Chemioterapia raka płuc: leki i efekty uboczne

Chemioterapia odnosi się do stosowania leków cytotoksycznych (zabijających komórki) w celu zabicia komórek rakowych lub uczynienia ich mniej aktywnymi i jest często stosowana w przypadku raka płuc. Nie wszystkie leki stosowane obecnie w leczeniu raka płuca są uważane za chemioterapię, a terapie celowane i leki immunoterapeutyczne działają w oparciu o inny mechanizm. Chemioterapia może być stosowana tak jak po operacji w celu leczenia pozostałych komórek (uzupełniająca chemioterapia) lub przerzutowego raka płuca w celu przedłużenia życia. Był on również stosowany wraz z terapiami, takimi jak immunoterapia, w celu zwiększenia skuteczności tych leków. Ponieważ leki do chemioterapii zabijają wszystkie szybko dzielące się komórki, mogą również zakłócać prawidłowe komórki. Powoduje to częste działania niepożądane, takie jak utrata włosów (gwałtowne dzielenie się mieszków włosowych), nudności i wymioty oraz supresja szpiku kostnego.

Jak działa chemioterapia

Chemioterapia działa poprzez zabijanie szybko dzielących się komórek. Ponieważ komórki nowotworowe dzielą się częściej niż większość komórek, są szczególnie wrażliwe na te leki. Niektóre normalne komórki również dzielą się w sposób ciągły, takie jak mieszki włosowe, wyściółka żołądka i szpik kostny wytwarzający czerwone i białe krwinki.Stanowi to wiele efektów ubocznych doświadczanych podczas chemioterapii, takich jak utrata włosów, nudności i niski poziom krwinek. Różne leki chemioterapeutyczne działają na różnych etapach podziału komórkowego. Z tego powodu często dwa lub więcej leków podaje się w tym samym czasie, aby zabić jak najwięcej komórek rakowych (chemioterapia skojarzona). Zrozumienie komórek nowotworowych i różnic między komórkami nowotworowymi a prawidłowymi komórkami może pomóc ci w zrozumieniu, jak działa chemioterapia.

Kiedy stosuje się chemioterapię z rakiem płuc

W przeciwieństwie do chirurgii i radioterapii, które są uważane za "lokalne", chemioterapia jest "leczenie systemowe, "co oznacza, że ​​działa w celu zabicia komórek rakowych gdziekolwiek w ciele. Może to być szczególnie pomocne, jeśli komórki nowotworowe mogą rozprzestrzenić się poza obszary leczone operacyjnie i radiacyjnie. Chemioterapia może być rozważana z kilku powodów:

• Jako uzupełnienie (dodatkowo) do operacji: W tym przypadku podaje się chemioterapię, aby zabić jakiekolwiek komórki rakowe, które mogły rozprzestrzenić się poza nowotwór, ale są niewykrywalne przez skanowanie. Jest to często określane jako chemioterapia adjuwantowa.
• Aby zmniejszyć guz przed operacją: W niektórych przypadkach przed zabiegiem stosuje się chemioterapię, aby zmniejszyć guz i zwiększyć szanse na operację. Ta metoda jest często określana jako chemioterapia neoadjuwantowa.
• Aby wyleczyć raka: Rzadko rak płuc można wyleczyć za pomocą chemioterapii, ale jest to znacznie częstsze w przypadku nowotworów, takich jak białaczka.
• Aby przedłużyć życie u osób z zaawansowanym rakiem płuc: Chemioterapia często może przedłużyć życie, gdy leczenie nie jest możliwe. Gdy chemioterapia skutecznie zmniejsza wielkość guza, czasami stosuje się mniejszą dawkę chemioterapii w nadziei, że opóźni on nawracający wzrost nowotworu. Jest to nazywane chemioterapią podtrzymującą.
• Aby pomóc w objawach raka: Kiedy guz powoduje objawy, takie jak ból lub duszność, czasami chemioterapia może zmniejszyć wielkość guza, aby zmniejszyć objawy.

