Rak wątroby: profilaktyka i redukcja ryzyka

Chociaż nie zawsze jest możliwe zapobieganie nowotworom wątroby, możesz zmniejszyć ryzyko poprzez szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, testowanie na zapalenie wątroby typu C, uprawianie bezpiecznego seksu i ograniczanie spożycia alkoholu. Inne środki mogą jeszcze bardziej zmniejszyć twoje ryzyko.

Łącznie infekcje zapalenia wątroby typu B i zapalenia wątroby typu C są odpowiedzialne za 85 procent do 90 procent nowotworów wątroby, więc podejmowanie działań mających na celu zapobieganie tym infekcjom i leczenie ich, jeśli są obecne, jest świetnym sposobem nie tylko zmniejszenia ryzyka zachorowania na raka wątroby, ale inne powiązane choroby.

Szczepienie ochronne

Niestety, nie ma szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C. Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest jednak zalecana dla wszystkich dzieci w Stanach Zjednoczonych i jest wymagana przez szkoły do ​​przyjęcia.

Jeśli jesteś młodym dorosłym, przejrzyj swoją dokumentację medyczną, aby upewnić się, że została prawidłowo zaszczepiona jako dziecko. Jeśli nie masz tych zapisów, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest odpowiednie dla Ciebie. Inne osoby dorosłe, które nie zostały zaszczepione, mogą również rozważyć zaszczepienie, szczególnie jeśli mają jakiekolwiek czynniki ryzyka związane z nabyciem tej choroby.

Obecnie zaleca się, aby wszyscy pracownicy służby zdrowia otrzymali szczepionkę, a także każdy, kto może mieć kontakt z krwią.

Czynniki ryzyka zapalenia wątroby typu B obejmują obecność wielu partnerów seksualnych, stosowanie leków wstrzykiwanych (nielegalnych), choroby przenoszone drogą płciową (w tym HIV), przewlekłą chorobę wątroby i cukrzycę poniżej 60. roku życia. Stany Zjednoczone, dorośli urodzeni za granicą są również zagrożeni, ponieważ wirus może przenosić się z matki na dziecko podczas porodu lub karmienia piersią, często powodując przewlekłą infekcję.

Wielu ludzi nie zdaje sobie sprawy, że stosunkowo łatwo jest zarażać się wirusem zapalenia wątroby typu B, w przeciwieństwie do wirusów takich jak HIV. Wystarczy, że połączysz szczoteczkę do zębów lub małe rany na dłoni i dotkniesz klamki ze śladową ilością krwi od osoby z żółtaczką typu B wystarczającą do zaraźliwej infekcji.

Około 95 procent osób zarażonych wirusem zapalenia wątroby typu B usuwa wirusa, chociaż może stać się bardzo chory. Pozostałe 5 procent staje się chronicznymi nosicielami choroby. Często nie są chorzy, gdy je nabyli i mogą w inny sposób być nieświadomi infekcji, dopóki nie doznają poważnych uszkodzeń (w tym tych, które prowadzą do raka wątroby).

Testowanie

Testowanie chorób, które mogą prowadzić do raka wątroby, może znacznie przyspieszyć schwytanie tych czynników ryzyka na wczesnym etapie, aby zapobiec ich postępowi w ten sposób.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B i C Testowanie

Jeśli urodziłeś się między 1945 a 1965 rokiem, przetestuj swoją krew na zapalenie wątroby typu C. Inne osoby, które mają czynniki ryzyka, takie jak te omówione na temat zapalenia wątroby typu B, również powinny zostać przebadane.

Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest główną przyczyną raka wątroby w Stanach Zjednoczonych, Europie i Japonii. Jest on zakontraktowany w sposób podobny do zapalenia wątroby typu B, ale 40 procent osób niosących wirusa nie ma żadnych czynników ryzyka choroby.

Ludzie zarażeni wirusowym zapaleniem wątroby typu C są znacznie bardziej skłonni stać się nosicielami niż osoby zarażone wirusem zapalenia wątroby typu B, a 10 do 30 procent osób, które zachorują na tę infekcję, rozwinie marskość.

Wirus zapalenia wątroby typu C odkryto dopiero w 1989 r., A badania krwi stosowanej do transfuzji wirusa zapalenia wątroby typu C przeprowadzono dopiero od lat 90. XX wieku. Oznacza to, że każdy, kto miał transfuzję krwi przed tym czasem, może być zagrożony, stąd też zalecenia dotyczące badań.

Jeśli zostanie stwierdzone, że dana osoba niesie zapalenie wątroby typu C, dostępne są leki, które mogą oczyścić wirusa nawet z 99 procent ludzi. Oznacza to, że nawet jeśli jesteś pozytywny, możesz być w stanie zapobiec marskości i zmniejszyć ryzyko raka wątroby.

Jeśli zostanie stwierdzone, że ktoś jest nosicielem wirusowego zapalenia wątroby typu B, istnieją leki, które mogą zmniejszyć ryzyko wystąpienia marskości wątroby (i prawdopodobnie raka wątroby).

Ale aby być leczonym, musisz wiedzieć, że nosisz wirusa.

