Leki powszechnie stosowane w leczeniu chorób tarczycy

W endokrynologii stosuje się liczne leki przeciw tarczycy, specjalność medyczną zajmującą się chorobami gruczołów i hormonów. Narkotyki można zasadniczo rozłożyć według stanu, w jakim mają być leczone, a mianowicie:

• Niedoczynność tarczycy, w której tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy
• Nadczynność tarczycy, w której tarczycy wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy
• Rak tarczycy

Tarczyca jest organem w kształcie motyla, umiejscowionym u nasady szyi przed tchawicą. Rolą tarczycy jest wytwarzanie hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które regulują wszystko, od tętna i temperatury ciała do funkcji oddechowej i cyklu menstruacyjnego kobiety.Wszelkie nieprawidłowości w wytwarzaniu T3 lub T4 mogą powodować objawy dotyczące jednego lub większej liczby układów narządów i mogą mieć różny stopień nasilenia od łagodnego do osłabiającego.

Z kolei rak tarczycy jest 11 najczęstszą przyczyną raka w USA, dotykając ponad 55 000 Amerykanów i powodując ponad 2000 zgonów rocznie, wynika z raportu American Cancer Society.

Niedoczynność tarczycy

Leki zastępujące hormony tarczycy są stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy. Działają poprzez zastąpienie hormonów, których gruczoł tarczycy nie jest w stanie wyprodukować, lub gdy tarczycy zostało radioaktywnie leczone lub chirurgicznie usunięte.

Niedoczynność tarczycy może być spowodowana wieloma stanami, w tym niedoborem jodu, chorobą Hashimoto (choroba autoimmunologiczna), terapią przeciwnowotworową lub częściowym lub całkowitym usunięciem gruczołu tarczycy (tyreoidektomia). Może być również wynikiem wrodzonej choroby, w której tarczycy nie funkcjonuje tak, jak powinna.

Niektóre leki stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy obejmują:

• Cytomel (liothyronine) to syntetyczna wersja T3
• Lewotyroksyna, syntetyczna forma T4 sprzedawana pod markami Synthroid, Levoxyl, Unithroid i Tirosint
• Naturalna przesuszona tarczycy wytworzona z wysuszonej tarczycy świni

Nadczynność tarczycy

Leki przeciwtarczycowe stosuje się w leczeniu nadczynności tarczycy. Działają poprzez zapobieganie wchłanianiu jodu przez tarczycę w celu wytworzenia hormonów tarczycy.

Nadczynność tarczycy może być spowodowana chorobą Grave'a (innym rodzajem zaburzeń autoimmunologicznych), nienowotworowymi guzkami tarczycy, zapaleniem tarczycy (zapalenie tarczycy) i nieprawidłowym działaniem przysadki mózgowej (która działa w połączeniu z gruczołem tarczycy). Co więcej, faza choroby Hashimoto może również powodować nadczynność tarczycy w taki sam sposób, w jaki powoduje niedoczynność tarczycy.

Istnieją obecnie dwa leki zatwierdzone do stosowania w leczeniu niedoczynności tarczycy w USA:

• Tapazol (metimazol)
• Propylotiouracyl, zarezerwowany głównie do leczenia tarczycy

Leki stosowane w leczeniu raka tarczycy

Oprócz leczenia nierównowagi hormonalnej istnieją inne leki stosowane w leczeniu raka tarczycy. Istnieją cztery różne typy raka tarczycy, z których niektóre są bardziej uleczalne niż inne. Podejścia terapeutyczne są różne, ale mają tendencję do stosowania wielu takich samych leków stosowanych w innych nowotworach, w tym:

• Adriamycyna (chlorowodorek doksorubicyny)
• Caprelsa (wandetanib)
• Cometriq (Kabozantinib-S-jabłczan)
• Lenvima (mesylan lenwatynibu)
• Nexavar (tosylan sorafenibu)

Inny lek znany jako Thyrogen (tyreotropina alfa) jest stosowany u osób z rakiem tarczycy przed radioaktywnym ablacją jodu. Jest również stosowany u osób leczonych z powodu raka przed wykonaniem kolejnego badania. Jako syntetyczna forma hormonu tyreotropowego (TSH), Thyrogen może zapewnić dokładne skanowanie całego ciała bez powodowania niedoczynności tarczycy.