• Aby leki immunoterapeutyczne działały lepiej: Leki immunoterapeutyczne działają prostopadle, ale pobudzają układ odpornościowy do walki z rakiem. Aby te leki działały, komórki odpornościowe muszą być "znajome" z komórkami rakowymi lub rozpoznać antygeny (markery białkowe) na powierzchni. Komórki rakowe mają sposoby "ukrywania się", aby nie były rozpoznawane. Chemioterapeutyki mogą rozkładać komórki rakowe, uwalniając kawałki do krążenia. Komórki odpornościowe stymulowane lekami immunoterapeutycznymi mogą lepiej rozpoznać swoje cele.

Gdy podaje się chemioterapię tylko dla objawów (w celu poprawy jakości życia), a nie z zamiarem wyleczenia choroby lub wydłużenia przeżycia, określa się ją jako chemioterapię paliatywną. Jeśli twój lekarz oferuje taką chemioterapię, upewnij się, że omawia to ostrożnie z tobą, ponieważ badania sugerują, że wiele osób nie wie, co jest przyczyną jej stosowania.

Jak podawana jest chemioterapia

Niektóre leki stosowane w chemioterapii są podawane doustnie, ale większość podaje się dożylnie. Jeśli będziesz mieć chemioterapię dożylną, możesz zostać poproszony o dokonanie wyboru między umieszczeniem IV przy każdej wizycie lub umieszczeniem portu chemioterapii. Z portem dożylna linia jest wkręcana w duże naczynia krwionośne w pobliżu górnej części klatki piersiowej, a małe metalowe lub plastikowe urządzenie znajduje się pod skórą. Każda metoda ma zalety i wady, jednak port (lub czasami linia PICC) może zmniejszyć liczbę igieł do igieł niezbędnych podczas leczenia.

Początkowe leczenie raka płuca zazwyczaj wymaga użycia 2 lub więcej leków (chemioterapia skojarzona). Leki te są często podawane w cyklach od 3 do 4 tygodni co najmniej 4 do 6 razy. Stosowanie kombinacji leków działających na różnych etapach podziału komórek zwiększa szansę na leczenie jak największej liczby komórek rakowych. Ponieważ różne komórki znajdują się w różnych miejscach procesu podziału komórki, powtarzane sesje zwiększają również szansę na leczenie jak największej liczby komórek rakowych.

Leki

Wiele różnych leków stosuje się w leczeniu raka płuc. Najczęściej leczenie rozpoczyna się od cisplatyny lub karboplatyny w połączeniu z innym lekiem. Typowe leki stosowane w raku płuc to:

• Platinol (cisplatin)
• Paraplatin (karboplatyna)
• Taxotere (docetaksel)
• Adriamycyna (doksorubicyna)
• VePesid (etopozyd)
• Gemzar (gemcytabina)
• Ifex (ifosfamid)
• Camptosar (irinotecan)
• Taksol (paklitaksel)
• Alimta (pemetreksed)
• Hycamtin (topotekan)
• Oncovir (winblastyna)
• Oncovin (winkrystyna)
• Navelbine (winorelbina)

Leki cytotoksyczne nie będące cytotoksykami

Nie wszystkie leki stosowane w leczeniu raka płuca są uważane za chemioterapię. Leki takie jak Tarceva (erlotynib) i Xalkori (kryzotynib) są celowanymi lekami terapeutycznymi, lekami zaprojektowanymi do specyficznego leczenia komórek nowotworowych. Stosunkowo nowa kategoria leków, nazywanych lekami immunoterapeutycznymi, jest obecnie stosowana również w przypadku raka płuc. Leki te działają prostopadle, pomagając naszym układom odpornościowym w walce z rakiem.

Dlaczego leki na chemioterapię często nie są w stanie wyleczyć raka płuc?

Jeśli znasz środki chemioterapeutyczne stosowane w białaczce, które często mogą wyleczyć chorobę, możesz zastanawiać się, dlaczego chemioterapia zwykle nie leczy raka płuc. Może to być jeszcze bardziej mylące, gdy zauważysz, że chemioterapia jest często skuteczna we wczesnym stadium raka płuc, ponieważ może znacznie zmniejszyć guz. To pytanie jest ważne, ponieważ badania wykazały, że wiele osób uważa, że ​​chemioterapia ma duży potencjał w leczeniu raka.

Powodem, dla którego chemioterapia zwykle nie leczy raka płuc jest to, że guzy stają się oporne na leki w miarę upływu czasu. Komórki nowotworowe są w pewien sposób "inteligentne".Nie pozostają takie same, ale ciągle się zmieniają i rozwijają metody ucieczki od terapii, które im wysyłamy. Oporność jest jednym z powodów, dla których - gdy ktoś ma guz, który zaczął ponownie rosnąć w chemioterapii; różne leki są często używane następnym razem.

Suplementy i chemioterapia

Wiele osób z rakiem decyduje się na leczenie uzupełniające, takie jak suplementy diety. Podczas przechodzenia przez chemioterapię bardzo ważne jest, aby omówić wszelkie suplementy, których używasz z onkologiem. Niektóre suplementy mogą zmniejszać skuteczność chemioterapii, podczas gdy inne mogą powodować toksyczność leku. Bardzo ważne jest również porozmawianie z lekarzem na temat stosowania witamin i minerałów podczas chemioterapii, ponieważ niektóre z nich mogą zakłócać leczenie.

Skutki uboczne

skutki uboczne chemioterapii różnią się w zależności od podawanych leków i innych czynników, takich jak wiek, płeć i ogólny stan zdrowia. Na szczęście zarządzanie tymi efektami ubocznymi znacznie się zmieniło w ciągu ostatnich kilku dekad. Wszyscy reagują inaczej na chemioterapię. Możesz mieć mało efektów ubocznych lub możesz zamiast znaleźć symptomy dość kłopotliwe. Te działania niepożądane mogą z czasem ulegać poprawie lub pogarszać się z czasem. Czasami może zaistnieć potrzeba zmiany leku, ale często są leki i terapie, które mogą kontrolować objawy i sprawić, że poczujesz się lepiej. Upewnij się, że dzielisz się swoimi objawami z zespołem opieki zdrowotnej.

Przed rozpoczęciem leczenia ważne jest również zrozumienie potencjalnych długofalowych skutków ubocznych chemioterapii. Podczas

Radzenie sobie z efektami ubocznymi

Szczególne działania niepożądane, które mogą wystąpić, będą zależeć od określonych leków, które są przepisywane. Jak zauważono, wiele z tych działań niepożądanych jest związanych z "normalnym" działaniem chemioterapii na szybko dzielące się komórki. Komórki w naszych ciałach, które dzielą się najsilniej, to te w naszym szpiku kostnym (prowadzące do niskiej liczby krwinek) naszych mieszków włosowych i naszych przewodów pokarmowych. Najczęstsze działania niepożądane chemioterapii obejmują:

