Jamy nosowej i raka zatoki paranałowej

Na szczęście złośliwe nowotwory lub guzy nowotworowe, z jamy nosowej i zatok przynosowych są stosunkowo rzadkie. Około 3 procent złośliwych nowotworów głowy i szyi ma wpływ na jamę nosową i zatoki przynosowe. (Twój nos jest podłączony do jamy ustnej przez jamę nosową.)

Ogólnie rzecz biorąc, te nowotwory stanowią około 0,5 procent wszystkich nowotworów złośliwych. Co więcej, mężczyźni częściej zachorują na te nowotwory, a 4 z 5 dotkniętych nimi osób ma 55 lat i więcej.

To, że coś jest rzadkie, nie oznacza jednak, że jest to nieważne. Dla tych z nowotworami złośliwymi jamy nosowej i zatok przynosowych - każdego roku na nowo zdiagnozowanych jest około 2000 Amerykanów - a także wszystkich ich bliskich, nowotwory złośliwe są bardzo poważne.

Według American Cancer Society, 5-letnie przeżycie lub odsetek osób żyjących pięć lat po wstępnym rozpoznaniu nowotworów nosa lub zatok przynosowych wynosi od 35 do 63% w zależności od stopnia zaawansowania lub nasilenia.

Co to są zatoki

Zatoki są przestrzeniami lub pustymi przestrzeniami w naszym ciele. Jama nosowa otwiera się na cztery pary zatok przynosowych otaczających jamę nosową:

1. The zatoki szczękowe są największe zatoki i odpoczynek w okolicy policzka. Każda zatok szczęki flankuje nos i leży pod oczami.
2. The zatoki czołowe leżeć nad brwiami.
3. The zatoki sitowe to sieć połączeń mniejszych zatok składających się z tkanki śluzowej i cienkich kości. Te zatoki leżą między twoimi oczami.
4. The zatoki klinowe leżą głęboko w nosie i są za oczami.

Zatoki wykonują wiele rzeczy, w tym:

• filtr i ciepłe powietrze
• zapewniają wsparcie dla czaszki
• rozjaśnij czaszkę
• Pomóż wytworzyć swój głos

Zazwyczaj zatoki przynosowe wypełnia się powietrzem. Jednak po zakażeniu i stanach zapalnych zatoki mogą wypełniać się krwią, ropą i śluzem - a wszystko to powoduje dyskomfort i ból.

Gdzie rośnie rak

Większość nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych występuje na poziomie zatoki szczękowej. Rzadziej rak trafia do jamy nosowej, przedsionka nosa (zlokalizowanego przy wejściu do nosa) i zatok sitowych. Rzadko raki te mają wpływ na zatoki czołowe lub klinowe.

Zatoki i kanał nosowy są wyłożone wieloma różnymi typami komórek i struktur komórkowych, w tym:

• komórki płaskokomórkowe
• komórki gruczołowe i małe gruczoły ślinowe
• niezróżnicowane komórki
• melanocyty
• limfocyty (komórki odpornościowe)
• komórki nerwowe
• komórki kostne
• Komórki mięśniowe

Każda z tych komórek może powodować raka, co tłumaczy, dlaczego raki nosowe i przynosowe mogą potencjalnie mieć różną histologię, makijaż komórkowy i leczenie.

Na przykład, czerniak (rodzaj raka skóry), mięsak (rak kości, mięśni lub skóry), chłoniak (rak krwi z udziałem limfocytów) i esthesioneuroblastoma (lub rak powstający z nerwu węchowego) mogą powodować nowotwory nosa i przynosowe.

Jednak wiele z tych różnorodnych typów raka rzadko występuje. Zamiast tego, rak płaskonabłonkowy jest najczęstszą przyczyną raka nosa i przynosów. Ponad 50 procent tych nowotworów pochodzi z komórek nabłonka płaskiego. Drugim najczęstszym rodzajem raka jamy nosowej lub zatok przynosowych jest gruczolakorak, który powstaje z komórek gruczołowych.

