Jak mogę uzyskać wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne STD?

Pewnego dnia dostałem telefon od bardzo zagmatwanej kobiety. Powiedziała mi, że nie wie, czy miała chlamydię, czy nie.Jak wyjaśniła, jej test na obecność moczu był pozytywny, ale kultura narządów płciowych była negatywna. Ona i jej lekarze zdecydowali się na kurs antybiotyków, tak jakby była zarażona. Mimo to nie rozumiała, jak te dwa testy mogą się nie zgadzać. Proste wyjaśnienie - żaden test diagnostyczny nie jest doskonały. Wyniki fałszywych testów STD mogą i mogą się zdarzyć.

Jak projektowane są testy STD

Większość nowoczesnych testów STD jest bardzo dobra. Jednak żaden test nie będzie w 100% dokładny w 100% przypadków. Miara tego, jak dobry test ma związek z jego czułością i specyficznością. Wrażliwość jest tym, jak dobrym testem jest znalezienie osób z chorobą. Natomiast swoistość jest tym, jak dobrym testem jest ustalenie, kto NIE choruje. Oba te czynniki są ważne przy ustalaniu, jak dobrze test STD działa w danych okolicznościach.

Znaczenie wrażliwości jest oczywiste dla większości ludzi. Oczywiście, chcesz, aby test był w stanie znaleźć jak najwięcej przypadków choroby. Jednak wielu zastanawia się, dlaczego ważne jest, aby testem było wykrywanie ludzi, którzy nie rób mieć chorobę. Odpowiedź jest prosta. Bez możliwości dokładnego wykrycia czyjegoś negatywnego stanu, wyniki testu byłyby przytłoczone fałszywymi pozytywnymi wynikami.

Fałszywie pozytywne vs Fałszywe negatywne testy STD

ZA fałszywy pozytywny rezultatem tego jest test, który mówi, że dana osoba ma chorobę, gdy jej nie ma. Odwrotnie, a fałszywy negatywny wynikiem jest sytuacja, gdy test mówi, że dana osoba nie choruje, gdy faktycznie jest zarażona. Ponieważ testy STD nie są doskonałe, ludzie, którzy je projektują, często muszą wybrać, czy lepiej jest mieć więcej fałszywie pozytywnych, czy też fałszywie ujemnych testów. To, co jest lepsze, zależy od ciężkości choroby i zdolności lekarzy do jej leczenia.

Na przykład wyobraźmy sobie chorobę niezakaźną, w której opóźnienie leczenia nie ma żadnych długoterminowych konsekwencji, ale samo leczenie jest wyczerpujące. W tym przypadku fałszywe alarmy są znacznie gorsze od fałszywych negatywów. Choroba nie spowoduje dużych problemów w przypadku pominięcia przypadku. Leczenie może być drogie lub powodować, że ludzie czują się bardzo chorzy. Dlatego lepiej jest nie leczyć niż leczyć. Z drugiej strony, jeśli wczesne leczenie jest ważne dla dobrych wyników, decyzja jest inna. Fałszywe negatywy spowodują większe problemy. Lekarze nie chcą przegapić okazji do wcześniejszego leczenia choroby. To prawda, nawet jeśli przypadkowo potraktują niektóre osoby, które nie chorują.

Co oznacza wynik fałszywie dodatniego wyniku testu STD?

To, jak często test daje wyniki fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne, zależy nie tylko od czułości i specyficzności testu. Zależy również od tego, jak powszechna jest choroba. Matemię, aby to udowodnić, można znaleźć tutaj. Możesz myśleć o tym w ten sposób. Wyobraź sobie, że masz populację, w której choroba jest bardzo rzadka. Wpływa na tylko jeden na tysiąc osób. Jeśli test jest bardzo dobry w wykryciu choroby, zawsze znajdzie tę osobę. Jeśli jednak nie jest doskonały w wykrywaniu osób, które nie mają tej choroby, kilka osób przetestuje pozytywnie, którzy jej nie mają. Ponieważ jest tylko jedna prawdziwie zainfekowana osoba, jest więcej fałszywych pozytywów niż prawdziwych pozytywów! Z drugiej strony, jeśli połowa ludzi choruje, sytuacja jest inna. Choroba zostanie wykryta we wszystkich przypadkach. Zostanie również wykryty w niewielkiej liczbie osób, które nie są zainfekowane. Ale w tej sytuacji liczba fałszywych alarmów jest znacznie mniejsza niż liczba prawdziwych pozytywów.

