Dlaczego anatomia tętnic wieńcowych ma znaczenie

Tętnice wieńcowe są naczyniami krwionośnymi dostarczającymi krew do mięśnia sercowego (mięśnia sercowego).Ponieważ musi działać w sposób ciągły (w przeciwieństwie do innych mięśni ciała, które często są w spoczynku), mięsień sercowy ma bardzo wysokie zapotrzebowanie na tlen i składniki odżywcze, a zatem wymaga bardzo niezawodnego, ciągłego zaopatrzenia w krew. Tętnice wieńcowe są zaprojektowane w celu zapewnienia ciągłego dopływu krwi niezbędnego do prawidłowego funkcjonowania serca.

Jeśli przepływ krwi przez tętnice wieńcowe zostanie częściowo zablokowany, mięsień sercowy może stać się niedokrwiony (niedotlenienie tlenu), stan, który często powoduje dusznicę bolesną i spadek funkcji mięśni (objawiający się osłabieniem i dusznością). Jeśli przepływ krwi zostanie całkowicie zablokowany, mięsień sercowy dostarczony przez zablokowaną tętnicę może cierpieć z powodu zawału lub śmierci komórki. Nazywa się to zawałem mięśnia sercowego lub zawałem serca.

Anatomia tętnic wieńcowych

Dwie główne tętnice wieńcowe, prawa tętnica wieńcowa (RC) i lewa tętnica wieńcowa (LM), powstająca z aorty (głównej tętnicy) tuż za zastawką serca.

Tętnica LM szybko rozgałęzia się na dwie duże tętnice - lewą przednią tętnicę zstępującą (LAD) i tętnicę obwodową (Cx). Sam mięsień sercowy jest dostarczany przez jedną z trzech głównych tętnic wieńcowych: LAD, Cx i RC. Zdjęcie (powyżej) pokazuje tętnice RC i LAD. (Tętnicę Cx przedstawia cień podobny do ducha za sercem).

Tętnica RC jest pokazana po lewej stronie figury, krążąc wokół krawędzi serca. Długi odcinek RC, który na tym zdjęciu trafia na sam wierzchołek serca (wierzchołek) nazywany jest tętnicą zstępującą (PDA).

U większości ludzi (około 75%) PDA znika z RC, jak na tym obrazku. Nazywa się to "prawidłowa dominacja". Jednak w 25% PDA powstaje z arterii Cx, która nazywa się "dominującą lewicą". Rozróżnienie to jest ważne, ponieważ (na przykład) atak serca powstały w wyniku blokady w RC w prawe, dominujące serce zada więcej szkód niż w przypadku lewego dominującego serca.

Tętnica RC i jej gałęzie dostarczają krew do prawego przedsionka, prawej komory, węzła zatokowego i (u większości osób) do węzła AV.

Wracając do obrazu, LAD i jego liczne gałęzie są pokazane kierując się ku wierzchołkowi od szczytu serca. LAD zaopatruje lewy przedsionek i główne części lewej komory - główną komorę pompującą serca. Więc atak serca powstały w wyniku blokady w LAD prawie zawsze wyrządza poważne szkody. Tętnice naczyń wieńcowych w LAD są często określane przez kardiologów mianem "twórców wdów".

Znaczenie uszkodzenia wywieranego przez mięsień sercowy podczas ataku serca zależy nie tylko od tego, na którą tętnicę ma wpływ, ale także od lokalizacji blokady w tętnicy. Blokada w pobliżu startu tętnicy prawdopodobnie zada znacznie większe obrażenia niż blokada w dalszej części tętnicy lub w jednym z jej małych gałęzi. Jeśli dojdzie do ataku serca, częstemu uszkodzeniu można często zapobiec, otrzymując natychmiastową pomoc lekarską, ponieważ dostępnych jest kilka strategii szybkiego otwierania zablokowanej tętnicy wieńcowej.

Źródła: