Omówienie badania stanu mini-mentalnego w kierunku choroby Alzheimera

Mini-Mental State Exam (MMSE) to krótki, uporządkowany test stanu umysłu, który trwa około 10 minut. Wprowadzony przez Marshalla Folsteina i innych w 1975 roku, MMSE jest najczęściej stosowanym testem do oceny problemów z pamięcią i innymi funkcjami poznawczymi. Dowiedz się, co obejmuje test, jak go ocenić i jak dokładny jest w identyfikowaniu demencji.

Zadania MMSE

MMSE zawiera elementy oceniające następujące obszary:

Orientacja:Aby ocenić orientację w czasie, która stanowi 5 z 30 punktów, osoba ta jest proszona o podanie roku, pory roku, daty, dnia i miesiąca. Aby ocenić orientację na miejscu, osoba jest proszona o określenie stanu, miasta lub gminy, powiatu, budynku i piętra, na którym się znajdują.

Rejestracja i odwołanie słów: Mówi się trzem słowom, które muszą je powtórzyć.Po tym następuje inne zadanie, które służy również jako rozkojarzenie. Po jej zakończeniu trzeba przypomnieć trzy słowa, które oceniają pamięć.

Uwaga i obliczenia: Umiejętności uwagi i obliczania są oceniane poprzez odliczanie liczby przez siódemki, począwszy od 100, tak, że odpowiedzi są 100, 93, 86, 79, 72 itd. Alternatywnym zadaniem jest przeliterowanie "świat" do tyłu.

Zdolności językowe: Istnieje pięć różnych zadań w sekcji językowej MMSE. Po pierwsze, osoba ta jest proszona o nazwanie dwóch różnych obiektów, gdy są pokazywane. Następnie musi powtórzyć zdanie: "No ifs, ands or buts." Trzecie zadanie oceniające komunikację to poproszenie danej osoby o wykonanie prostego, trzyczęściowego zestawu wskazówek. Po czwarte, umiejętność rozumienia komunikacji pisemnej ocenia się, prosząc osobę, aby przeczytała zdanie "Zamknij oczy", a następnie poproś ich, aby podążali w tym kierunku. Po piąte, są proszeni o napisanie dowolnego pełnego zdania na papierze.

Umiejętność Visuospatial: Ta sekcja stanowi jeden punkt i jest oceniana za pomocą pojedynczego elementu, a mianowicie kopiowania 2 przecinających się pięciokątów.

Punktacja MMSE

Wyniki w zakresie MMSE od 0 do 30, z punktacją 25 lub wyższą tradycyjnie uważane za normalne. Wyniki mniejsze niż 10 ogólnie wskazują na ciężkie upośledzenie, natomiast wyniki między 10 a 19 wskazują na umiarkowaną demencję. Osoby z wczesną postacią choroby Alzheimera mają tendencję do punktowania w zakresie od 19 do 24. Jednak wyniki mogą wymagać korekty lub interpretacji w różny sposób, uwzględniając wiek, wykształcenie i rasę / pochodzenie etniczne danej osoby.

Wyniki zwykle spadają wraz z wiekiem i wzrastają wraz z wyższym poziomem wykształcenia. Możliwe jest osiągnięcie bardzo wysokiego wyniku, ale nadal mają znaczące deficyty poznawcze, szczególnie w obszarach takich jak funkcjonowanie wykonawcze, których MMSE nie zaprojektowano do oceny.

Przydatność MMSE

Istnieją dwa podstawowe zastosowania MMSE. Po pierwsze jest to powszechnie stosowana, zwalidowana i wiarygodna metoda badania przesiewowego w kierunku choroby Alzheimera. Jednak jako badanie przesiewowe nie ma zastąpić dokładnej diagnostyki.

Czułość i specyficzność MMSE, kluczowe właściwości każdego testu przesiewowego, są dość dobre. Czułość odnosi się do dokładności testu w identyfikacji osób z chorobą (tj. Osób z testem Alzheimera jako pozytywnym). Swoistość odnosi się do skuteczności testu w identyfikowaniu osób, które nie chorują (tj. Osoby bez testu choroby jako negatywne).

Drugim ważnym zastosowaniem MMSE jest sposób oceny zmian poznawczych u danej osoby w czasie. Okresowe testowanie za pomocą MMSE może pomóc w ocenie reakcji pacjenta na leczenie, co może pomóc w ukierunkowaniu przyszłego leczenia. Zazwyczaj wynik MMSE pacjenta Alzheimera zmniejsza się o 3-4 punkty rocznie bez leczenia.

MMSE 2

W 2010 r. Opublikowano MMSE 2. Obejmuje wiele takich samych zadań jak MMSE, ale aktualizuje kilka oryginalnych zadań, aby poprawić dokładność i łatwość tłumaczenia na inne języki. To także nie pozwala na pisownię "świata" wstecz.

Ogólne zalety i wady MMSE

Oprócz wspomnianych już zalet, MMSE zostało przetłumaczone na wiele języków i zostało nawet przystosowane do użytku przez osoby niedowidzące.

Wady obejmują potrzebę dostosowania wyników pod względem wieku, wykształcenia i pochodzenia etnicznego, a także potencjalnych problemów związanych z prawami autorskimi. Pierwotnie MMSE był szeroko rozpowszechniany za darmo, obecna oficjalna wersja musi być zamówiona przez właściciela praw autorskich od 2001 r., Psychological Assessment Resources.

Słowo od DipHealth

MMSE jest jednym z najczęściej używanych testów przesiewowych do oceny funkcjonowania poznawczego. Jeśli otrzymasz wyniki tego testu, które dotyczą ciebie, nie wahaj się zapytać lekarza o to, co mają na myśli, a także czy ocenili możliwe przyczyny odwracalnej demencji. Na koniec należy połączyć MMSE z kilkoma innymi badaniami przesiewowymi i medycznymi, jeśli są one stosowane do diagnozy demencji.