Infection po totalnej chirurgii zastępczej

Infekcje wymiany stawów mogą stać się bardzo poważnym problemem. Infekcja może spowodować konieczność usunięcia wszczepionego stawu. Najczęściej wykonywane wymiany stawów to zamienniki stawu kolanowego, zamienniki stawu biodrowego i zamienniki ramion. Znacznie rzadziej zastępowane są inne stawy, takie jak łokcie, nadgarstki i kostki.

Dlaczego wspólne infekcje zastępcze powodują problemy?

Bakterie są zwykle dobrze kontrolowane przez nasz układ odpornościowy. Po wykryciu infekcji nasz układ odpornościowy szybko reaguje i atakuje zakażające bakterie. Jednak wszczepione materiały, takie jak te znalezione w stawie zastępczym, mogą umożliwić przetrwanie infekcji. Nasz układ odpornościowy nie jest w stanie zaatakować bakterii, które żyją na tych implantach, a te infekcje mogą stać się poważnymi problemami. Jeśli infekcja implantu nie zostanie poddana leczeniu, problem może się pogorszyć, a bakterie mogą uzyskać takie przyczółki, że mogą stać się problemem systemowym.

Przyczyną infekcji jest tak istotny problem, że bakterii nie można łatwo wyeliminować z implantu zastępczego stawu.Pomimo doskonałych antybiotyków i zabiegów profilaktycznych pacjenci z zakażeniem stawu często wymagają usunięcia wszczepionego stawu w celu wyleczenia infekcji.

Zapobieganie infekcjom całkowitych wspólnych zastapień

W czasie zabiegu podejmuje się kilka działań, aby zminimalizować ryzyko infekcji całkowitej wymiany stawu. Wiadomo, że niektóre z tych kroków obniżają ryzyko infekcji, niektóre są pomocne, ale nie wiadomo, czy faktycznie to robią. Do najważniejszych znanych środków zmniejszających ryzyko zakażenia po całkowitej wymianie stawów należą:

• Antybiotyki przed i po operacji
  • Antybiotyki podaje się w ciągu godziny od rozpoczęcia operacji (zwykle raz na sali operacyjnej) i kontynuowano przez krótki czas po zabiegu. Różne antybiotyki mogą być stosowane w zależności od czynników, w tym indywidualnej historii zakażenia pacjenta, alergii na określone leki i innych problemów. Dawkę można również dostosować w zależności od masy ciała pacjenta.
• Krótki czas pracy i minimalny ruch w sali operacyjnej
  • Skuteczność operacji przez chirurga pomaga zmniejszyć ryzyko infekcji poprzez ograniczenie czasu, w którym staw jest narażony. Ograniczenie liczby pracowników wchodzących i wychodzących z sali operacyjnej może zmniejszyć ryzyko infekcji.
• Zastosowanie ścisłej sterylnej techniki i zaawansowanych technik sterylizacji
  • Zadbano, aby miejsce pracy było sterylne. Wszelkie instrumenty wielokrotnego użytku zostały wysterylizowane w autoklawie i nie były narażone na żadne zanieczyszczenia. Implanty są pakowane w celu zapewnienia ich sterylności. Jednorazowe przedmioty są sterylne i wyrzucane po użyciu.

Po operacji ryzyko zakażenia z zewnętrznego źródła jest zmniejszone, ale nadal istnieje ryzyko rozwoju infekcji z krwiobiegu. Z tego powodu pacjenci z implantem stawu zastępczego powinni przyjmować antybiotyki przed inwazyjnymi zabiegami, takimi jak praca stomatologiczna, kolonoskopia itp. Wiadomo, że procedury te mogą powodować przejściowe ryzyko przedostania się bakterii do krwiobiegu. Antybiotyki pomogą kontrolować to i zapobiegać infekcji stawów.

Kiedy pojawia się infekcja

Kiedy całkowita wymiana stawu zostanie zainfekowana, może się poluzować, stać się bolesna i wymagać usunięcia. Niestety, nawet jeśli implant zostanie umyta podczas operacji, większość rodzajów infekcji wymaga usunięcia implantu, aby wyleczyć infekcję.

Infekcje mają tendencję do przylegania do implantu, a sam implant jest gościnnym miejscem dla infekcji. Sposób, w jaki nasz układ odpornościowy zwalcza infekcje i sposób, w jaki antybiotyki są dostarczane do obszaru zakażenia, jest zarówno przez nasz organizm dostarczanie krwi. Sztuczne implanty nie mają dopływu krwi, dlatego też wymiana stawów jest bezpieczną przystanią dla infekcji. Nawet przy agresywnym leczeniu antybiotykami, a nawet oczyszczaniu chirurgicznym, leczenie infekcji przy wymianie stawu jest często niemożliwe. Wiele razy jedynym sposobem na wyleczenie infekcji jest usunięcie całego implantu, umożliwienie leczenia infekcji, a następnie ponowna wymiana stawu.

Dlaczego dostałem infekcji?

Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju infekcji po całkowitym zastąpieniu stawu, ale większość pacjentów nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny rozwoju infekcji. Niektóre z czynników ryzyka obejmują:

• Niedobory immunologiczne (na przykład HIV, chłoniak) lub leczenie immunosupresyjne (np. Chemioterapia)
• Cukrzyca
• Reumatoidalne zapalenie stawów
• Otyłość

Czasami trudno jest dokładnie określić, dlaczego ktoś dostaje infekcję. Niestety, nawet przy nowoczesnych technikach chirurgicznych nadal występują. Prawdopodobieństwo zarażenia po operacji wymiany stawu wynosi około 1-2%, nieco więcej u osób, u których występują czynniki ryzyka rozwoju zakażeń.

Słowo od DipHealth

Infekcja po operacji wymiany stawów jest jednym z najbardziej obawianych powikłań w tej procedurze chirurgicznej. Podczas gdy wymiana stawów często kończy się sukcesem, mogą mieć poważne ryzyko. Jeśli infekcja wystąpi po wymianie stawu, wymagana jest prawie zawsze dodatkowa operacja, a czasami wiele zabiegów chirurgicznych. W wielu przypadkach konieczne są długotrwałe antybiotyki, a usunięcie implantów może być konieczne w zależności od rodzaju i czasu zakażenia. Szybka identyfikacja i leczenie są kluczem do skutecznego postępowania w przypadku infekcji zastępczej stawu.