Statyny i przeżycie, leczenie i ryzyko raka płuc

Statyn Leki i rak płuc

Być może słyszałeś, że leki na statyny mogą poprawić przeżycie raka płuc, pomóc w leczeniu lub zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc. Pośród wszystkich tych hype, co pokazują badania? Czy rozmawiają o zapobieganiu rakowi płuc przed jego rozpoczęciem, czy leczeniu raka płuc już po jego wystąpieniu? Czy rodzaj raka płuc ma znaczenie i czy ma znaczenie, jakie inne metody leczenia stosujesz?

Naukowcy są czasami zaskoczeni, gdy leczenie jednego stanu wydaje się pomagać w niespokrewnionym stanie. Jednym z takich zabiegów mogą być leki statynowe. Te leki, które obniżają poziom cholesterolu wśród innych funkcji, są jednymi z najczęściej przepisywanych leków na całym świecie. Naukowcy zainteresowali się tymi lekami w ostatnich latach po zaobserwowaniu korelacji między stosowaniem tych leków a przeżywaniem raka.

Czym są statyny?

Statyny są kategorią leków znanych jako inhibitory reduktazy HMG-CoA. Podczas gdy opinia publiczna często postrzega te leki jako "leki obniżające poziom cholesterolu", ich głównym celem jest obniżenie ryzyka zawału serca. Oprócz obniżania poziomu cholesterolu, leki te stabilizują płytki w tętnicach wieńcowych, zmniejszają wielkość płytki w tętnicach wieńcowych i zmniejszają tworzenie skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. Jako takie, statyny mogą zmniejszać ryzyko choroby serca nawet przy normalnym cholesterolu. Po drugiej stronie równania, leczenie stężeń podwyższonego cholesterolu w monoterapii - o ile nie ma wpływu na zdrowie i przeżycie - nie jest celem terapii statynami.

Jak statyny mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka?

Badania na zwierzętach i badania komórek (patrząc na komórki nowotworowe wyhodowane w naczyniu) sugerują, że statyny mają właściwości przeciwnowotworowe. Uważa się, że mogą one blokować wzrost komórek nowotworowych, inwazję i potencjał rozprzestrzeniania się komórek rakowych (przerzuty).

Według jednej z grup badaczy najskuteczniejsze byłyby statyny, które są bardziej lipofilowe (kochające tłuszcz). Więcej lipofilowych statyn obejmuje Lipitor (atorwastatyna), Zocor (symwastatyna) i Mevacor (lowastatyna). Mniej stany lipofilowe (bardziej hydrofilowe lub "uwielbiające wodę") obejmują prawaczol (prawastatyna), Crestor (rosuwastatyna) i Lescol (fluwastatyna).

Statyny i przeżycie raka płuc

Niedawne badania sugerują, że osoby przyjmujące leki statynowe przed rozpoznaniem raka płuca lub po nim mogą mieć wyższy wskaźnik przeżycia.

W tym badaniu z udziałem około 14 000 osób z rakiem płuc w Wielkiej Brytanii w latach 1998-2009, ludzie, którzy stosowali statyny przed ich diagnoza miał statystycznie istotne znaczenie 12 procent zmniejszenie liczby zgonów związanych z rakiem płuc.

Dla tych, którzy stosowali lek statynowy po ich diagnozie i żył przez co najmniej 6 miesięcy, wystąpiło nieistotne statystycznie zmniejszenie śmiertelności specyficznej dla raka płuc o 11 procent. Dla tych, którzy wypełnili swoje recepty co najmniej 12 razy (używajcie przez rok lub dłużej), było statystycznie znaczące zmniejszenie liczby zgonów specyficznych dla raka płuc o 19 procent.

Badanie to dotyczyło osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i drobnokomórkowym rakiem płuca i było tłumaczone na 3 638 pacjentów z rakiem płuca, którzy mieli pewien spadek śmiertelności specyficznej dla raka płuc. Gdyby te liczby miały zastosowanie do ogólnej populacji osób z rakiem płuc, nie byłaby to niewielka liczba, ponieważ oczekuje się, że 158.040 osób umrze z powodu raka płuc w 2015 r. W samych Stanach Zjednoczonych. Jako szybkie porównanie, około 3000 osób umiera każdego roku w ogniskach domowych w Stanach Zjednoczonych.

Bardzo ważne jest, aby to zauważyć te badania są wczesne , i nie możemy być pewni, że to są statyny same powodują zmniejszenie liczby zgonów . Na przykład może istnieć jakiś inny czynnik (inna zmienna) u osób stosujących statyny, które zamiast tego są powiązane z poprawionym czasem przeżycia.

Statyny i śmiertelność z powodu raka płuc

Przegląd badań opublikowanych do kwietnia 2015 r. (41 badań) dotyczących wpływu statyn na ogólną śmiertelność z powodu raka świadczy o tym, że statyny mogą wpływać na przeżycie raka. Badania te, obejmujące łącznie około miliona osób, sugerują, że stosowanie statyn po rozpoznaniu raka wiąże się z 19-procentową redukcją śmiertelności z wszystkich przyczyn i 23-procentową redukcją śmiertelności specyficznej dla raka. Wnioski badaczy zajmujących się tymi badaniami wskazują, że "stosowanie statyn zarówno przed jak i po diagnozie jest korzystne dla całkowitego przeżycia i przeżycia zależnego od raka." Ważne jest jednak, aby zauważyć, że tylko rak płuc pozostaje w tyle w niektórych z tych badań, więcej badań dotyczyło raka piersi, raka jelita grubego i prostaty.

