Czy Twój GERD jest spowodowany przez bakterie jelitowe?

Na pierwszy rzut oka wydaje się, że nie ma sensu, by istniał związek między zgagą a bakteriami jelitowymi. W jaki sposób coś pod prąd (jelita) może mieć coś wspólnego z czymś wyższym (zgaga)? Istnieje jednak intrygująca teoria, która łączy te dwa elementy. Spójrzmy…

Teoria, że ​​przerost drobnych bakterii jelitowych powoduje GERD

W swojej książce Szybka trawienie, Norman Robillard, Ph.D. twierdzi, że przerost bakterii w jelicie cienkim (SIBO) może być prawdziwą przyczyną refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD).

SIBO to stan zdrowia, w którym w górnej części jelita cienkiego znajduje się zbyt wiele bakterii, miejsce, w którym te mikroorganizmy w rzeczywistości nie powinny być. GERD jest chorobą, w której kwas żołądkowy spala wyściółkę przełyku (refluks żołądkowy), powodując objaw zgagi.

Jak można połączyć te dwie? Teoria dr. Robillarda głosi, że gaz wytwarzany przez bakterie znajdujące się w jelicie cienkim wywiera wystarczający nacisk na jelito cienkie i żołądek, aby mógł wypchnąć kwas z żołądka do przełyku.

Oprócz identyfikacji nowego sposobu patrzenia na przyczyną GERD, dr Robillard oferuje również nowe spojrzenie na leczenie. Nie popiera stosowania leków zmniejszających kwaśność, w szczególności stosowania inhibitorów pompy protonowej (PPI), który jest obecnie standardowym leczeniem GERD. Jego teoria głosi, że zredukowany kwas żołądkowy powstały w wyniku PPI przyczynia się w pierwszym rzędzie do przerostu bakterii w jelicie cienkim, ponieważ kwas żołądkowy pełni rolę prewencyjną, jeśli chodzi o powstrzymywanie bakterii przed zaludnieniem jelita cienkiego.

Dr Robillard zaleca, aby pacjenci z GERD stosowali dietę, która ma niską zawartość węglowodanów "trudnych do trawienia". Uważa on, że dieta bogata w te węglowodany przyczynia się zarówno do przerostu tych bakterii, jak i zwiększonego wypływu gazu, który bezpośrednio powoduje refluks.

Co ciekawe, jego lista węglowodanów, których należy unikać, jest bardzo podobna do listy diet o niskiej zawartości FODMAP dla IBS. Istotna różnica to żywność o wysokiej zawartości skrobi, na przykład niedojrzałe banany i kukurydza, które są zalecane w diecie o niskiej zawartości FODMAP, ale zniechęca ją Dr.Robillard pod względem leczenia GERD.

Nauka za teorią

Chociaż teoria jest przekonująca, nie ma jeszcze wielu badań, które by ją wspierały.

Jedno małe badanie dotyczyło połknięcia roztworu fruktooligosacharydów (FOS) lub placebo po posiłku przez jeden tydzień. FOS są niestrawne, a zatem są dostępne do fermentacji bakteriami jelitowymi. Co ciekawe, FOS są rodzajem FODMAP, znajdującym się w żywności, takiej jak cebula, czosnek i szparagi.

Naukowcy odkryli, że FOS wydłużał czas relaksacji mięśni zwieracza przełyku, a także zwiększał ilość refluksu kwasu i objawów GERD. W tym badaniu nie było żadnej wzmianki o SIBO, ale naukowcy stwierdzili, że to fermentacja w okrężnicy spowodowała wzrost objawów GERD.

Inne bardzo małe badanie wykazało, że dieta niskowęglowodanowa znacząco poprawiła objawy GERD w małej grupie otyłych pacjentów z GERD.

Dolna linia

Na razie wydaje się, że wszystko, co możemy wyciągnąć, to to, że jest to interesująca teoria. Mamy nadzieję, że dalsze badania zostaną przeprowadzone w celu ustalenia, czy dieta niskowęglowodanowa rzeczywiście rozwiązuje SIBO i łagodzi objawy GERD. Niestety, finansowanie dietetycznych metod leczenia problemów medycznych jest rzadkie. Osobiście chciałbym zobaczyć badania, czy dieta o niskiej zawartości FODMAP ma wpływ na objawy zgagi - coś, co słyszałem od klientów, którzy są na diecie.

Uporczywe GERD to stan najlepiej zarządzany przez lekarza. Jeśli jednak ta teoria rezonuje z tobą, porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli zdecydujesz, że chcesz spróbować diety niskowęglowodanowej zalecanej przez dr Robillarda, a następnie ocenić jej wpływ na objawy, skonsultuj się z wykwalifikowanym dietetykiem, aby upewnić się, że wszystkie twoje potrzeby żywieniowe są zaspokojone.