Badanie hemochromatozy

Posiadanie członka rodziny, który ma lub miał raka wątroby, zwiększa ryzyko, ale także ma wiele różnych chorób genetycznych, z których niektóre mogą nie być świadome noszenia. Hemochromatoza - nadmierne wchłanianie i magazynowanie żelaza, które prowadzi do marskości, a z czasem także raka wątroby - jest jednym z nich.

Jeśli masz rodzinną historię osób, które cierpiały na chorobę wątroby (nie tylko raka wątroby), ale nie piły dużo alkoholu, porozmawiaj ze swoim lekarzem o testowaniu na tę chorobę. Inni członkowie rodziny również mogą Ci podziękować, ponieważ choroba jest obecnie bardzo nierozpoznana.

Istnieją inne choroby genetyczne, choć znacznie mniej powszechne, które zwiększają ryzyko raka wątroby. Ważne jest, aby znać swój plan genetyczny, aby lekarz mógł właściwie przetestować cię na innych, które mogą być związane z rakiem wątroby lub innymi schorzeniami.

Bezpieczny seks

Zarówno wirusowe zapalenie wątroby typu B, jak i wirusowe zapalenie wątroby typu C mogą być przenoszone drogą płciową. Konsekwentne stosowanie prezerwatyw może znacznie zmniejszyć ryzyko zarażenia się nie tylko zapaleniem wątroby, ale także innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym wirusem HIV.

Jeśli masz zapalenie wątroby typu B, powinieneś doradzić swojemu partnerowi, aby mógł się zaszczepić. Nawet po szczepieniu nadal należy stosować prezerwatywy. Twój partner może zostać przetestowany, aby sprawdzić, czy jest on odporny w sześć miesięcy po ostatniej dawce.

Jeśli nie masz zapalenia wątroby typu B, możesz dodatkowo zmniejszyć ryzyko, zmniejszając liczbę partnerów seksualnych.

Jeśli masz zapalenie wątroby typu C, powinieneś używać prezerwatyw. Jeśli jesteś leczony i ostatecznie usuniesz wirusa, możesz przestać (chociaż jest to zalecane tylko w związku monogamicznym). Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest rzadziej przenoszone drogą płciową niż zapalenie wątroby typu B, ale nadal jest możliwe.

Zredukowane spożycie alkoholu

Picie nadmiernych ilości alkoholu może powodować postępujące blizny w tkance wątroby, stan znany jako marskość. Jeśli picie trwa nadal, stan może się rozwinąć od wyrównanej marskości wątroby (co oznacza, że ​​wątroba może nadal funkcjonować w pewnym stopniu) do niewyrównanej marskości wątroby (gdy wątroba nie działa).

Najważniejsze jest to, że marskość znacznie zwiększa ryzyko niewydolności wątroby, a długotrwałe, intensywne spożywanie alkoholu (więcej niż trzy drinki dziennie) może również zwiększyć ryzyko zachorowania na raka wątroby. Jeśli nie możesz się zatrzymać, porozmawiaj z lekarzem na temat możliwości leczenia lub skierowań do grup wsparcia, takich jak Anonimowi Alkoholicy.

Zaprzestanie palenia

Jeśli jesteś palaczem, teraz jest czas na rzucenie palenia. Oprócz zwiększania ryzyka chorób serca, udaru mózgu i innych nowotworów palenie może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka wątroby.

Badanie 2018 wykazało, że chociaż palenie tytoniu zwiększało ryzyko raka wątroby o około 25 procent, połączenie palenia i bycie nosicielem wirusa zapalenia wątroby typu B było znacznie bardziej niż addytywne pod względem zwiększonego ryzyka. Osoby, które były nosicielami zapalenia wątroby typu B, ale nigdy nie paliły, były 7,6 razy bardziej narażone na zachorowanie na raka wątroby, podczas gdy w przypadku zapalenia wątroby typu B i kiedykolwiek palono, ryzyko było 15,68 razy większe od średniej.

Jeśli jesteś ubezpieczony, polityka zdrowotna prawdopodobnie pokryje koszt przynajmniej jednej próby rzucenia palenia na rok. Twój lokalny wydział zdrowia może również zaoferować bezpłatne pomoc w rzuceniu palenia.

Ostrożne użycie igły

Duża liczba zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu C (a także wielu zakażeń wirusem zapalenia wątroby typu B) jest spowodowanych przez zażywanie narkotyków w formie iniekcji (IDU). Bez szczepionki chroniącej przed wirusowym zapaleniem wątroby typu C (lub HIV) jedynym jedynym sposobem uniknięcia infekcji IDU jest nie wstrzykiwanie leków lub unikanie wymiany igieł i strzykawek. Obejmuje to wspólne korzystanie z akcesoriów związanych z narkotykami, takich jak bawełna, łyżki i inne instrumenty kuchenne.

Jeśli zdecydujesz się na kontynuowanie wstrzykiwania narkotyków, powinieneś uzyskać dostęp do bezpłatnych programów wymiany igieł oferowanych przez wiele państwowych i miejskich organów zdrowia publicznego. Zastanów się jednak, że zażywanie narkotyków w zastrzykach nie tylko zwiększa ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby, ale może również przyspieszyć postęp choroby wątroby - co oznacza, że ​​ryzyko marskości wątroby i raka jest jeszcze większe.

