Zrozumienie krwotoku śródkomorowego (IVH) we Wrogach

Krwawienie dokomorowe, zwane również IVH, krwawi do komór mózgu. IVH może być łagodne lub ciężkie, w zależności od tego, ile istnieje krwawienie. Niektóre dzieci, które doświadczają IVH, nie będą miały długotrwałych skutków, podczas gdy dzieci z bardziej rozległymi krwawieniami mogą mieć opóźnienia rozwojowe lub inne trwałe efekty.

Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano krwotok śródkomorowy, poznanie jak najwięcej o tym stanie pomoże ci zrozumieć, co dzieje się z twoim dzieckiem i jak się on wyzdrowieje.

Ciężkość IVH

U niemowląt krwawienia dokomorowe są klasyfikowane na podstawie stopnia ciężkości krwawienia.

• Stopień 1: Krwawienie ogranicza się do macierzy zarodkowej, delikatnego obszaru w pobliżu komór, w którym znajduje się wiele małych naczyń włosowatych. Stopień 1 IVH jest również nazywany krwotokiem macierzy.
• Stopień 2: Krwawienie występuje w komorach, ale komory pozostają tej samej wielkości.
• Ocena 3: Krwawienie występuje w komorach, a krwawienie spowodowało poszerzenie lub powiększenie się komór.
• Stopień 4: Krew znajduje się w komorach, które rozszerzyły się iw pobliskich obszarach mózgu. Stopień IV IVH nazywany jest także krwotokiem śródczaszkowym.

Krwawienia stopnia 1 i stopnia 2 są zwykle uważane za łagodne krwawienia, podczas gdy krwawienia stopnia 3 i 4 są cięższe, z bardziej poważnymi początkowymi objawami i bardziej długotrwałymi powikłaniami.

Przyczyny

Wcześniactwo jest najczęstszą przyczyną krwawienia dokomorowego, a większość przypadków IVH występuje u niemowląt w wieku poniżej 30 tygodni ciąży lub poniżej 1500 gramów (3 funty, 5 uncji).

Krwotoki śródkomorowe zachodzą wcześnie w życiu preomie, z 90 procentami występującymi w ciągu pierwszych trzech dni życia. Lekarze uważają, że kilka rzeczy łączy się w celu uczynienia wrogów podatnymi na IVH. Po pierwsze, naczynia krwionośne w mózgu preemie są bardziej kruche niż te z okresu niemowlęcego. Przedwcześnie urodzone niemowlęta mogą również cierpieć na powtarzające się epizody niskiego poziomu tlenu we krwi i są narażone na większe wahania ciśnienia krwi.

Objawy

Dzieci cierpiące na łagodne krwotoki mogą nie mieć żadnych objawów. Objawy cięższych krwawień śródkomorowych u wcześniaków obejmują:

• Zwiększone epizody bezdechu i bradykardii
• Zmniejszyło napięcie mięśni
• Zmniejszone odruchy
• Słabe ssanie
• Nadmierny sen

Diagnoza

Krwotoki śródkomorowe są diagnozowane za pomocą ultradźwięków głowy. Wiele szpitali rutynowo kontroluje wszystkie wcześniaki w IVH w pierwszym tygodniu życia i ponownie przed wypisem ze szpitala.

Leczenie

Niestety, nie ma sposobu, aby zatrzymać krwotok śródkomorowy po rozpoczęciu. Leczenie objawów IVH objawia się krwawieniem i może obejmować zwiększone wspomaganie oddychania lub leki na bezdech i bradykardię.

Do 10 procent niemowląt, u których krwotok śródkomorowy rozwija się wodogłowie, nagromadzenie płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach. Wodogłowie powoduje, że głowa dziecka rośnie szybciej niż zwykle, aby zrobić miejsce na dodatkowy płyn i może wywierać nacisk na delikatną tkankę mózgową. Wodogłowie może samo zniknąć lub może być konieczna operacja. Lekarze mogą zdecydować się na wprowadzenie zastawki komorowo-otrzewnowej (przecieku VP) w celu spuszczenia płynu i zmniejszenia nacisku na mózg.

Konsekwencje długoterminowe

Długoterminowe konsekwencje mogą być łagodne lub ciężkie i zwykle są związane z ciężkości krwotoku. Niemowlęta z krwawieniem stopnia 1. lub 2. mogą nie mieć trwałych skutków lub mogą mieć subtelne konsekwencje, które trudno zmierzyć.

Wiele dzieci z poważnymi krwotokami nie będzie miało trwałych skutków, ale dzieci, które cierpią na krwawienie stopnia 3 lub 4 jako niemowlęta, są narażone na groźniejsze konsekwencje. Opóźnienia rozwojowe mogą być bardziej poważne u tych dzieci. Dzieci z ciężkimi krwawieniami w wywiadzie mogą również cierpieć na złe funkcjonowanie poznawcze i inne zaburzenia, takie jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD).

Zapobieganie

Ponieważ IVH może powodować poważne komplikacje i nie można go powstrzymać po rozpoczęciu, lekarze i naukowcy skupili swoje wysiłki na zapobieganiu. Zapobieganie przedwczesnemu porodowi jest najlepszym sposobem zapobiegania IVH, więc matki oczekujące z ryzykiem przedwczesnego porodu powinny porozmawiać z lekarzem o obniżeniu ryzyka. Zbadano kilka leków na ich rolę w zapobieganiu IVH. Wykazano, że sterydy przedporodowe u kobiet zagrożonych wczesnym porodem dają pewną ochronę, ale muszą być podane w wąskim przedziale czasowym.

Wykazano, że inny lek, indometacyna, zapewnia pewną ochronę.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Hansen, Thor Willy Ruud. "Profilaktyka krwawienia śródkomorowego u wcześniaków: nowe potencjalne narzędzia, nowe potencjalne wyzwania." Pediatric Critical Care Medicine Styczeń 2006: 7; 90-92.
• Gardner, Marsha. "Wyniki u dzieci doświadczających obelg neurologicznych jako przedwcześnie urodzonych niemowląt" Opieka pediatryczna Listopad / grudzień 2005: 31; 448-457.
• Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Wczesna książka dla dzieci: wszystko, co musisz wiedzieć o swoim przedwcześnie urodzonym dziecku od urodzenia do wieku pierwszego. Little, Brown and Co., New York, 2004.
• Medline Plus. "Krwotok śródmózgowy noworodków" Dostęp do 8-20-09 ze strony internetowej.