Wizja Medicare - poznaj swoje korzyści

Czy masz problemy ze zrozumieniem korzyści wizji związanych z planem Medicare? Wiele osób, które skorzystały z wysokiej jakości wizji w ramach pakietu świadczeń pracowniczych w trakcie dorosłego życia, są bardzo zaskoczone, gdy kończą 65 lat i zamieniają się na Medicare i uzupełniający plan ubezpieczeniowy. Niestety, roczny kompleksowy test widzenia i soczewki okularów lub soczewek kontaktowych mogą nie być już częścią ich planu. Jednak opieka nad oczami staje się coraz ważniejsza wraz z wiekiem. Zmienia się nie tylko nasza wizja, ale wzrasta również prawdopodobieństwo wystąpienia chorób oczu lub chorób.

Brak pokrycia dla rutynowych egzaminów oka

Pacjenci są często zaskoczeni, gdy dzwonią w celu umówienia się na roczny egzamin oka i informują pracowników biura, że ​​zapisali się do Medicare. Recepcjonista zazwyczaj odpowiada: "Dobrze, wspaniale, dziękuję, że przekazałeś nam te informacje." Chciałbym uświadomić ci, że podczas gdy Medicare pokrywa niezbędne medyczne wizyty i wizyty w biurze, nie płaci za rutynowe badania wzroku. '

Reakcja pacjenta jest zwykle "Co ?!" To prawda. Medicare nie obejmie rutynowych badań wzroku, okres. Medicare jest zaprojektowane podobnie do innych polis ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ płaci za badanie wzroku w przypadku skargi pacjenta lub wcześniejszej diagnozy medyczny w naturze. "Rutyna" sugeruje prosty przegląd. Chociaż Medicare zaczyna zatwierdzać coraz więcej procedur i egzaminów, które w rzeczywistości są badaniami zdrowotnymi, w większości przypadków nie obejmuje egzaminów, gdy główny zarzut jest "Potrzebuję nowych trifocali" lub "Potrzebuję egzaminu z widzenia".

Na przykład, powiedzmy, że pod koniec badania lekarz stwierdzi trzy różne schorzenia oczu lub choroby. Jeśli w tym dniu udałeś się do sali egzaminacyjnej na "rutynowy" egzamin oka i stwierdziłeś, że nie masz żadnych problemów z oczami, Medicare nie zapłaci za ten egzamin. (Medicare będzie jednak obejmować kolejne badania i testy w celu śledzenia wcześniejszych chorób oczu lub chorób, które zostały wykryte.)

Czy jakakolwiek pielęgnacja oczu objęta jest programem Medicare?

Być może zastanawiasz się, jaką opiekę nad okiem i wzrokiem pokrywa Medicare i twoje dodatkowe zasady. Powiedzmy, że przeprowadzasz się do nowego miasta i znajdujesz nowego okulistę. Powód wizyty? Kilka lat temu twój ostatni lekarz okulista zdiagnozował u ciebie łagodną kataraktę i znalazł małe miejsce na siatkówce. Są to diagnozy medyczne i medycznie konieczne powody do kolejnego badania wzroku. Jednak twoje okulary są teraz nieco stare i rozpadają się. Musisz sprawdzić receptę i chcesz zainwestować w nową parę bezogniowych, progresywnych okularów dwuogniskowych. Dla ciebie planujesz prosty egzamin na oko. Dla twojego lekarza wygląda to jednak tak:

• 92004 - Kompleksowe badanie wzroku
• 92015 - Załamanie

"92004" to kod używany przez lekarzy, aby wskazać firmom ubezpieczeniowym i Medicare, że przeprowadzono kompleksowy badanie wzroku. "92015" to kod refrakcji. Załamanie oznacza określenie błędu refrakcyjnego lub recepty na okulary. Zakładając, że opłata za egzamin Medicare wynosi 135,00 USD, Medicare pokryje 80% kwoty 135,00 USD, czyli 108,00 USD.

Twoje dodatkowe ubezpieczenie "medigap", takie jak AARP lub American Pioneer, pokryje pozostałe 20% lub 27,00 USD. Jeśli nie posiadasz dodatku medycznego ani dodatkowego ubezpieczenia Medicare, będziesz odpowiedzialny za 27,00 $. Medicare i większość planów ubezpieczeniowych uważa, że ​​refrakcja jest usługą nieobjętą ubezpieczeniem. (Do tego egzaminu, załóżmy, że lekarz pobiera opłatę w wysokości 25 USD za załamanie, część egzaminu, w której lekarz lub technik pyta "Który z nich jest lepszy, jeden czy dwa?") Tak więc, należy również zapłacić opłatę refrakcyjną 25 USD. W rezultacie całkowity koszt kieszonkowego za badanie wzroku wynosi 25 USD, jeśli masz dodatek lub 52 USD, jeśli nie masz.

Czy okulary przeciwsłoneczne Medicare Cover?

Niestety, Medicare obejmuje tylko podstawowe ramy i soczewki bezpośrednio po operacji zaćmy i tylko raz na całe życie. (Medicare czasami zapłaci dwa razy, jeśli operacja usunięcia zaćmy między dwojgiem oczu zostanie oddzielona przez dłuższy czas.) Aby pomóc w kosztach okularów, nigdy nie boli poprosić swojego optyka o zniżkę na okulary. Niektóre oferują zniżki dla AAA, seniorów lub plan zniżek AARP. Ponadto, większość optyków z przyjemnością zaoferuje ci 10 do 20% zniżki, jeśli zamierzasz zapłacić za okulary w całości w dniu egzaminu.

Medicare and Medical Eye Problems

Mimo że Medicare nie płaci za coroczne, rutynowe badania wzroku, wizyty lekarskie i badania oczu są objęte ubezpieczeniem. Jeśli masz problemy z oczami, takie jak zapalenie powiek lub zespół suchego oka, Medicare zapłaci za wszelkie niezbędne wizyty lekarskie w celu rozwiązania problemu.

Słowo od DipHealth

Chociaż Medicare nie obejmuje regularnych badań przesiewowych lub rutynowych badań oczu, nie opłaca się badań przesiewowych w kierunku jaskry. W roku 2000 Medicare opracowało kod wizyty w biurze na badania przesiewowe w kierunku jaskry.Każdego roku można przeprowadzić badanie przesiewowe na jaskrę u osób chorych na cukrzycę, w rodzinie z jaskrą, które są Afroamerykanami w wieku powyżej 50 lat i są Latynosami w wieku 65 lat i starszymi. Badanie przesiewowe jaskry składa się z rozszerzonego badania z pomiarem ciśnienia śródgałkowego i badania lampą szczelinową.