SM o późnym początku i jak to się różni od SM, które pojawiło się na początku

Późne wystąpienie stwardnienia rozsianego (MS) jest powszechnie definiowane jako występowanie pierwszych objawów po 50. roku życia. Sposób, w jaki manifestuje się choroba, może znacznie różnić się od tego, czego można się spodziewać w przypadku SM o początku dojrzałym, najczęstszej postaci dotykającej ludzi w ich wieku. połowa lat 20. i 30.

Zrozumienie stwardnienia rozsianego

MS jest przewlekłą chorobą ośrodkowego układu nerwowego (OUN), która obejmuje mózg, rdzeń kręgowy i nerwy wzrokowe (wzrokowe). W stwardnieniu rozsianym twój układ odpornościowy atakuje komórki nerwowe i otaczającą je tłustą osłonkę mielinową, powodując blizny.

Tkanka bliznowata mieliny "zakłóca" komunikację między twoim mózgiem a twoim ciałem. Wynikające z tego zniekształcenie i blokowanie wiadomości między mózgiem a rdzeniem kręgowym prowadzi do objawów i niepełnosprawności, które rozpoznajemy w SM.

Nie wiadomo jeszcze, co "włącza" odpowiedź układu odpornościowego u osoby ze stwardnieniem rozsianym. Wydaje się jednak, że występuje u osób z wrodzoną (genetyczną) podatnością na tę chorobę, która jest narażona na jeden lub więcej czynników środowiskowych, w tym palenie tytoniu, stres i niedobór witaminy D.

Wyzwania diagnostyczne

U osób w wieku powyżej 50 lat stwierdza się stwardnienie rozsiane w około 3 procentach do 4 procent przypadków, zgodnie z badaniem z Stwardnienie rozsiane i pokrewne zaburzenia. Niestety, stwardnienie rozsiane może być trudniejsze do zdiagnozowania u ludzi ponad 50 z różnych powodów.

Jedną z głównych barier jest to, że stwardnienie rozsiane nie było badane w starszej dorosłej populacji tak samo jak w młodszych dorosłych. Jest to ważne, ponieważ choroba może być różna u osób młodszych i starszych, w tym zakres doświadczanych objawów.

Z tego powodu SM o późnym początku jest często pomijany przez lekarzy, którzy lepiej znają tę chorobę u młodszych dorosłych.

Objawy SM o późnym początku często mylone są z oznakami normalnego starzenia. Należą do nich zmęczenie, problemy z równowagą, zmiany widzenia i zaburzenia poznawcze, które lekarze mogą zakładać z wiekiem.

Nawet niektóre testy diagnostyczne mogą być nieprawidłowo interpretowane, jeśli nie zostaną podjęte kroki w celu zbadania chorób o podłożu immunologicznym. Na przykład obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) powszechnie stosowane do diagnozowania SM może wykazać uszkodzenie mózgu istoty białej zgodne z SM, ale być interpretowane jako uszkodzenie spowodowane jedną z wielu chorób naczyniowych występujących u osób starszych.

W późnym SM objawy mogą łatwo naśladować objawy innych zaburzeń, w tym:

• Uderzenie
• Choroba Parkinsona
• Demencja
• Choroba Lou Gehriga (stwardnienie zanikowe boczne lub ALS)
• Ciężkie zaburzenie depresyjne

Opóźniona diagnoza i leczenie są jednym z głównych powodów, dla których osoby z późno zapalnym stwardnieniem rozsianym mają tendencję do pogorszenia się gorzej.

Progresja choroby późnego początku

Podczas gdy początkowe objawy SM o późnym początku rozwijają się w późniejszym okresie życia, badania sugerują, że niepełnosprawność fizyczna i utrata funkcji motorycznych występują szybciej i częściej.

Badania wykazały, że upośledzenie ruchowe jest znacznie częstsze u osób z SM o późnym początku. Co więcej, starsi dorośli wykazywali bardziej ciężkie postępujące formy MS w porównaniu z młodszymi dorosłymi, którzy zwykle mieli nawracająco-ustępujące SM.

Z drugiej strony zapalenie nerwu wzrokowego i dyzartria (problemy z mową) występowały częściej u młodszych osób. Początek objawów sensorycznych, ataksja, funkcje poznawcze i zmęczenie nie różniły się między dwiema grupami wiekowymi.

Jeśli chodzi o wyniki badań radiologicznych, zmiany rdzenia kręgowego występowały częściej u osób z SM o późnym początku, a zmiany w móżdżku występowały częściej u osób z SM młodszego wieku. Z powodu opóźnień w diagnozie, wieku, współistniejącej chorobie i innych czynnikach późne wystąpienie MS zapowiada gorsze wyniki.

Badanie z 2016 r. Opublikowane w czasopiśmie PLoS One doszli do wniosku, że osoby z SM o późnym początku osiągnęły wyższy poziom niepełnosprawności szybciej - średni czas 6,5 roku - w porównaniu do mediany wynoszącej 12,8 lat dla osób z SM o początku dojrzałym.

Słowo od DipHealth

Podsumowując, przebieg SM o późnym początku i to, jak różni się on od SM u młodych ludzi, wciąż nie jest do końca jasny.

To powiedziawszy, szybka i dokładna diagnoza jest równie ważna w późnym SM, jak w każdym wieku.Dzieje się tak dlatego, że natychmiastowe rozpoczęcie leczenia lekami modyfikującymi chorobę może zmniejszyć ataki MS i nowe zmiany, a także spowolnić postęp choroby.

W jaki sposób MS jest mylone z toczniem