Powszechne działania niepożądane miejscowego stosowania sterydów

Podczas gdy miejscowe steroidy mają ogromną przewagę w zmniejszaniu stanu zapalnego, mogą również powodować pewne skutki uboczne. Wiele z tych działań wiąże się z długotrwałym stosowaniem, ale inne mogą wystąpić w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia.

Siedem najczęściej występujących działań niepożądanych obejmuje nasilenie od łagodnego i przejściowego do długotrwałego i stałego.

Tachyfilaksja

Tachyfilaksja to szybki spadek odpowiedzi na steroid miejscowy spowodowany wielokrotnym stosowaniem. Nadużywanie sterydów może spowodować, że skóra rozwinie tolerancję na lek, czyniąc je bezużytecznymi. Kiedy tak się dzieje, ludzie często zwiększają dawkę lub stosują sterydy częściej, co tylko zwiększa tolerancję osoby na lek. Efekt można zwykle odwrócić, zatrzymując leczenie na siedem dni, a następnie ponownie.

Sterydowy trądzik różowaty

Sterydowy trądzik różowaty jest efektem ubocznym powszechnie obserwowanym u osób o jasnej karnacji, u których już występuje trądzik różowaty. Typowy przykład pojawia się, gdy osoba stosuje bardzo łagodny steryd na twarz, aby przeciwdziałać zaczerwienieniu twarzy. Steryd początkowo daje przyjemne wyniki, ale wraz z rozwojem tolerancji dana osoba ucieknie się do stosowania silniejszych kremów.

W tym momencie każda próba użycia steroidu o mniejszej sile (lub skrócenia lub całkowitego zatrzymania) może spowodować intensywne zaczerwienienie twarzy i tworzenie się wypełnionych płynem guzów (zwanych krostami).

Zanik skóry

Powtórne stosowanie miejscowych steroidów w tym samym obszarze może powodować ścieńczenie naskórka (zewnętrzna warstwa skóry) i zmiany w tkance łącznej skóry właściwej (środkowa warstwa skóry). Kiedy tak się dzieje, skóra może się zdegenerować i stać się leniwy, pomarszczony i lśniący.

Dotknięte obszary mogą być zauważalnie cieńsze niż otaczająca je skóra z widocznymi pajączkami (teleangiektazjami), hipopigmentacją i nagłymi promieniami leżących u ich podstaw żył. Zanik jest zwykle odwracalny po zatrzymaniu sterydów, ale może upłynąć wiele miesięcy, zanim skóra zgęstnieje do normy.

Rozstępy

Powtórne stosowanie miejscowych steroidów w obszarach, w których skóra dotyka skóry, takich jak pachwiny i pod pachami, może powodować rozstępy (rozstępy). Rozstępy po miejscowym stosowaniu sterydów są trwałe i nieodwracalne. Mogą być bardzo swędzące i mogą wymagać sterydów o niższej mocy do leczenia ukrytego świądu.

Zmiana infekcji

Ponieważ miejscowe steroidy zmieniają sposób działania układu odpornościowego, mogą hamować zdolność skóry do zwalczania infekcji bakteryjnych i grzybiczych.

Typowym tego przykładem jest sytuacja, gdy ktoś stosuje miejscowy steryd na swędzącą wysypkę na pachwinę. Jeśli przyczyną jest grzybicza, wysypka staje się bardziej czerwona, swędząca i rozprzestrzenia się bardziej intensywnie niż typowa infekcja grzybicza. Może to prowadzić do stanu zwanego tinea incognito, w którym wysypka jest zapalna z widocznymi krostami.

Miejscowe alergie sterydowe

Niektórzy ludzie są uczuleni na nieaktywny składnik miejscowego steroidu (znanego również jako pojazd). Testy skórne u osób z zapaleniem skóry ujawniły, że cztery do pięciu procent było uczulonych na te składniki. Ludzie, którzy mają przewlekłą chorobę skóry i stosują wielokrotne recepty (w tym over-the-counter miejscowe sterydy) są na większe ryzyko rozwoju tych alergii.

Jaskra

Jaskra jest chorobą, w której ciśnienie wewnątrz oka wzrasta do punktu uszkodzenia nerwu wzrokowego. Istnieją pojedyncze doniesienia o osobach rozwijających jaskrę po długotrwałym stosowaniu miejscowych steroidów wokół oczu. Jak to się dzieje, nie jest do końca zrozumiałe, ale uważa się, że dość sterydów może zostać wchłoniętych w otaczającej tkance, aby wydostać się do samego oka.