Wady i zalety histerektomii w leczeniu endometriozy

Endometrioza to choroba, w której tkanka, która normalnie rośnie wewnątrz macicy, rośnie poza macicą. Najczęściej rośnie na jajnikach i jajowodach, ale czasami może obejmować jelita, pęcherz i sąsiednie struktury. Ten wzrost tkanki może prowadzić do wystąpienia objawów od łagodnego do osłabiającego, w tym:

• Ból, zwykle w okolicy brzucha, dolnej części pleców lub miednicy
• Ciężkie okresy i krwawienie między okresami
• Bolesne skurcze menstruacyjne
• Bezpłodność

Histerektomia jako leczenie endometriozy

Chociaż nie ma lekarstwa na endometriozę, wiele kobiet zostanie poddanych histerektomii (chirurgiczne usunięcie macicy), aby złagodzić nietolerowane objawy choroby. Jeśli rozważasz wycięcie macicy, ważne jest, aby zrozumieć prawdopodobne wyniki i alternatywy, które mogą być bardziej odpowiednie dla twojego konkretnego stanu.

Najważniejsze, aby zrozumieć, że histerektomia nie jest gwarantowanym lekiem na endometriozę. Może być potrzebnych wiele operacji, w wielu przypadkach ulga w bólu nie będzie kompletna.

Badania sugerują, że łagodzenie bólu jest lepiej osiągalne, jeśli zabieg chirurgiczny obejmuje usunięcie jajników. Według badań przeprowadzonych przez naukowców z Johns Hopkins Medical Center, 61 procent kobiet po histerektomii bez wycięcia jajników (usunięcie jajników) nadal odczuwało ból endometriozy po zabiegu, często przez lata. Spośród nich 31 procent potrzebowało drugiej operacji.

Natomiast tylko 10 procent kobiet, które przeszły histerektomię z ooforektomią, odczuwa ból, a mniej niż 4 procent potrzebowało drugiego zabiegu chirurgicznego.

Zrozumiałe jest, że ten rodzaj podwójnej procedury jest odpowiedni dla każdej kobiety, ponieważ jest nieodwracalny i prowadzi do trwałej jałowości. Ponadto, jeśli jajniki zostaną usunięte, menopauza rozpocznie się w dniach po operacji, często wymagając hormonalnej terapii zastępczej.

Istnieje również ryzyko chirurgiczne związane z wycięciem macicy / jajowodów, którego nie należy bagatelizować, w tym skrzepy krwi, zakażenie, krwawienie pooperacyjne i złą reakcję na znieczulenie.

Alternatywy dla histerektomii

Jakkolwiek zdesperowany może być pacjent w leczeniu uporczywego bólu endometrialnego, histerektomia nigdy nie powinna być opcją pierwszej linii. Zamiast tego rozważ niechirurgiczne alternatywy lub mniej inwazyjne zabiegi chirurgiczne, aby bezpośrednio leczyć przerost tkanek.

• Bez recepty jak Advil (ibuprofen)
• Doustne środki antykoncepcyjne, które mogą zatrzymać twój okres i zapobiec bolesnym rzutom
• Laparoskopia, rodzaj zabiegu chirurgicznego obejmującego małe nacięcia "dziurki od klucza" w celu obejrzenia i usunięcia nadmiaru macicy
• Laparotomia, tradycyjna operacja stosowana w celu usunięcia przerostu endometrium
• Operacja polegająca na zerwaniu nerwów miednicy w celu złagodzenia bólu

W lipcu 2018 r. Urząd ds. Żywności i Leków zatwierdził Orilissę (elagolix) jako pierwszy lek na receptę stosowany w leczeniu bólu endometrialnego. Lek Orilissa stosowany raz lub dwa razy na dobę okazał się skuteczny w łagodzeniu zarówno bólu menstruacyjnego, jak i niemęczkowego miednicy, a także bólu podczas seksu.

Ostatecznie, wybór leczenia powinien zawsze być zindywidualizowany w zależności od stopnia nasilenia bólu, wieku i stanu zdrowia oraz od tego, czy planujesz mieć rodzinę.

Przed rozpoznaniem i leczeniem endometriozy lekarz może wykonać badania obrazowe, takie jak MRI lub USG, aby potwierdzić, że nie ma innych skomplikowanych warunków. W większości przypadków lekarze rozpoczną leczenie zachowawcze, takie jak leki, zanim spróbują jakiegokolwiek inwazyjnego leczenia chirurgicznego.

Słowo od DipHealth

Ważne jest, aby z dostawcą opieki zdrowotnej jasno określić pożądane cele leczenia przed rozpoczęciem leczenia endometriozy. Twoje leczenie, jeśli chcesz mieć dzieci, będzie prawdopodobnie znacznie różniło się od tego, czy masz już rodzinę, czy nie jesteś zainteresowany zajściem w ciążę.

7 naturalnych metod leczenia endometriozy