Rak endometrium: przyczyny i czynniki ryzyka

Rak endometrium wpływa na wyściółkę macicy, endometrium i jest najczęstszą postacią raka macicy. Ten rodzaj raka występuje, gdy komórki w endometrium zaczynają mutować, namnażać się i narastać zbyt szybko, tworząc masę lub guz. Rak endometrium może również rozprzestrzeniać się na inne części ciała, ale zwykle jest rozpoznawany we wczesnym stadium. Chociaż bezpośrednie przyczyny raka endometrium nie są znane, naukowcy zidentyfikowali powiązanie genetyczne i szereg czynników ryzyka choroby, związanych przede wszystkim z nadmierną ekspozycją na estrogen.

Genetyka

Mutacja genowa lub zaburzenie genetyczne może zwiększać ryzyko raka endometrium. Mając to na uwadze, niektóre inne nowotwory mogą być "czerwonymi flagami" dla ryzyka raka endometrium, ponieważ mają potencjał posiadania takich samych podstaw genetycznych.

Jednym z zaburzeń genetycznych, które przyczyniają się do wysokiego ryzyka raka endometrium jest dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości (HNPCC), znany również jako syndrom Lyncha.Ten stan zwiększa ryzyko niektórych nowotworów, szczególnie raka jelita grubego, raka endometrium (prawdopodobieństwo rozwoju wynosi 40 procent do 60 procent) i raka jajnika. Bardziej prawdopodobne jest również zdiagnozowanie raka endometrium w młodszym wieku.

Mutacja genów związana z HNPCC jest przekazywana z rodziców na dzieci. Jeśli ktoś z twojej rodziny ma HNPCC lub jeśli zostałeś zdiagnozowany, porozmawiaj ze swoim lekarzem o badaniach na raka, które powinieneś podjąć. Świadomość zwiększonego ryzyka i proaktywność w zakresie testowania może prowadzić do wczesnego wykrywania i skutecznego leczenia w przypadku wystąpienia raka.

Inne czynniki genetyczne, które mogą zwiększać ryzyko raka endometrium obejmują:

• Mutacje BRCA: Ta mutacja w genach BRCA 1 lub BRCA 2 stawia na wysokie ryzyko rozwoju raka piersi i jajnika. Przeprowadzono kilka badań, które wykazały, że kobiety z tą mutacją również mają wyższe ryzyko zachorowania na raka endometrium.
• Zespół Cowdena: To zaburzenie genetyczne powoduje zwiększone ryzyko rozwoju niektórych nowotworów, w szczególności raka endometrium, raka sutka, raka jelita grubego, raka nerki i raka tarczycy.
• Nieodkryte zaburzenia: Rak endometrium może być powszechny w niektórych rodzinach, więc możliwe jest, że w tych przypadkach nie ma jeszcze genetycznego zaburzenia lub wady.

Czynniki ryzyka dla zdrowia

Chociaż czynniki ryzyka mogą zwiększać szanse na rozwój raka endometrium, nie oznacza to, że dostaniesz je, a jeśli tak, to one spowodowały raka. American Cancer Society zauważa, że ​​wiele kobiet z jednym lub kilkoma czynnikami ryzyka nigdy nie choruje na raka endometrium, a niektóre kobiety, które kończą z rakiem, nie mają żadnych znanych czynników ryzyka.

Rak endometrium występuje częściej u kobiet w wieku powyżej menopauzy, więc ryzyko wzrasta wraz z wiekiem (średni wiek rozpoznania wynosi 62 lata).

Ekspozycja estrogenowa

Chociaż nie możemy dokładnie określić, co powoduje raka endometrium, badania sugerują, że wyższe poziomy estrogenu i dłuższa ekspozycja na estrogeny przez wiele lat mogą być związane z rozwojem raka endometrium.

Estrogen to naturalnie występujący hormon wytwarzany w jajnikach wraz z hormonem progesteronowym. Te poziomy hormonów zmieniają się podczas cyklu miesiączkowego. W trakcie i po menopauzie organizm przestaje produkować te hormony, co powoduje objawy takie jak uderzenia gorąca, nocne poty i suchość pochwy.

W takich sytuacjach może wystąpić nadmierne narażenie na estrogen:

• Terapia hormonami estrogenowymi:Aby złagodzić uciążliwe skutki uboczne menopauzy, niektóre kobiety są przepisywane hormonalnej terapii zastępczej. Może to być estrogen lub estrogen w połączeniu z progestyną (syntetyczna wersja progesteronu). Estrogen może powodować wzrost wyściółki macicy (przerost endometrium), więc w celu przeciwdziałania temu działaniu stosuje się progestynę. Przyjmowanie samego estrogenu bez pomocy progestagenu, gdy nadal masz macicę, może zwiększać ryzyko raka endometrium.
• Zastosowanie tamoksyfenu: Tamoksyfen to lek stosowany w leczeniu uzupełniającym, często przepisywany kobietom z rakiem piersi. Wiąże się z receptorami estrogenu w niektórych tkankach, blokując estrogen przed stymulacją wzrostu tkanki i zapobieganiem podsycaniu estrogenu przez niektóre rodzaje raka piersi. Niestety, tamoksyfen może również stymulować wzrost endometrium, co może prowadzić do raka endometrium.
• Zespół policystycznych jajników lub nieregularna owulacja: Jeśli doświadczasz nieregularnej owulacji, takiej jak zespół policystycznych jajników (PCOS), masz zwiększone ryzyko raka endometrium. U kobiet z nieregularną owulacją produkuje się estrogen i stymuluje wzrost (zagęszczanie) błony śluzowej endometrium. Jednakże, jeśli owulacja nie występuje, wyściółka endometrium nie jest uwalniana, ponieważ jest w normie, jajeczkowanie kobiet, a zatem jest narażone na więcej estrogenu. Rezultatem może być rozrost endometrium (zgrubienie), który może prowadzić do raka endometrium.
• Wiele lat miesiączki: Rozpoczęcie wczesnej menstruacji (przed 12 rokiem życia) i / lub późna menopauza późna (po 50. roku życia) również zwiększa ryzyko raka endometrium. U kobiet w okresie menstruacji endometrium jest narażone na estrogen podczas każdego cyklu. Im więcej masz cykli, tym więcej ekspozycji na estrogeny odczuwa twój endometrium.
• Otyłość: Mimo że jajniki nie produkują już estrogenu po menopauzie, jak dawniej, estrogen wciąż można znaleźć w ciele w tkance tłuszczowej lub tłuszczowej. Jest to normalne dla wszystkich kobiet. Naukowcy są przekonani, że ponieważ otyłe kobiety mają więcej tkanki tłuszczowej, mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka endometrium ze względu na wyższy poziom estrogenu. Niestety, kobiety otyłe i mające raka endometrium cierpią na zwiększone ryzyko zgonu z powodu choroby. Należy pamiętać, że kobiety o zdrowych ciężarach są również narażone na raka endometrium.
• Nigdy nie jest w ciąży: Kobiety, które nigdy nie były w ciąży, są narażone na zwiększone ryzyko, szczególnie te, które mają problemy z płodnością. Kiedy jesteś w ciąży, twoje hormony przesuwają się w kierunku wytwarzania większej ilości progesteronu niż estrogenu, więc każda ciąża daje ci trochę więcej ochrony przed rakiem endometrium, po prostu dając ciału odrobinę przerwy od hormonu.
• Guz komórki granulowanej: Istnieje rzadki rodzaj guza jajnika, guz komórek ziarnistych, który wydziela estrogen, powodując wysoki poziom estrogenu i zwiększając ryzyko rozwoju raka endometrium.

Niektóre choroby

Jeśli u pacjenta występuje lub wystąpił którykolwiek z tych stanów, ryzyko wystąpienia raka endometrium jest większe:

• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Rozrost endometrium
• Rak piersi
• Rak jajnika
• Historia rodzinna raka endometrium lub okrężnicy
• Choroba pęcherzyka żółciowego

Radioterapia miednicy, stosowany do zabijania niektórych rodzajów raka, może powodować uszkodzenie DNA innych komórek, co może zwiększać ryzyko rozwoju wtórnego raka, w tym raka endometrium.

Czynniki ryzyka związane ze stylem życia

Istnieją pewne czynniki ryzyka związane ze stylem życia, które mogą przyczyniać się do ryzyka rozwoju raka endometrium, w tym:

• Prowadzenie siedzącego trybu życia: Badania pokazują, że aktywność fizyczna obniża ryzyko rozwoju raka endometrium; z drugiej strony bycie siedzącym zwiększa ryzyko. Postaraj się co najmniej 30 minut ćwiczeń dziennie, aby zmniejszyć ryzyko, szczególnie jeśli masz dodatkowe czynniki ryzyka.
• Dieta wysokotłuszczowa: Dieta wysokotłuszczowa nie tylko zwiększa ryzyko raka endometrium i innych nowotworów, ale może prowadzić do otyłości, która jest kolejnym czynnikiem ryzyka. Jeśli spożywasz więcej tłuszczu niż powinieneś, staraj się ograniczyć spożycie tłuszczu i spożywaj zdrowe, zbilansowane posiłki. Jeśli jesteś otyły, oznacza to, że możesz zająć się dwoma czynnikami ryzyka naraz - wysokotłuszczową dietą i otyłością.

Jak lekarze diagnozują raka endometrium Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Amerykańskie Towarzystwo Onkologiczne. Czynniki ryzyka raka endometrium. Zaktualizowano 29 lutego 2016 r.
• Chen L-M, Berek JS. Rak endometrium: epidemiologia i czynniki ryzyka. Aktualny. Zaktualizowano 7 lipca 2017 r.
• Genetics Home Reference. Zespół Cowdena. Narodowy Instytut Zdrowia. U.S. National Library of Medicine. Opublikowano 8 maja 2018.
• Personel kliniki Mayo. Rak endometrium. Klinika majonezu. Zaktualizowano 6 marca 2018 r.
• MedlinePlus. Rak endometrium. U.S. National Library of Medicine. Zaktualizowano 5 kwietnia 2016 r.