Terapie ukierunkowane jako leczenie raka płuc

Nowe terapie celowane zwane terapiami celowanymi stają się dostępne dla raka płuc. W odróżnieniu od tradycyjnej chemioterapii, terapie te celują w białka na komórkach rakowych lub w docelowe normalne komórki, które zostały uprowadzone przez nowotwór w jego próbach wzrostu. Z tego powodu mają mniej skutków ubocznych niż wiele leków stosowanych w leczeniu raka. Obecnie są one stosowane głównie w stadium 3 i 4 raka płuc, który nie reaguje na inne terapie. Dwie z częstszych terapii celowanych obejmują:

Tarceva (erlotinib)

Powierzchnia komórek raka płuca jest pokryta białkiem zwanym receptorem naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR), który pomaga komórkom dzielić się. Tarceva działa, nie pozwalając EGFR na stwierdzenie, że komórki nowotworowe rosną. Chociaż jest potencjalnie skuteczny u wielu rodzajów pacjentów, wykazano, że jest on bardziej prawdopodobny w przypadku osób, które nigdy nie paliły lub u młodszych kobiet. Biorąc pod uwagę jako codzienną pigułkę, najczęstszymi działaniami niepożądanymi są wysypka skórna podobna do trądziku i biegunka. Chociaż wysypka skórna może być uciążliwością kosmetyczną, u osób, u których występuje wysypka z erlotynibem, istnieje większe prawdopodobieństwo odpowiedzi na leczenie.

Xylori (kryzotynib)

Od 3 do 5% osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc ma mutację znaną jako przegrupowanie genu ALK-EML4. W przypadku osób z tą mutacją stwierdzono, że lek kryzotynib zwiększa czas przeżycia bez progresji. Podobnie jak w przypadku erlotynibu, kryzotynib często ma mniej skutków ubocznych niż tradycyjna chemioterapia i może być przyjmowany jako lek doustny. Podobnie, ta mutacja, jeśli częściej występuje u ludzi, którzy nigdy nie palili. Podczas gdy kryzotynib wydłuża czas przeżycia bez progresji, oporność niezmiennie rozwija się w czasie. Na szczęście w badaniach klinicznych odkryto nowe leki, które mogą działać, gdy rozwinie się oporność na kryzotynib, i mamy nadzieję, że z czasem ALB-dodatni rak płuca może być traktowany jako choroba przewlekła, taka jak cukrzyca.

Dowiedz się więcej o raku płuc ALK-dodatnim w tym artykule

Od 2014 r. Zatwierdzono kryzotynib dla osób z mutacjami ROS1. Podobnie jak te z mutacjami ALK, kryzotynib zwiększa przeżycie wolne od progresji.

Inne leki są obecnie oceniane w badaniach klinicznych dla osób, które stały się oporne na leki na mutacje EGFR i mutacje ALK, i inne "mutacje docelowe" są badane.

Testy genetyczne (profilowanie molekularne) na raka płuc

Obecnie uważa się, że każdy z zaawansowanym gruczolakorakiem płuc (i niektórzy pacjenci z rakiem płaskonabłonkowym płuca, szczególnie ci, którzy nigdy nie palili) powinni zostać przetestowani pod kątem mutacji genowych i potencjału, że ich nowotwory odpowiedzą na nowsze leki celowane. Mimo to, wiele osób, które mogą być pozytywne dla tych mutacji, a w konsekwencji kandydatów na te leki, nie otrzymują korzyści z testowania.

Dowiedz się więcej o profilowaniu molekularnym raka płuc w tym artykule