Dlaczego nie ukierunkowane terapie działają na potrójny negatyw?

Przegląd

Rozpoznanie raka piersi jest przerażającym doświadczeniem; zdiagnozowanie potrójnego negatywnego raka piersi (TNBC) niesie dodatkowe obciążenie. Obecnie stosowane terapie celowane, podejmowane przez 5 do 10 lat po zakończeniu aktywnego leczenia w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu, nie są skuteczne jako leczenie TNBC. Chociaż naukowcy pracują nad znalezieniem terapii celowanej, która pomoże zmniejszyć ryzyko nawrotu u osób zdiagnozowanych za pomocą TNBC, w chwili obecnej nie istnieje.

Co wiemy o TNBC

• Co 30 minut u kobiety w USA diagnozuje się potrojenie ujemne
• Zwykle jest to bardziej agresywny rak piersi
• Bardziej prawdopodobne jest, że będzie się to powtarzać i trudniej będzie je leczyć, ponieważ nie istnieją ukierunkowane terapie
• Jeśli tak się stanie, ma tendencję do czynienia tego w ciągu pierwszych 5 lat po aktywnym leczeniu.
• Chemioterapia okazała się skutecznym leczeniem większości potrójnych negatywnych raków piersi.

Jak INBC różni się od innych nowotworów piersi

Rak piersi to nie jedna choroba. W rzeczywistości termin rak piersi obejmuje kilka typów i podtypów nowotworów występujących w piersi; są diagnozowani przez to, czy mają receptory, które napędzają większość nowotworów sutka. Te receptory obejmują receptor estrogenu lub ER; receptor progesteronowy lub PR i receptor 2 naskórkowego czynnika wzrostu lub HER2

Kiedy te receptory są obecne, pomagają zespołowi leczenia raka w decydowaniu o tym, jak najlepiej leczyć specyficzny typ raka. ER-pozytywny rak piersi, PR-pozytywny rak piersi i HER2-pozytywny rak sutka, leczenie obejmuje leki, które zapobiegają, spowalniają lub zatrzymują wzrost nowotworu przez celowanie w te receptory. Leki te podaje się po zakończeniu aktywnego leczenia, które obejmuje chirurgię, chemioterapię i / lub radioterapię. Leki takie jak tamoksyfen i inhibitory aromatazy są ukierunkowane na receptor estrogenu, docelowym lekiem dla HER2 jest Herceptin.

Potrójnie ujemny jest podtypem raka sutka, który nie ma żadnego z tych trzech ważnych receptorów, które są używane jako cele do leczenia raka. Jego nazwa pochodzi od faktu, że jest negatywny dla receptorów ER, PR i HER2. Ponieważ potrójny negatyw nie zawiera żadnego z tych receptorów, ten podtyp raka piersi nie reaguje na tamoksyfen i Herceptynę.

Około 70 procent nowotworów sutka jest ER-pozytywnych; 15 procent nowotworów sutka jest HER2 dodatnich, a 15 procent raków sutka jest potrójnie ujemnych.

Leczenie

TNBC jest najczęściej leczony kombinacją zabiegów chirurgicznych, a następnie radioterapii i / lub chemioterapii. Opcje chirurgiczne są takie same jak w przypadku innych nowotworów piersi. Lumpektomia plus radioterapia może być wyborem w zależności od wielkości i umiejscowienia guza.

Kilka czynników może sprawić, że mastektomia będzie lepszym wyborem chirurgicznym z rekonstrukcją piersi lub bez niej. Jeśli kobieta ma duży guz, może wymagać leczenia chemioterapią przed operacją. Chemioterapia, zwykle podawana po operacji, nadal jest bardzo skuteczną metodą leczenia większości TNBC.

Nowe badania nad TNBC

Wciąż trwają badania nad identyfikacją nowych metod leczenia. W rozmowie z doktorem Marcem Hurlbertem, szefem misji, dla Fundacji Badań nad Rakiem Piersi stwierdził, że "Zakres badań BCRF w zakresie nowych terapii obejmuje kilka szczegółowych badań dotyczących nowych terapii TNBC. Jedno z takich badań obejmuje testowanie inhibitorów PARP w kombinacjach z innymi lekami w TNBC."

Czynniki ryzyka

Potrójny negatyw może wystąpić u kobiet w każdym wieku, rasie i grupie etnicznej. Jednak zdarza się częściej w afrykańskich i afroamerykańskich kobietach, a także wśród kobiet karaibskich i latynoskich, które są kobietami przed menopauzą, a także u kobiet z mutacjami BRCA.

Zapobieganie

Jednym słowem, nie można zapobiec potrójnemu negatywowi. W tym czasie nie można zapobiec rakowi piersi. Są rzeczy, które można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka piersi, takie jak utrzymanie zdrowej wagi, regularne ćwiczenia, stosowanie diety opartej na roślinach, obserwowanie spożycia cukru, ograniczenie spożycia alkoholu do minimum i unikanie tłuszczów nasyconych.

Nawet przy zachowaniu zdrowego trybu życia najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić dla siebie, jest wczesne wykrywanie treningu, które może doprowadzić do znalezienia raka piersi we wczesnym stadium, kiedy łatwiej go wyleczyć.

Zapoznaj się z wywiadem rodzinnym dotyczącym raka piersi, porozmawiaj o tym z lekarzem lub ginekologiem, a jeśli w rodzinie występuje rak piersi, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi badań przesiewowych.

Ponieważ 85 procent przypadków raka piersi występuje u kobiet, które nie mają historii choroby, dobrym pomysłem jest rozpoczęcie badań przesiewowych w wieku 40 lat. Pomimo ostatnich zmian dotyczących terminu pierwszej mammografii i regularnego planowania mammogramów, wiedz, że badania mammograficzne i samodzielne badania piersi odgrywają ważną rolę we wczesnym wykrywaniu.

Słowo Fron DipHealth

Jeśli zdiagnozowano potrójnie negatywny rak piersi, musisz zgłosić się do lekarza, który specjalizuje się w leczeniu raka piersi i regularnie leczyć kobiety, u których zdiagnozowano potrójnie negatywny rak piersi. Twoje piersi wymagają dokładnej oceny i musisz znać wszystkie opcje leczenia przed rozpoczęciem leczenia. Jeśli masz mniej niż 60 lat, Twój onkolog medyczny będzie chciał, abyś wykonał badania genetyczne, aby ustalić, czy jesteś nosicielem mutacji BRCA, ponieważ niektóre zabiegi mogą być dla ciebie bardziej skuteczne.

Ważne jest, aby ktoś towarzyszył Ci na spotkaniu z chirurgiem, onkologiem i każdym innym dostawcą usług leczniczych. Działając jako druga para uszu, ta osoba musi napisać pełne opisy tego, co lekarz wyjaśnia ci, co jest potrójnym negatywem; Twoje opcje leczenia i dlaczego są to twoje opcje. Początkowo potrójny minus może być trudny do zrozumienia, szczególnie biorąc pod uwagę poziom stresu. Po każdym spotkaniu będziesz zadowolony z notatek do przejrzenia.

Nie wahaj się zadać tyle pytań zespołowi leczenia, ile potrzebujesz, aby zrozumieć swój plan leczenia. Uzyskaj drugą opinię od innego lekarza, który ma rozległe doświadczenie w leczeniu pacjentów z potrójnym negatywnym rakiem piersi.

Skontaktuj się z organizacjami, które mają informacje, programy i usługi wsparcia dla osób zajmujących się potrójnym wynikiem negatywnym, takich jak:

• Living Beyond Breast Cancer
• Fundacja Potrójnego Negatywnego Raka Piersi
• CancerCare