Anatomia stóp i fizjologia

Twoje stopy są stworzone do chodzenia - biegania, skakania, balansowania, wspinania się i nie tylko. Nic więc dziwnego, że ludzki pokarm jest złożony. Wierzcie lub nie, wasze szóstki (lub dziewiątki lub dwunastki) mają 28 kości - prawie jedną czwartą wszystkich kości w całym ciele - plus 30 stawów i ponad sto mięśni, więzadeł i ścięgien, zgodnie z Fundacją Arthritis.

Wszystkie te konstrukcje współpracują ze sobą jak precyzyjnie dopasowane maszyny do wykonywania dwóch ważnych funkcji: obciążania i napędu. Te funkcje wymagają wysokiego stopnia stabilności.Stopka musi być również elastyczna, aby mogła dopasowywać się do nierównych powierzchni. Jest to jeden z powodów, dla których każda stopa ma tak wiele kości i stawów.

Oto krótki przegląd struktur stopy i tego, jak ze sobą współpracują, a także spojrzenie na niektóre typowe problemy podiatryczne, które czasami wynikają z normalnego zużycia, nadużywania lub obrażeń stóp.

Struktura stopy

Stopę można podzielić na trzy sekcje: przodostopie, śródstopie i tylne. Oto główne struktury w każdym z nich:

Kości

Przód: Jest to bardzo przednia część stopy, w tym paluchy lub paliczki. Jest 14 kości palców u nogi (dwa na duży palec i trzy na każdy z czterech pozostałych) plus pięć kości śródstopia. Pierwsza kości śródstopia jest najkrótsza i najgrubsza i odgrywa ważną rolę podczas napędu (ruch do przodu). Zapewnia także mocowanie dla kilku ścięgien. Druga, trzecia i czwarta kości śródstopia są najbardziej stabilne z kości śródstopia. Są dobrze chronione i mają tylko drobne przyssawki.

Oprócz paliczków i śródstopia, przednia stopa zawiera dwie małe, owalne kształty kości kostki tuż pod głową pierwszej śródstopia, na powierzchni podeszwowej lub spodniej części stopy, które są utrzymywane w miejscu za pomocą ścięgien i więzadeł. Przednia część dotyka śródstopia w pięciu stawach śródstopno-śródstopia (TMT).

Midfoot: Ten odcinek stopy składa się z pięciu nieregularnie ukształtowanych kości zwanych stępcami. Nazwy kliniczne tych kości to kości łódkowate, prostopadłościanowe i przyśrodkowe, pośrednie i boczne. Razem tworzą łuk stopy, który jest kluczem do obciążania.

Hindfoot: W tej części stopy znajdują się tylko dwie duże kości: kości skokowej i kości piętowej. Największa z nich, kości piętowej, tworzy piętę stopy. Kość spoczywa na szczycie kości piętowej i tworzy obrotowe połączenie kostki.

Stawy

Połączenie powstaje na styku dwóch lub więcej kości. Każdy duży palec u nogi ma dwa stawy, stawy śródstopno-paliczkowe i staw międzypaliczkowy. Pozostałe cztery palce u każdej stopy mają po trzy stawy: staw śródstopno-palcowy (MCP) u podstawy palca, proksymalny staw międzygałkowy (PIP) w środku palca i dystalny przegub palcowy (DP) - staw najbliżej końca palca.

Mięśnie

Mięśnie, które kontrolują ruchy stopy, powstają w podudzie i są przymocowane do kości stopy za pomocą ścięgien. Główne mięśnie ułatwiające ruch stopy to:

• Tibialis tylny (wspiera łuk stopy)
• Tibialis anterior (pozwala stopie poruszać się w górę)
• Tibialis peroneal (kontroluje ruch na zewnętrznej stronie kostki)
• Extensory (podnieś palce, aby umożliwić zrobienie kroku)
• Flexors (ustabilizuj palce)

Ścięgna i więzadła

Najbardziej zauważalnym ścięgnem stopy jest ścięgno Achillesa, które biegnie od mięśnia łydki do pięty. Ścięgno Achillesa pozwala biegać, skakać, wspinać się po schodach i stać na palcach. Inne ważne ścięgna w stopie obejmują piszczelowe tylne (tylne ścięgno piszczeli), które przywiązuje mięsień łydki do kości po wewnętrznej stronie stopy i podtrzymuje łuk stopy oraz piszczelowe przednie (przednie piszczelowe ścięgno), które biegnie od zewnętrzna piszczelowa do pierwszej śródstopia i powierzchnie środkowej klinowej stępki, która pozwala na zgięcie grzbietowe - przynosząc palce w kierunku goleni.