Problem raka wątroby związany z IDU nie zniknie. W innym badaniu 2018 stwierdzono, że w latach 1990-2016 ogólna liczba nowotworów wątroby związanych z zażywaniem narkotyków w zastrzykach wzrosła ponad trzykrotnie.

Wspólne igły do ​​tatuażu są również potencjalnym źródłem infekcji (zarówno wirusami zapalnymi wątroby, jak i wirusem HIV). Jeśli dostaniesz tatuaż, upewnij się, że tatuażysta używa nowych igieł. Podczas gdy w Stanach Zjednoczonych obowiązują nowe igły, należy je sprawdzić na wszelki wypadek.

Sprawdzanie wody

Woda w studni może być źródłem arsenu, substancji rakotwórczej powodującej raka wątroby. Arsen może również powodować uszkodzenie nerek, choroby serca i problemy z rozwojem mózgu u dzieci. Może przedostawać się do wód gruntowych poprzez naturalne procesy zachodzące w środowisku, ale także jako zanieczyszczenie pestycydami i odpadami przemysłowymi.

Arsen w nietraktowanej wodzie studziennej znaleziono we wszystkich regionach Stanów Zjednoczonych.

Z pewnością zawartość arsenu w wodzie studziennej jest niska na liście potencjalnych przyczyn raka wątroby, ale poza innymi problemami związanymi z arsenem, istnieją inne powody, dla których powinieneś przetestować wodę studzienną. Dodatkowe zanieczyszczenia mogą obejmować inne metale ciężkie, organiczne chemikalia, azotany i azotyny oraz mikroorganizmy, które mogą przyczyniać się do innych problemów zdrowotnych.

Bezpieczeństwo w miejscu pracy

Niektóre osoby są bardziej narażone na kontakt z substancjami chemicznymi związanymi z rakiem wątroby ze względu na charakter ich pracy lub miejsca pracy.

Do substancji chemicznych budzących obawy w odniesieniu do raka wątroby należą:

• Akrylamid
• Benzo (a) piren (BaP)
• Dichlorodifenylotrichloroetan (DDT)
• Perchloroetylen
• Perfluorowane związki chemiczne (PFC)
• Kwas perfluorooktanowy (PFOA)
• Polichlorowane bifenyle (PCB)
• Trichloroetylen
• Chlorek winylu (powoduje angiosarcoma wątroby)

Niektóre z linii pracy, które mogą obejmować te ekspozycje obejmują:

• Przemysł lotniczy
• Budowa / remont domu (okablowanie, budynek domu, hydraulika)
• Czyszczenie na sucho
• Rolnictwo
• Opakowania na żywność
• Benzyna
• Produkcja (tworzywa sztuczne, chemikalia i guma, np. Elektronika, farmacja, obuwie)
• Obróbka metalu
• Naprawa pojazdów silnikowych
• Druk
• Produkcja PCV
• Przetwarzanie tekstyliów

Pracodawcy są zobowiązani do dostarczenia kart charakterystyki substancji niebezpiecznych (MSDS) w odniesieniu do wszelkich chemikaliów, na które można narażać się w miejscu pracy. Ważne jest, aby przeczytać i przestrzegać wszelkich środków ostrożności, takich jak używanie rękawic, respiratora i innych. Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy ma bardzo przydatny przewodnik kieszonkowy dotyczący zagrożeń chemicznych, który może dostarczyć więcej informacji.

Jeśli masz obawy dotyczące swojego miejsca pracy, możesz skontaktować się z Narodowym Instytutem Bezpieczeństwa i Higieny Pracy (OSHA).

Redukcja wagi

Otyłość (lub nadwaga) nie jest bezpośrednio związana z rakiem wątroby, ale jest jest czynnik ryzyka dla kilku warunków, które z kolei są czynnikami ryzyka dla samego raka wątroby.

Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby jest stanem często związanym z otyłością. Stan ten wiąże się z czterokrotnym zwiększeniem ryzyka zachorowania na raka wątroby.

Cukrzyca typu 2 jest również czynnikiem ryzyka raka wątroby. Osoby z cukrzycą typu 2 mają trzykrotne prawdopodobieństwo zachorowania na raka wątroby. Ponieważ cukrzyca typu 2 jest silnie związana z nadwagą, jest to kolejny powód, aby obserwować swoją wagę.

Jeśli odchudzanie brzmi zniechęcająco, pamiętaj, że utrata nawet pięciu do dziesięciu funtów okazała się mieć znaczenie, jeśli chodzi o wiele schorzeń. Utrata 7 procent masy ciała poprawia sposób, w jaki organizm wykorzystuje insulinę i zmniejsza oporność na insulinę.

Zamiast ograniczać ilość spożywanego pokarmu (chociaż jest to ważne), poświęć chwilę, aby dowiedzieć się, co należy zrobić, aby schudnąć i utrzymać go, aby zwiększyć swoje szanse na sukces.

Jak radzić sobie z rakiem wątroby