Znaczenie skrócenia długości kości udowej podczas ciąży

Na początku ciąży niektóre wyniki badań USG, takie jak obecność worka żółtkowego i stosunek korony do szczura, są wykorzystywane do określenia stanu zdrowia w ciąży, wieku ciążowego i możliwości utraty ciąży. Jednak po pierwszym trymestrze zarodek przekształcił się w płód, a nowe markery służą do ograniczenia wieku ciążowego i oceny stanu zdrowia płodu.

Wśród markerów używanych do oceny wzrostu i zdrowia płodu jest długość kości udowej dziecka, długa kość w udzie człowieka. Mierzona od tępego końca kości do trzonu, długość kości udowej jest zwykle mierzona w milimetrach.

Ograniczenia długości kości udowej jako wskaźnika zdrowia w ciąży

Podczas gdy krótki pomiar długości kości udowej na USG może wskazywać na potrzebę dalszych badań, aby wykluczyć pewne stany, ważne jest również, aby pamiętać o ograniczeniach związanych z używaniem długości kości udowej jako markerem słabego wyniku ciąży. Od błędu ludzkiego do przestarzałego aparatu ultrasonograficznego do normalnej zmienności, długość kości udowej jest tylko jedną zmienną spośród wielu, które powinny być wykorzystywane do ustalenia o przyszłości ciąży, a często z wieloma ograniczeniami w jej przydatności.

Krótka długość kości udowej, określona przy badaniu ultrasonograficznym w drugim lub trzecim trymestrze, budzi obawy w odniesieniu do określonych poniżej warunków. Ale ważne jest, aby wiedzieć, że w większości tych ciąż (73 procent), rodzice przejdą na pełny etat zdrowego dziecka, którego wielkość jest odpowiednia dla wieku ciążowego.

Dwarfism

Kiedy długość kości udowej okaże się niższa niż piąty percentyl, kobiety mogą zostać poinformowane o wielu potencjalnych nietypowych wynikach ciąży. Jednym z problemów jest to, że płody o krótszej niż oczekiwano długości kości udowej są bardziej narażone na dysplazję szkieletową, znaną również jako karłowatość.

Istnieje ponad 200 zaburzeń, które można zakwalifikować jako dysplazję szkieletową, a wszystkie charakteryzują się nieproporcjonalnym szkieletem z powodu zaburzeń chrząstki i wzrostu kości. Różni się to od niskiego wzrostu, który jest wzrostem wynoszącym trzy lub więcej odchyleń standardowych poniżej średniej dla wieku, ale jest proporcjonalny.

Rodzaje i przyczyny karłowatości

Niedostateczność łożyska

Inne badania budzą obawy co do wystarczalności łożyska, aby zapewnić odpowiednie środowisko żywieniowe dla płodów o krótkich długościach kości udowej. Z powodu tego środowiska, krótka długość kości udowej jest powiązana z innymi niekorzystnymi skutkami ciąży, takimi jak płody, które są małe w wieku ciążowym, dzieci urodzone z niską masą urodzeniową i przedwczesne porody.

Aneuploidie

Długość kości udowej, która jest krótsza niż oczekiwano, została wykorzystana jako marker miękki dla pewnych schorzeń genetycznych, takich jak trisomia 21 (zespół Downa), trisomia 13 (zespół Patau) i trisomia 18 (zespół Edwarda). Miękkie markery są "czerwonymi flagami" stwierdzanymi na ultradźwiękach, które nie są zaburzeniami per se, ale raczej cechami występującymi częściej u płodów z trisomią chromosomową. W porównaniu do znaczników wysokiego poziomu, takich jak fałd skórny kufy, długość kości udowej jest uważana za znacznik niskiego poziomu dla zespołu Downa.