Podstawowymi więzadłami stopy są:

• Powięź podeszwy: Najdłuższe więzadło stopy, powięź podeszwowa biegnie wzdłuż podeszwy od pięty do palców stóp, tworząc łuk stopy, zapewnia siłę do chodzenia i pomaga w utrzymaniu równowagi.
• Objaw więzadła piętowo-piętowego: Jest to więzadło podeszwy stopy łączącej kości piętowe i trzeszczkę oraz podtrzymujące głowę kości skokowej.
• Więzadło kostnokorzeniowe: Jest to więzadło, które łączy kości piętowe z kością stępu i pomaga podporom podeszwowym podtrzymywać łuk stopy.

Częste problemy ze stopami

Biorąc pod uwagę, ile ruchomych części znajduje się w ludzkiej stopie i ile tysięcy kilometrów ta niesamowita część ciała rejestruje się w życiu - według Amerykańskiego Stowarzyszenia Medycznego Podiatrii (APMA), przeciętna osoba osiąga 75 000 mil w wieku 50 lat - to nic dziwnego, że struktury w nim występujące mogą być obrażane lub nadużywane.

Podobnie jak każda część ciała, która składa się z kości, mięśni i tkanki łącznej, stopy podlegają pewnym warunkom, które mogą wpływać na każdą inną kończynę, kończynę lub kręgosłup, w tym:

• Skręcenia, odkształcenia i naciągnięcia wpływające na mięśnie lub więzadła
• Zapalenie ścięgien (gdy ścięgno zostaje nadmiernie rozciągnięte lub rozdarte)
• Złamania i złamania kości
• Choroba zwyrodnieniowa stawów (która jest szczególnie częsta w stopach, szczególnie w stawach łączących palce z śródstopiu)
• Reumatoidalne zapalenie stawów

Na stopy mogą również wpływać warunki medyczne, które nie są dla nich specyficzne, takie jak:

• Cukrzyca
• Dna moczanowa (w której tworzą się kryształy kwasu moczowego)
• Infekcje takie jak grzybica i grzybica paznokci (infekcja grzybicza paznokci)

I, oczywiście, są problemy, które są unikalne dla samej stopy:

Heel Spurs

Jako najwyższa kość stopy, pięta (piętka) jest szczególnie podatna na obrażenia spowodowane przez wadliwą biomechanikę - chodzenie w sposób, który nie jest optymalny, na przykład. Powszechnym zjawiskiem jest rozwój kostnych narośli na spodniej stronie kości piętowej zwanych ostrogą piętową, które powodują silny ból podczas stania lub chodzenia. Ostrogi pięty są najczęstsze u osób, które mają podeszewkowe zapalenie powięzi (zapalenie powięzi na stopie, patrz poniżej), płaskie stopy lub wysokie łuki.

Objaw fasciitis

Stan ten wynika z mikroukładów w grubej włóknistej tkance na spodniej stronie stopy, która rozciąga się od pięty do kulki spowodowanej nadmiernym rozciąganiem. Objawy obejmują ból pięty i łuk, który często jest gorszy w godzinach porannych. Objaw fasciitis jest szczególnym ryzykiem dla długodystansowców lub biegaczy.

Bunions

Guzek jest kostnym zaznaczeniem tuż poniżej palca stopy na wewnętrznej krawędzi stopy lub na stronie palucha u nosa. (Ten drugi jest czasami nazywany bunionetą.) Buniony powstają, gdy kości w stopie stają się źle wyrównane, często z powodu nacisku spowodowanego noszeniem butów, które nie pasują dobrze lub które ściskają palce razem przez długi czas. Duży palec u nogi może być tak pochylony do wewnątrz, że faktycznie przecina się pod lub wokół sąsiedniego drugiego palca, powodując wtórną niewspółosiowość zwaną palec u nogi.

Zwykle na drugim palcu występują bolesne, zrogowaciałe kształty.