Wpływ statyn na leczenie raka płuc

Niewiele wiadomo na temat wpływu statyn na indywidualne metody leczenia raka, ale w jednym z małych badań stwierdzono, że dodanie statyny do leków takich jak Tarceva spowodowało statystycznie istotną poprawę przeżycia wolnego od progresji u osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuc dla mutacji KRAS. W tym artykule omówiono testowanie mutacji genowych u osób z rakiem płuc.

Tradycyjnie, ludzie, którzy pozytywnie testują mutację KRAS, nie reagują tak dobrze na leki zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora epidermalnego czynnika wzrostowego (EGFR-TKI). Leki w tej kategorii (terapie celowane) stosowane w raku płuc to Tarceva (erlotynib) i Iressa (gefitynib). U osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium 3B i czwartym stadium z dodatnim wynikiem mutacji KRAS dodatek statyny podwoił długość przeżycia wolnego od progresji.

Wcześniejsze badania nad komórkami ludzkiego raka płuca również wykazały, że dodanie statyny hamowało komórki raka płuc. Upraszczając, uważa się, że statyny powodują zmniejszenie izoprenoidów, które mają wpływ na RAS - w konsekwencji widoczny jest wpływ na komórki raka płuc z mutacją KRAS.

Statyny i profilaktyka raka płuc

Podczas gdy małe starsze badanie nie znalazło związku między statynami a profilaktyką raka płuc, ostatnie badania na Tajwanie wykazały możliwą rolę, przynajmniej dla kobiet, szczególnie tych z innymi chorobami układu oddechowego, takimi jak POChP i gruźlica płuc. Badacze porównali ponad 17 000 kobiet bez raka płuc z ponad 17 000 kobiet, u których w latach 2005-2010 zdiagnozowano raka płuc. Długotrwałe stosowanie Zocor (symwastatyna) była skorelowana z 20 procentowym niższym ryzykiem raka płuc w porównaniu z kobietami, które nie stosowały tego leku.

Długotrwałe używanie Mevacor (lowastatyna) nie wiązała się jednak z niższym ryzykiem choroby.

Dowiedz się o ostatnich kontrowersjach dotyczących stosowania statyn u kobiet.

Co należy zrobić z tymi informacjami?

Jak zauważono powyżej, badania te są jeszcze w powijakach, a zalecenia dotyczące stosowania statyn w szczególności w leczeniu raka nie zostały wykonane. Dla tych, którzy stosowali leki statynowe na podwyższony poziom cholesterolu podczas leczenia raka płuc, badania te mogą być źródłem zachęty. Możesz również przedyskutować swoją konkretną sytuację, w tym profil lipidowy z onkologiem i zapytać ją, co sądzi o tych informacjach.

Informacje te pojawiają się także w momencie, gdy kwestionowane są wcześniejsze wytyczne dotyczące cholesterolu. W grudniu 2014 r. Projekt dokumentu Komitetu Doradczego ds. Wytycznych dietetycznych stwierdził, że cholesterol w diecie nie jest już uważany za składnik odżywczy powodujący nadmierne spożycie. Jest to wyraźnie temat, który trzeba będzie omówić i zindywidualizować między tobą a twoim onkologiem.

Następne kroki

Jest kilka prostych rzeczy ludzie mogą zrobić, aby poprawić przetrwanie z rakiem płuc. Sprawdź te 10 rzeczy, które mogą poprawić twoje przeżycie od raka płuc.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Cardwell, C, McMenamin, U., Hughes, C. i L. Murray. Używanie statyny i przeżycie z rakiem płuca: badanie kohortowe oparte na populacji. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention. 2015. 24(5):833-41.
• Chen, J. i in. Atorwastatyna pokonuje oporność na gefitynib w zmutowanych ludzkich komórkach raka płuca komórek niedrobnokomórkowych KRAS. Cell Death & Disease. 2013 wrzesień 26: 4: e814.
• Cheng, M., Chiu, H., Ho. S. i C. Yang. Używanie statyn i ryzyko żeńskiego raka płuca: badanie populacyjne oparte na badaniu populacyjnym. Rak płuc. 2012. 75(3):275-9.
• Fiala, O., Pesek, M., Finek, J., Minarik, M., Benesova, L., Bortlicek, Z. i O. Topolcan. Zwiększenie skuteczności statyn EGFR-TKI u chorych na zaawansowanego niedrobnokomórkowego raka płuca z mutacją KRAS. Biologia guza. 2015 22 lutego (Epub przed drukowaniem)
• Park, I., Kim., J., Jumg, J., i J. Han. Lowastatyna pokonuje oporność na gefitynib w ludzkich niedrobnokomórkowych komórkach raka płuc z mutacjami K-Ras. Badanie nowych leków. 2010. 28(6):791-9.
• Yang, T., Lin, W., Lin, C., Sung, F. i C. Kao. Korelacja pomiędzy stosowaniem symwastatyny i lowastatyny a ryzykiem żeńskiego raka płuca: ogólnopolskie badanie kliniczno-kontrolne. Międzynarodowy dziennik praktyki klinicznej. 2015. 69(5):571-6.
• Zhong, S., Zhang, X., Chen., L., Ma, T., Tang, J. i J. Zhao. Używanie statyny i umieralność u chorych na raka: przegląd systematyczny i metaanaliza badań obserwacyjnych. Recenzje leczenia raka. 11 kwietnia 2011 r. (Epub przed wydrukiem)