziecka.