Co oznacza zaawansowanie TNM w raku płuc?

Jeśli próbujesz ustalić stadium raka płuc, możesz czuć się bardzo zdezorientowany. Co to znaczy, gdy twój onkolog mówi o "TNM" i jak jest to skorelowane z etapami? Rzućmy okiem na znaczenie każdego z tych listów, w jaki sposób lekarze wykorzystują je do wywołania raka i co to ostatecznie oznacza pod względem leczenia.

System TNM

Inscenizacja TNM na raka płuca może być myląca dla każdego, kto to zrozumie, nie mówiąc już o kimś, kto właśnie został trafiony wiadomością o diagnozie raka płuca. W jaki sposób stopniowanie TNM wyrównuje się z etapami raka płuca, takimi jak etap 2 i etap 4?

Co oznaczają litery

Każda z liter TNM oznacza rozmiar lub rozprzestrzenianie się raka w następujący sposób:

• T - Stoi na wielkość guza. Rozmiar guza jest zwykle podawany w centymetrach (cm). Aby zrozumieć to w calach, 5 cm jest mniej więcej takie samo jak 2 cale.
• N - N oznacza węzły chłonne i mówi, czy guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne, a jeśli tak, to jak daleko od guza są.
• M - M oznacza przerzuty, czyli rozprzestrzenianie się guza na inne części ciała.

Dlaczego inscenizacja jest ważna

Inscenizacja TNM pomaga lekarzom zrozumieć, jak rozległy jest rak, a zatem jakie są najlepsze opcje leczenia dla tego konkretnego raka. Może również pomóc przewidzieć, jaka jest średnia prognoza dla osoby z rakiem płuc. Ocena zaawansowania TNM opiera się na danych światowych dotyczących raka płuc u tysięcy osób i porównuje stopień raka płuca z odpowiedziami na leczenie i rokowanie.

Powiedział, że bardzo ważne jest, aby zrozumieć, że istnieje wiele czynników, które wpływają na rokowanie raka płuc, które wykraczają poza scenę. Twój ogólny stan zdrowia, konkretny rodzaj raka płuc, który masz, czy masz "ukierunkowane" mutacje genowe w twoim guzie, a nawet płeć, mogą odgrywać rolę w tym, jakie leczenie będzie najlepsze dla ciebie i jakie jest twoje indywidualne rokowanie..

Współczynnik zaawansowania TNM

Zauważysz, że twoje litery TNM będą miały numery, które za nimi podążają. Spójrzmy, co oznaczają różne liczby:

T - Rozmiar guza

• Tx - Rozmiar guza jest nieznany, a komórki rakowe znajdują się tylko w plwocinie.
• T0 - Nie ma dowodów na pierwotny nowotwór.
• Tis - Rak in situ - Guz obecny jest tylko w komórkach wyściełających drogi oddechowe i nie rozprzestrzenił się w pobliskich tkankach.
• T1 - Guzy mniejsze lub równe 3 cm (1 ½ cala).
  • T1a - mniejsze lub równe 2 cm.
  • T1b - Większy niż 2 cm, ale mniejszy niż lub równy 3 cm.
• T2 - Guz jest większy niż 3 cm, ale mniejszy niż 7 cm. Guzy T2 mogą blokować część dróg oddechowych, ale nie powodują zapalenia płuc lub powodują zapadnięcie się płuc (niedodma). Mogli rozprzestrzenić się na podszewkę wokół płuc. Mogą również znajdować się blisko głównego oskrzela, ale są oddalone o co najmniej 2 cm (około cala) od obszaru, w którym dzieli się oskrzela, aby przejść do każdego z płuc.
  • T2a - Większy niż 3 cm, ale mniejszy niż lub równy 5 cm.
  • T2b - Większy niż 5 cm, ale mniejszy lub równy 7 cm.
• T3 - Guzy większe niż 7 cm lub mniejsze niż 7 cm, ale z oddzielnym guzkiem w tym samym płacie. Guzy T3 obejmują również nowotwory, które mają mniej niż 7 cm, ale atakują wyściółkę płuc (opłucnej), ścianę klatki piersiowej, przeponę, główny oskrzele lub leżą w odległości 2 cm od obszaru, w którym dzieli się oskrzela, aby dotrzeć do płuc.. Guz jest również klasyfikowany jako T3, jeśli ma mniej niż 7 cm, ale jest związany z zapaleniem płuc lub zapaścią całego płuca.
• T4 - Guz dowolnego rozmiaru, ale z innym guzkiem w innym płatku po tej samej stronie ciała lub guza, który atakuje struktury klatki piersiowej, takie jak serce, główne naczynia krwionośne w pobliżu serca, tchawicę, nawracającą krtani nerw (nerw w pobliżu tchawicy), śródpiersie (przestrzeń między płucami), przełyk lub obszar, w którym główny oskrz dzieli się na dwa płuca.

N - Zaangażowanie węzłów chłonnych

• N0 - Nie są zaangażowane żadne węzły.
• N1 - Nowotwór rozprzestrzenił się na pobliskie węzły po tej samej stronie ciała.
• N2 - Nowotwór rozprzestrzenił się na węzły znajdujące się dalej, ale po tej samej stronie klatki piersiowej.
• N3 - Guz rozprzestrzenił się na węzły chłonne po drugiej stronie klatki piersiowej od pierwotnego guza lub rozprzestrzenił się na węzły w pobliżu mięśni obojczyka lub szyi.

M - Metastasis (Spread) do innych regionów

• M0 - Guz nie rozprzestrzenił się w odległych regionach.
• M1
  • M1a - Nowotwór rozprzestrzenił się na przeciwne płuco, na wyściółkę płuc (złośliwy wysięk opłucnowy) lub utworzył guzki na opłucnej.
  • M1b - Nowotwór rozprzestrzenił się w odległych rejonach ciała, takich jak mózg lub kości.

Porównanie etapów raka płuc i stadium zaawansowania TNM

Większość osób lepiej zna etapy raka płuca, niż te z zaawansowaniem TNM. Oto porównanie etapów raka płuc i stopnia zaawansowania TNM:

Rak 0 stopnia 0

• TisN0M0

Etap 1 Rak Płuc

• Rak płuca stopnia 1A
  • T1aN0M0
  • T1bN0M0
• Stadium 1B Lung Cancer
  • T2aN0M0

Etap 2 Rak Płuc

• Stadium 2A Lung Cancer
  • T1aN1M0
  • T1bN0M0
  • T2aN1M0
• Stadium 2B Lung Cancer
  • T2bN0M0
  • T2bN1M0
  • T3N0M0

Etap 3 Rak Płuc

• Etap 3A Rak Płuc
  • T3N1M0
  • T4N0M0
  • T4N1M0
  • T1N2M0
  • T2N2M0
  • T3N2M0
• Stadium 3B Lung Cancer
  • T1N3M0
  • T2N3M0
  • T3N3M0
  • T4N2M0
  • T4N3M0

Etap 4 Rak Płuc

• Dowolne T, dowolne N, M1a
• Dowolne T, dowolne N, M1b

Niedawno zdiagnozowano raka płuc

Jeśli właśnie zdiagnozowano raka płuc, prawdopodobnie czujesz zarówno przerażenie, jak i przytłoczenie.Być może słyszałeś, że jak najwięcej informacji o swoim raku może poprawić wyniki, ale jak możesz to zrobić, gdy wszystko wydaje się być napisane w obcym języku?

Poświęć czas na edukację. Porozmawiaj ze swoim lekarzem i zadaj wiele pytań. Dowiedz się, jak znaleźć dobre informacje na temat raka online. Wiele osób z rakiem płuc rozważa uzyskanie drugiej opinii i jest to bardzo ważne. Często zaleca się, aby tę drugą opinię przedstawić w jednym z większych ośrodków onkologicznych wyznaczonych przez National Cancer Institute, w których prawdopodobnie znajdą się onkolodzy specjalizujący się w konkretnym typie raka płuc. Ponadto, jeśli masz niedrobnokomórkowego raka płuc, upewnij się, że twój lekarz zlecił profilowanie genów (profilowanie molekularne) twojego guza.

Upewnij się, że jesteś swoim adwokatem w zakresie leczenia raka. Aby to zrobić, pomocne może być połączenie się ze społecznością chorych na raka płuc online (hashtag to #LCSM). Te wspólnoty nie tylko wspierają, ale także pomagają w nauce i nawigacji pośród wielu wyborów, z którymi przyjdzie im się zmierzyć.

Przede wszystkim trzymaj się nadziei. Metody leczenia raka płuca ulegają poprawie, a wskaźniki przeżycia również ulegają poprawie. W ciągu ostatnich kilku lat pojawiło się więcej nowych metod leczenia raka płuc niż w poprzednich dekadach.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Edge, S. i wsp. (Eds.). AJCC Rusztowania Podręcznik. 7. wydanie. Skoczek. Nowy Jork, NY. 2010.

• National Cancer Institute. Leczenie niedrobnokomórkowego raka płuca (PDQ) - wersja dla lekarzy. Zaktualizowano 31.03.17.

• Nicholson, A., Chansky, K., Crowley, J. i in. Międzynarodowe Stowarzyszenie Studiów nad Rakiem Płuca Rak Projekt inscenizacji: Propozycje rewizji klinicznej i patologicznej stopnia zaawansowania raka drobnokomórkowego płuca w nadchodzącym ósmym wydaniu Klasyfikacji TNM na raka płuca. Journal of Thoracic Oncology. 2016. 11(3):300-11.
• Rami-Porta, R., Crowley, J., i PP. Goldstraw. Zmodyfikowany system klasyfikacji TNM dla raka płuca. Roczniki operacji klatki piersiowej i układu sercowo-naczyniowego. 2009. tom 12, nr 1.