Objawy

Nowotwory jamy nosowej i zatok przynosowych są w znacznym stopniu podobne do stanów niezłośliwych, które mają wpływ na ten obszar (np. Infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienie, grypa lub zapalenie zatok). W końcu jednak guzy rosną i wywierają efekt masowy, uderzając w pobliskie struktury anatomiczne, takie jak oczy i mózg.

Oto kilka początkowych objawów guza nosa i zatok przynosowych:

• Katar
• przekrwienie
• przeszkoda
• zatokowy pełnia
• tkliwość zatok

Po wzroście guza i jedzeniu do otaczających struktur, mogą się zdarzyć następujące rzeczy:

• krwotok z nosa;
• ból twarzy;
• ból zęba (jeśli guz rośnie wystarczająco, aby uciskać podniebienie, górne zęby mogą zranić);
• problemy z oczami (na przykład podwójne widzenie, zaburzenia ruchu gałek ocznych i utrata wzroku) /

Niestety, wiele osób, które są obecne lub w końcu zostały skierowane do specjalisty ENT (uszu, nosa i gardła) z rakiem nosa i ropniem zatok przynosowych, robią to później, po tym, jak zaczynają odczuwać symptomy, które albo oni, albo ich lekarze pierwszego kontaktu nie mogą już przypisywać przeziębienie, grypa, zapalenie zatok (infekcja zatok) lub tak dalej.

W rzeczywistości, wiele razy ci ludzie próbowali kilku kursów antybiotyków bezskutecznie. Ostatecznie, w czasie najbardziej obecnym w przypadku tych nowotworów, nasila się nasilenie, a prognozy lub perspektywy stają się bardziej strzeżone.

Przyczyny

Nowotwory jamy nosowej i zatok przynosowych są spowodowane kombinacją genetyki (podejrzewamy, że mutacje dziedziczą) i narażeniem środowiskowym.

Opisano kilka czynników ryzyka nowotworów głowy i szyi, w tym raka nosa i raka zatok przynosowych. Te czynniki ryzyka sprawiają, że bardziej prawdopodobne jest, że osoba rozwinie chorobę.

Oto niektóre czynniki ryzyka dla tych nowotworów:

• palenie
• używanie alkoholu
• wdychanie pyłu (nikiel, skóra, tekstylia, kwiat i drewno)
• promieniowanie (np. rad znajdowany w malarskich tarczach zegarków lub ekspozycji na radon)
• kleje
• formaldehyd
• gaz musztardowy
• oleje do cięcia
• oleje mineralne
• chrom
• konserwowane potrawy
• HPV (ludzki wirus brodawczaka, który również powoduje brodawki narządów płciowych)
• Wirus Epstein-Barr
• Paan (rodzaj łagodnego środka pobudzającego znalezionego w Indiach)
• słabe zdrowie jamy ustnej (słaby czynnik ryzyka)
• Pochodzenie azjatyckie

Kilka z tych czynników ryzyka powstaje w wyniku narażenia zawodowego. Na przykład osoby pracujące w fabrykach produkujących skóry, metale, oleje itp. Są szczególnie narażone na wtórne narażenie wynikające z wdychania.

Zdecydowanie najczęstszymi czynnikami ryzyka, które powodują raka nosa i zatok przynosowych, są palenie tytoniu i picie dużej ilości alkoholu - szczególnie w połączeniu.

Diagnoza

Ponieważ objawy raka nosa i zatok przynosowych mogą być dość niespecyficzne - szczególnie wcześnie - lekarz otolaryngolog lub otolaryngolog, będzie musiał bezpośrednio wyobrazić sobie i pobrać biopsję lub próbkę guza lub masy, aby dowiedzieć się, co jest.

Przed wykonaniem lub zamówieniem testów diagnostycznych lekarz najpierw wykona badanie głowy i szyi. Jeśli podejrzewa się nowotwór, szczególną uwagę zwraca się na wyniki badania oczu, takie jak ruchy gałek ocznych.

