Stosunek FEV1 / FVC w spirometrii

W diagnozowaniu i leczeniu obturacyjnych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), lekarze często stosują różne testy w celu określenia ciężkości choroby. Jednym z nich jest test zwany spirometrią, w którym można obliczyć różne pomiary funkcji płuc.

Pomiar FEV1 / FVC

Jednym z ważnych lekarzy zajmujących się pomiarami w monitorowaniu czynności płuc jest stosunek wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) do wymuszonej pojemności życiowej (FVC), znanej również jako indeks Tiffeneau-Pinellego. Jest to pomiar ilości powietrza wydychanego z dużą siłą w ciągu jednej sekundy w porównaniu z pełną ilością powietrza, które może być silnie wydychane w pełnym oddechu.

Ilość powietrza wydychanego w ciągu jednej sekundy jest rejestrowana również w całkowitej ilości powietrza, którą jesteś w stanie wydychać. Na podstawie liczby FVC obliczonej dla twojego wieku i wielkości, stosunek tych 2 wartości jest następnie oceniany. Zazwyczaj te dwie wartości są proporcjonalne. Jeśli wartość FVC zostanie zmniejszona, wówczas stosunek zostanie dokładniej zbadany.

Zmniejszono wartość FVC proporcjonalnym współczynnikiem proporcji FEV1 / FVC

Jeśli Twój FVC jest zmniejszony, ale stosunek FEV1 / FVC jest prawidłowy, oznacza to restrykcyjny wzór. Restrykcyjnymi chorobami płuc mogą być te, w których sama tkanka płucna jest uszkodzona, lub gdy dana osoba nie jest w stanie oddychać tak głęboko jak zwykle. Niektóre przykłady obejmują:

• Zwłóknienie płuc, takie jak idiopatyczne włóknienie płuc, bliznowacenie płuc z niewiadomej przyczyny.
• Deformacje klatki piersiowej, takie jak skolioza lub blizny na ścianie klatki piersiowej
• Operacja raka płuca, taka jak lobektomia lub pneumonektomia
• Infekcje i choroby zapalne, takie jak zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza, krzemica i pylica azbestowa
• Zaburzenia neurologiczne, takie jak ALS
• Wysięk opłucnowy, który jest płynny w obszarze pomiędzy okładzinami otaczającymi płuca
• Wodobrzusze, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej spowodowane chorobą wątroby lub nowotworem w jamie brzusznej mogą powodować restrykcyjny wzorzec ograniczając zdolność do głębokiego oddechu.

Zmniejszono wartość FVC przy zmniejszeniu wskaźnika FEV1 / FVC

Jeśli zmniejszy się wartość FVC i zmniejszy się również stosunek FEV1 / FVC, jest to zgodne z obturacyjną postacią chorób płuc, takich jak astma i POChP. Zwykle diagnozę tę osiąga się, jeśli FEV1 / FVC jest mniejsze lub równe 70 do 80 procent dorosłych i 85 procent u dzieci. Uszkodzenie dróg oddechowych i / lub zwężenie dróg oddechowych wskazuje na takie warunki, jak:

• Astma
• Przewlekłe obturacyjne choroby płuc, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzenie oskrzeli
• Zapalenie oskrzelików

Następne kroki

W przypadku zaobserwowania restrykcyjnego schematu lekarze zwykle zalecają pełne testy czynnościowe płuc w celu dalszego scharakteryzowania choroby płuc. Jeśli zostanie znaleziony wzór obturacyjny, następnym krokiem jest zwykle zalecenie leczenia lekiem rozszerzającym oskrzela, lekiem, który pomaga zmniejszyć zwężenie dróg oddechowych i powtórzyć test.

Jeśli jesteś leczony z powodu obturacyjnej choroby płuc, lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował twoje postępy, stosując stosunek FEV1 / FVC. Jeśli stosunek poprawia się z lekiem rozszerzającym oskrzela, oznacza to, że przeszkoda jest co najmniej częściowo "odwracalna". Jest to widoczne w warunkach takich jak astma. Jeśli stosunek nie poprawi się w przypadku leku rozszerzającego oskrzela, może być nieodwracalny, na przykład w POChP.