Cieknący nos spowodowany przez wyciek płynu mózgowego

BŁĄD E-15 Jak naprawiam wyciek w zmywarce BOSCH SilencePlus. (Listopad 2024)

Wszyscy w pewnym momencie doświadczyli kataru. Najczęściej katar jest spowodowany alergicznym nieżytem nosa lub przeziębieniem. Innymi przyczynami wycieków nosa są nieżyt nosa wywołany przez zimną pogodę lub jedzenie pikantnych pokarmów oraz naczynioruchowe zapalenie błony śluzowej nosa wywołane podrażnieniami nosa, takimi jak silne zapachy lub zmiany pogody. Te częste przyczyny kataru trwają przez krótki czas, na przykład przez przeziębienie, lub reagują na leczenie lekami alergicznymi, takimi jak doustne leki przeciwhistaminowe, donosowe spraye kortykosteroidów lub donosowe rozpylacze antycholinergiczne.

Niektóre osoby mogą przez cały czas odczuwać katar, który nie reaguje na żadne leki przeciwalergiczne - osoby te mogą mieć rzadki stan zwany płynem mózgowo-rdzeniowym (CSF), spowodowany wyciekiem płynu mózgowego z nosa.

Przyczyny, oznaki i objawy płynu mózgowo-rdzeniowego

Nalewanie płynu mózgowo-rdzeniowego jest niezwykłym stanem, który może wystąpić po urazowym uszkodzeniu głowy, jako powikłanie zatoki lub operacji mózgu, lub w wyniku nowotworu lub wrodzonej wady wrodzonej. Osoby cierpiące na płyn w płynie w płynie mózgowo-rdzeniowym mogą skarżyć się na katar, który pogarsza się wraz ze zmianą pozycji (np. Na stojąco) lub manewrem Valsalvy (napinanie lub podnoszenie ciężkich przedmiotów). Ciecz w płynie pod postacią płynu mózgowo-rdzeniowego jest cienka i klarowna, a osoba dotknięta chorobą może zauważyć słodki lub słony smak ze względu na zwiększoną zawartość glukozy i elektrolitów w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Najdokładniejszym sposobem diagnozowania wycieku z nosa jest wykazanie obecności transferyny beta-2 w wydzielinie z nosa.

Jeśli dana osoba ma płyn w płynie mózgowo-rdzeniowym, ważne jest, aby stan został poprawiony, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko rozwoju bakteryjnego zapalenia opon mózgowych - które jest zagrażającym życiu zakażeniem mózgu. Bakterie mogą rozprzestrzeniać się z kanałów nosowych i zatok przez otwór w oponie twardej (tkance otaczającej mózg i rdzeń kręgowy) i do wyściółki wokół mózgu, co prowadzi do zapalenia opon mózgowych.Osoby, które rozwinęły więcej niż jeden epizod bakteryjnego zapalenia opon mózgowych powinny zostać ocenione pod kątem możliwego wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, jak również ocena pierwotnego niedoboru odporności przez immunologa klinicznego.

Rozpoznanie i leczenie nadżereniny płynu mózgowo-rdzeniowego

Po podejrzeniu lub potwierdzeniu wycieku płynu w płynie mózgowo-rdzeniowym przez obecność transferyny beta-2 wyciek musi być zlokalizowany w celu korekty chirurgicznej. Zastosowano różne metody lokalizowania wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego, najczęściej mózgu, wysokiej rozdzielczości TK mózgu, a także zastosowania dooponowej fluoresceiny - co wiąże się z wprowadzeniem barwnika do płynu wokół rdzenia kręgowego i poszukiwaniem barwnik w wydzielinie z nosa. Po zlokalizowaniu miejsca CSF można go skorygować chirurgicznie za pomocą wielu różnych technik.

Najczęściej wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego ustala się przez endoskopię nosa za pomocą przeszczepu skóry lub kości w celu zatkania otworu.

Podczas gdy płyn wziewny w płynie mózgowo-rdzeniowym nie jest częstym stanem, rozpoznanie to należy rozważyć u osoby, która ma chroniczny katar, bez innych objawów alergicznego nieżytu nosa, która nie reaguje na typowe leki przeciwalergiczne. Każdy, kto miał powtarzające się epizody bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, powinien być również poddany ocenie pod kątem wycieku płynu mózgowo-rdzeniowego.

Jeśli doświadczyłeś kataru bez innych objawów alergii lub kataru, który nie ustępuje z czasem lub z lekami przeciwalergicznymi, zapytaj lekarza, czy mógłbyś mieć wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. Byłoby to szczególnie ważne, gdyby doszło do urazu głowy przed rozpoczęciem kataru, lub jeśli kiedykolwiek wystąpiło zapalenie opon mózgowych.