• Nudności i wymioty: nudności i wymioty są dość powszechne w chemioterapii, ale zarządzanie tymi efektami ubocznymi poprawiło się radykalnie w ostatnich latach. Obecnie wiele osób może przejść przez chemioterapię z minimalnymi lub bez nudności i wymiotów. Często leki są podawane nie tylko leczyć nudności, ale podawane wraz z chemioterapią zapobiec nudności.
• Usta: u około połowy osób rozwija się opryszczka w ustach po chemioterapii z powodu raka płuc. Te rany w jamie ustnej są najczęściej bardziej uciążliwe, ale czasem mogą rozwinąć się infekcje wtórne (pleśniawki).
• Zmiany smaku: Nieprawidłowe poczucie smaku, często określane jako "metalowa buzia", ​​jest powszechne w przypadku leków stosowanych w chemioterapii raka płuc. Jest kilka rzeczy, które możesz zrobić (wymienione w artykule, z którym jest powiązany), które mogą pomóc ci lepiej znieść ten objaw.
• Utrata apetytu: utrata apetytu jest niezwykle ważna, ponieważ uzyskanie odpowiedniego odżywiania podczas chemioterapii może pomóc w wyleczeniu Twojego organizmu. Niewystarczające spożycie składników odżywczych może również narazić na ryzyko wyniszczenia nowotworowego - syndrom utraty wagi i wyniszczenia mięśni, który jest bezpośrednio odpowiedzialny za prawie 20 procent zgonów z powodu raka.
• Zmęczenie: Zmęczenie jest najczęstszym działaniem niepożądanym chemioterapii, dotykającym niemal każdego w pewnym momencie. Po prostu uznając, że zmęczenie jest powszechne, a uczenie się priorytetyzacji działań i akceptowania pomocy jest często najlepszym rozwiązaniem dla radzenia sobie z tym irytującym efektem ubocznym.
• Niedokrwistość (mała liczba czerwonych krwinek): Niska liczba czerwonych krwinek może prowadzić do zmęczenia. Czasami potrzebne jest leczenie, ale tak jak w przypadku zmęczenia, często trzeba uczyć się prosić o pomoc i uzyskać więcej odpoczynku.
• Neutropenia (mała liczba białych krwinek): Niska liczba białych krwinek (neutrofile są rodzajem białych krwinek, które zwalcza zakażenie) jest często najcięższym efektem ubocznym chemioterapii. Niski poziom białych krwinek może predysponować do infekcji. Przed rozpoczęciem chemioterapii należy porozmawiać o tym z lekarzem. Może zalecić unikanie sytuacji, w których możesz być podatny na infekcje - takich jak unikanie tłumów i minimalizowanie kontaktu z chorymi. Czasami stosuje się leki, które stymulują wytwarzanie białych krwinek po chemioterapii. Jeśli liczba białych krwinek jest zbyt niska, sesja chemioterapii może wymagać opóźnienia, dopóki nie powróci do akceptowalnych wartości.
• Małopłytkowość (mała liczba płytek krwi): mała liczba płytek krwi może powodować łatwe powstawanie siniaków lub krwawienie. Nie jest to często poważnym problemem związanym z chemioterapią w przypadku raka płuc, ale lekarz będzie uważnie monitorował liczbę płytek krwi podczas leczenia.
• Wypadanie włosów - Wiele leków stosowanych w chemioterapii stosowanych w leczeniu raka płuc może prowadzić do utraty włosów. Często zaleca się przygotowywanie wyprzedzenia przez zakup peruki lub innych form nakryć głowy.
• Zmiany skórne
• Zmiany w paznokciach
• Depresja
• Chemobrain (zmiany poznawcze po chemioterapii) - Chemobrain, czyli zmiany poznawcze po chemioterapii, zostały ostatnio uznane za dość powszechny efekt uboczny chemioterapii. Typowe objawy to trudności w wielozadaniowości lub łagodne zapominanie - takie jak zapomnienie, gdzie umieściłeś kluczyki od samochodu. Niektórzy uważają, że "ćwiczenia mózgu", takie jak rozwiązywanie krzyżówek i inne gry logiczne, są pomocne, jeśli staje się to uciążliwe.
• Neuropatia obwodowa: Neuropatia obwodowa jest dość powszechna u osób przechodzących chemioterapię z powodu raka płuc. Objawy mogą obejmować ból i mrowienie w tak zwanej dystrybucji "pończochy i rękawiczki". Trwają badania poszukujące metod, które nie tylko złagodzą objawy tego efektu ubocznego, ale przede wszystkim zapobiegną jego występowaniu.

Wsparcie i radzenie sobie w trakcie chemioterapii

Z pewnością istnieją działania niepożądane związane z chemioterapią, ale zarządzanie nimi znacznie się poprawiło w ostatnich latach. Chemioterapia to jedna z tych sytuacji, w których powiedzenie "trwa wioska" jest jak zawsze prawdziwe. Sięgnij do rodziny i przyjaciół i pozwól ludziom pomóc. Wiele osób uważa za pomocne przyłączenie się do grupy wsparcia raka lub społeczności wsparcia i ma możliwość porozmawiania z innymi, którzy doświadczają podobnych wyzwań w swoim życiu. Ponieważ większość ludzi ma kilka sesji chemioterapii, a sesje te zabierają trochę czasu, może to być szansa na ponowne połączenie z rodziną i przyjaciółmi. Sprawdź, co można spakować na chemioterapię, aby dowiedzieć się, jak sprawić, aby sesje chemioterapii przebiegały tak płynnie, jak to tylko możliwe.

Słowo od DipHealth

Słysząc, że chemioterapia jest zalecana dla twojego raka płuc może być bardzo przerażająca. Nie tylko powoduje to problemy, takie jak przerażająca utrata włosów, ale wiele osób kojarzy te zabiegi z okropnymi efektami ubocznymi, które kiedyś były tak powszechne. Chemioterapia wciąż stanowi wyzwanie, a będziesz potrzebował swojego systemu wsparcia na pokładzie, ale niektóre objawy, takie jak nudności i wymioty, są teraz bardzo łatwe do kontrolowania.