Zarządzanie oligohydramnios lub niskiej objętości płynu owodniowego

Płyn owodniowy jest wodnistą poduszką, która otacza Twoje dziecko w ciąży. Zapewnia miejsce dla dziecka w macicy i zapewnia ochronę pępowiny, chroniąc ją przed ściśnięciem w macicy. Po około połowie ciąży, płyn owodniowy pochodzi z połączenia moczu dziecka i wydzieliny z płuc. Dziecko pije również płyn owodniowy i oddaje mocz z powrotem. Po około 36. tygodniu ciąży, płyn owodniowy powoli zaczyna zmniejszać się aż do porodu.

Podczas gdy ilość płynu owodniowego może być różna, istnieją dwie skrajności płynu owodniowego, które może powodować problemy lub być oznaką problemów. Pierwszy znany jest jako wielowodzie lub za dużo płynu; drugi to małowodzie lub zbyt mało płynu.

Czasami podejrzewa się, że ilość płynu owodniowego jest jedną lub drugą poprzez dotykanie brzucha lub mierzenie wysokości dna, obydwie rutynowe praktyki w opiece prenatalnej. Jeśli pomiary są wyłączone, lekarz lub położna może zalecić USG, aby sprawdzić poziom płynu w macicy.

Diagnoza

Aby użyć ultradźwięków do zdiagnozowania małego płynu owodniowego, najlepiej jest użyć pojedynczego najgłębszego pomiaru kieszeni. W tym miejscu największa, najgłębsza kieszeń płynu powinna mierzyć więcej niż 2 cm na 1 cm, aby uzyskać prawidłowy poziom płynu owodniowego. Niższe niż to, a u matki zdiagnozowano małowodzie. Korzystanie z ultradźwięków ma tę zaletę, że jest stosunkowo łatwe do zrobienia i szeroko dostępne, przy niewielkim ryzyku dla matki, dziecka lub ciąży.

Przyczyny

Co powoduje, że matka ma mniejszą objętość płynu owodniowego? Jest kilka rzeczy, które są oparte na historii medycznej matki i zawierają:

• Odwodnienie
• Niedostateczność łożyska
• Rozerwane membrany

Istnieją również czynniki dziecięce, które mogą obejmować:

• Wady wrodzone, w tym problem z nerkami dziecka
• Ograniczenie wzrostu (niewydolność łożyska)
• Później (min. 42 tygodnie)
• Niektóre leki

Ogólnie rzecz biorąc, następuje spowolnienie wytwarzania płynu owodniowego, im bliżej jest matka do porodu. To może być trudne do odróżnienia od innych cech. Tak więc indukcja porodu, po prostu dlatego, że płyn owodniowy jest niski, może nie być najbezpieczniejszym wyborem. Przed podjęciem decyzji, że jest to trasa, warto przyjrzeć się wszystkim czynnikom.

Leczenie

Co możesz zrobić z niskim płynem owodniowym? Jeśli podejrzewaną przyczyną jest odwodnienie, matka może wypić płyn i odpocząć. Może to zmniejszyć ryzyko odwodnienia i spowodować normalizację poziomu płynów. Ponieważ odwodnienie jest szczególnie problematyczne w lecie, jest to ogólne zalecenie wielu lekarzy, aby pozostać uwodnionym. Inne czynniki mogą nie być tak oczywiste, a indukcja porodu może być najlepszym sposobem działania.

Ryzyka

Największym ryzykiem dla większości matek jest indukcja, która może wynikać z diagnozy małowodzie. Matki, które mają indukcję porodu, częściej podejmują pewne interwencje, w tym poród cięcy z powodu indukcji. Podczas gdy badacze twierdzą, że ucięto na prawidłowy poziom płynu, zdarzają się również przypadki małowodzie, które występują z innymi problemami, takimi jak znane wady wrodzone lub nieudany test bezstresowy. Są bardziej prawdopodobne, że będą potrzebować leczenia niż matka w jednym terminie z pojedynczym przypadkiem płynu owodniowego.

Praca na ogół może mieć większą częstość występowania zaburzeń płodowych lub cesarskiego porodu, ale w większości przypadków wynika to raczej z przyczyny niskiej objętości płynu owodniowego niż małej objętości płynu.