Zaburzenia ruchliwości w zespole jelita drażliwego

Ruchliwość lub szybkość skurczów mięśni w układzie jelitowym może stanowić problem w zespole jelita nadwrażliwego (IBS). Jeśli chodzi o dysfunkcję ruchliwości w IBS, to, co wydaje się oczywiste, jest w większości wspierane przez badania. Skurcze jelita grubego występują zbyt szybko u osób z IBS z dominacją biegunki (IBS-D) i zbyt wolno u osób z IBS z dominacją zaparć (IBS-C).

Oprócz oczywistej, ta dysfunkcja ruchliwości zaczyna się już w jelicie cienkim. Oto, co musisz wiedzieć o mobilności, IBS i co może być nie tak.

Wyzwalacze ruchliwości

Wiele wspólnych czynników wywołuje zmiany w ruchliwości, niezależnie od tego, czy masz IBS, czy nie. Te, które są uznane za przyspieszenie lub spowolnienie skurcze jelit są:

• Jedzenie
• Naprężenie
• Reakcje emocjonalne
• Zmiany hormonalne (kobiety)

Objawy dysfunkcji ruchliwości

Ogólnie rzecz biorąc, kilka obszarów dysfunkcji pojawia się podczas porównywania pacjentów z IBS z osobami zdrowymi. Oto, co zaobserwowano:

Zaparcie

• Występuje zmniejszenie liczby skurczy jelit
• Dłuższy czas przechodzenia pokarmu przez jelito cienkie i okrężnicę, znany jako czas tranzytu
• Nie ma różnicy w czasie, który zajmuje opróżnienie żołądka, znanym jako opróżnianie żołądka
• Występuje wzrost skurczów esicy (dolnego końca okrężnicy), być może zakłócający przepływ stolca
• Opóźnienie w czasie transportu przyczynia się do rozwoju małych, trudnych do usunięcia stolców
• Opóźniony czas tranzytu przyczynia się do bólu brzucha

Biegunka

• Mogą wystąpić gwałtowne skurcze jelit
• Krótszy czas transportu pokarmu przez jelito cienkie i okrężnicę
• Nie ma różnicy w opróżnianiu żołądka, więc pokarm nie opuszcza żołądka szybciej niż normalnie.
• Nie ma różnicy w masie stolca
• Szybki czas transportu przyczynia się do bólu brzucha

Ruchliwość jako narzędzie diagnostyczne

Teraz zła wiadomość: Nic z IBS nigdy nie wydaje się jasne. Chociaż badania w większości wspierały powyższe trendy, pojawiły się pewne niespójności. Ponieważ te różnice ruchliwości wydają się być oparte na zdrowym rozsądku, może się okazać, że niespójności obserwowane w badaniach nad ruchliwością są po prostu spowodowane trudnościami w dokładnym pomiarze skurczów jelit. Niestety, ta trudność pomiaru i istnienie tych niekonsekwentnych wyników uniemożliwia pomiar motoryki jako definitywnego narzędzia (markera biologicznego) do diagnozy IBS.

Przyszłe badania

Dobrą wiadomością jest to, że chociaż trudności z poruszaniem stanowiły dużą część wczesnych badań nad IBS, badania od tego czasu rozszerzyły się na bardziej złożone obszary. Uważa się, że dysfunkcja ruchliwości w IBS jest spleciona z wrażliwością narządową, na którą wpływa dysfunkcja w złożonych połączeniach między mózgiem (ośrodkowym układem nerwowym) a jelitem (układ nerwowy jelitowy).

Wraz z pojawieniem się nowych wskazówek co do przyczyn dysfunkcji ruchliwości zaobserwowanych w IBS, otwiera to możliwości dla bardziej skutecznych strategii leczenia.