Innymi słowy, ile osób cierpi na tę chorobę, robi ogromną różnicę w działaniu testów. Dlatego nie ma prostej odpowiedzi na pytanie, jak dokładny jest wynik testu. Fakt, że dokładność zależy od rozpowszechnienia choroby, powoduje, że testowanie firm i lekarzy nie może dać prostej odpowiedzi na pytanie, jak prawdopodobny jest Twój wynik. Zależy to nie tylko od testu, ale od populacji, w której jest używany.

Radzenie sobie z niespójnymi wynikami testów STD

Co robisz, jeśli otrzymasz dwa różne wyniki z dwóch różnych testów diagnostycznych? To zależy od choroby. Wyobraź sobie, że choroba jest wystarczająco łatwa do leczenia, a leczenie nie ma żadnych poważnych skutków ubocznych. Potem będziesz chciał iść z prądem i zażyć przepisane leki. Jeśli nie, to weź kolejny test. W zależności od rodzaju przeprowadzanych badań, z każdym kolejnym testem staje się coraz mniej prawdopodobne, że nadal będziesz mieć fałszywe wyniki.

W rzeczywistości jest to główny protokół większości testów na HIV. Fałszywe negatywy nie są tak powszechne w testach na HIV. (Występują najczęściej. Dzieje się tak najczęściej, gdy ktoś jest nowo zainfekowany). Jednak fałszywe alarmy mogą być prawdziwym problemem. Rozpoznanie HIV jest tak przerażające i stygmatyzujące, że nie chcesz powiedzieć komuś, że cierpi na tę chorobę, kiedy jej nie ma. Dlatego większość laboratoriów przeprowadza drugi test dla każdego, kto początkowo okaże się nosicielem wirusa HIV. Jeśli oba testy są pozytywne, dana osoba prawie na pewno jest zarażona.

Szybkie testy stanowią wyjątek od tej reguły dotyczącej protokołów badań na obecność wirusa HIV. Ich wyniki są oparte na jednym teście. Z tego powodu są one dostępne przede wszystkim w dużych ilościach. Na obszarach, gdzie HIV jest stosunkowo powszechny, są bardzo przydatne. Szybki test wykonuje stosunkowo dobrą robotę poprawnie diagnozując osoby pozytywne i niezbyt wysoko diagnozując negatywne osobniki. Tak jest mniej w obszarach, w których HIV jest rzadszy.

Słowo od DipHealth

Jeśli otrzymasz niespójne wyniki testu STD, zatrzymaj się i zaczerpnij oddechu.Następnie porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co jest najbardziej sensowne w tym, jak chcesz kontynuować. Jeśli leczenie jest proste, możesz po prostu chcieć zostać leczonym na chorobę przenoszoną drogą płciową - nawet jeśli nie masz pewności, że ją masz. Jeśli leczenie jest bardziej złożone, może być konieczne przeprowadzenie dalszych badań.

Jedną z najtrudniejszych kwestii dotyczących niespójnych wyników testów STD jest umiejętność rozmowy z partnerem seksualnym. Moją rekomendacją jest być otwartym i uczciwym. Powiedz im, że uzyskałeś wyniki sugerujące, że możesz mieć chorobę przenoszoną drogą płciową, ale wyniki nie były jasne. Jeśli zdecydowałeś się na leczenie, daj im znać. Następnie zasugeruj, że mogą chcieć zostać przetestowani. To najlepszy sposób, aby dowiedzieć się, jak posunąć naprzód z informacjami, które im podałeś. Co więcej, jeśli są pozytywne, może to nawet pomóc w lepszym zrozumieniu własnych wyników.