Fallen Arches

Czasami nazywany pes planus, czyli płaskostopia, jest to deformacja, w której łuk dolnej części stopy prostuje się, często tak bardzo, że cała podeszwa stopy styka się z podłogą. Rezultatem może być ból w okolicy śródstopia, obrzęk kostki i łuk stopy, a nawet ból biodra, kolana lub dolnej części pleców. Spadające łuki mogą być wrodzone (co oznacza, że ​​osoba rodzi się z tą chorobą), ale częściej pes planus rozwija się w wyniku wieku lub urazu. Od 20 do 30 procent ludzi ma pewną stopę płaskości.

Mallet Toe

W tym stanie połączenie pośrodku palca staje się trwale wygięte, tak że skierowane jest w dół. Rozwija się z powodu braku równowagi w mięśniach, ścięgnach lub więzadłach, które utrzymują kości palca u nogi. Podobnie jak w przypadku obrzęków i młotków, palec u nogi często powstaje w wyniku noszenia źle dopasowanych butów, chociaż może być również spowodowany urazem lub niektórymi chorobami.

Metatarsalgia

Jest to nazwa medyczna bólu pod kulką stopy i często jest spowodowana zwiększonym naciskiem na ten obszar z powodu pewnych rodzajów butów lub od stanów takich jak zapalenie stawów, kompresja nerwów zwana nerwiakiem (patrz poniżej) oraz złamania lub łzy w więzadłach.

Pazur Toe

Jest to deformacja, w której palce uginają się w dół od środkowych stawów, a nawet zwijają się pod stopą. Callouses lub corns-Jeśli zgrubiała, zapalna skóra często tworzą się na palcach dotkniętych chorobą. Czasami kukurydza może wywierać presję na nerwy w stopie, powodując ból.

Neuroma Mortona

Jest to powszechny problem, w którym ucisk na nerw w kuli stopy powoduje pieczenie, mrowienie i ból w pobliżu trzeciego i czwartego palca. Wysokie obcasy często są winowajcą.

Diagnozowanie problemów

Aby zdiagnozować częste problemy związane z anatomicznymi strukturami stopy, lekarz - zwykle specjalista ortopeda - będzie badał zewnętrzną część stopy, szukając objawów, takich jak obrzęk w określonych obszarach i deformacje w kształcie stopy i innych znaki zewnętrzne.

Jednak w przypadku konkretnej diagnozy zwykle konieczne jest zajrzenie do wnętrza stopy za pomocą pewnego testu obrazowania. Standardowe zdjęcie rentgenowskie może potwierdzić uszkodzenie kości lub uszkodzenie stawów. Jeśli jednak potrzeba więcej szczegółów, lekarz ortopeda prawdopodobnie będzie chciał wykonać rezonans magnetyczny (MRI) - technikę wykorzystującą potężny magnes i komputer - lub tomografię komputerową (tomografia komputerowa), która konstruuje obrazy poprzez łączenie wielu X-ów. promienie.

Leczenie

Jak w przypadku każdego warunku, leczenie problemu stopy zależy od tego, jaki jest. Oczywiście infekcja wywołana przez bakterie lub grzyby będzie wymagać np. Antybiotyków lub leków przeciwgrzybiczych. A ból ​​stóp z jakiejkolwiek przyczyny często może zostać zlikwidowany za pomocą over-the-counter leki takie jak Tylenol (acetaminofen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproksen) lub, w przypadku ciężkiego dyskomfortu, leki przeciwbólowe na receptę.

W przypadku problemów ze stopami spowodowanych deformacjami anatomicznymi, takimi jak opadające łuki, ortotyka- Wkładki noszone wewnątrz butów do poduszki i zapewniają optymalne wsparcie dla stopy - często są pomocne. Ich standardowe wersje są dostępne w aptekach i innych sklepach, w których sprzedaje się produkty medyczne, ale często lekarz zleca wykonanie ortez na zamówienie.

Fizykoterapia poprawa siły i elastyczności stóp i kostek może być pomocna w niektórych przypadkach. Czasami wymagają złamania i inne obrażenia Chirurgia, które ostatecznie mogą pozostawić stopy w dobrej kondycji i gotowe do zalogowania się więcej kilometrów.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Fundacja artretyzmu. Anatomia stopy. www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-urcy/foot-heel-and-toe-pain/foot-anatomy.php
• Amerykańska Akademia Chirurgów Ortopedycznych. Powikłania boczne Tibial Tendon Dysfunction. Wrzesień 2017.
• Klinika majonezu. Hammertoe i Mallet Toe. 28 lipca 2917. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hammertoe-and-mallet-toe/symptoms-causes/syc-20350839