Ponadto, zatoki i jamę nosową są dokładnie badane, zarówno za pomocą wizualizacji jak i palpacji lub dotyku.W szczególności naciskanie na obszary zatok może wywoływać ból w przypadku patologii lub choroby.

Oto różne testy diagnostyczne, które można wykonać, aby pomóc zdiagnozować te nowotwory i zaplanować odpowiednie leczenie:

• endoskopia nosa (elastyczna rurka składająca się z kamery i światła, która służy do zaglądania do jamy nosowej)
• CT
• MRI
• RTG
• Skanowanie zwierzęcia

Z tych testów skanowanie rentgenowskie i tomograficzne są w stanie określić, czy rak rozprzestrzenił się na struktury znajdujące się w pobliżu jamy nosowej. Natomiast skan PET służy do ustalenia, czy nowotwory te rozprzestrzeniły się, czy przerzuty. Oczywiście, jest gorzej dla pacjenta, gdy te nowotwory rozprzestrzeniają się na inne części ciała.

Inscenizacja

Ogólnie rzecz biorąc, nowotwory jamy nosowej i zatok przynosowych są rodzajami nowotworów głowy i szyi. Podobnie jak w przypadku innych nowotworów, nowotwory głowy i szyi diagnozuje się etapami (stopień 0, I, II, III i IV).

Etapy te dzielą się dalej na podstawie specyficznych cech guza. Im większy etap, tym ostrzejszy rak. Co więcej, te etapy są określane za pomocą stopniowania TNM:

• T w TNM oznacza pierwotny guz i odnosi się do wielkości guza.
• N w TNM oznacza zaangażowanie węzłów chłonnych.
• M w TNM oznacza przerzuty lub odległe rozprzestrzenianie.

Rzadko kiedy rak jamy nosowej lub zatok przynosowych rozprzestrzenia się w węzłach chłonnych lub powoduje przerzuty i rozprzestrzenia się w odległe miejsca. Jednak guzy te mogą rozprzestrzeniać się na otaczające struktury, a jeśli wnikną w mózg, może dojść do śmierci.

Przyjrzyjmy się bliżej tym różnym stadiom raka głowy i szyi.

• Rak Stage 0 to rak in situ i istnieje tylko w miejscu, w którym się rozpoczął. Jeśli zostanie wykryty wcześnie, rak Stage 0 jest często uleczalny.
• Rak pierwszego stadium rozprzestrzenił się na błonę śluzową lub zewnętrzną warstwę jamy nosowej lub zatok, ale musi jeszcze przedostać się do kości. Ponadto nie ma zajęcia węzłów chłonnych ani przerzutów. Według American Cancer Society w latach 1998-1999, wskaźnik przeżycia pięcioletniego dla osób z jamą nosa stopnia 1. i raka zatok przynosowych wyniósł 63 procent.
• Rak drugiego stadium przeszedł do kości. Jednak nowotwory drugiego stadium nie rozprzestrzeniły się na węzły chłonne ani nie przeszły w przerzuty do odległych części ciała. Pięcioletnie przeżycie dla osób z rakiem nosa i stopnia zatoki przynosowej stopnia 2. wynosi 61 procent.
• Rak Stage 3 może odnosić się do nowotworu, który wyrósł na kości i inne struktury w szerszym zakresie i uderzył w węzły chłonne. Pięcioletnia przeżywalność w przypadku raka jamy ustnej i raka zatok przynosowych w stadium 3 wynosi 50 procent
• Rak w stadium 4 może odnosić się do guza, który rozprzestrzenił się szeroko w otaczających strukturach i węzłach chłonnych, jak również po odrzuceniu przerzutów. Pięcioletnia przeżywalność w przypadku raka jamy ustnej i raka zatoki przynosowej w stadium 4 wynosi 35 procent.

Rzadko raki głowy i szyi - w tym guzy nosa i zatoki przynosowe - obejmują węzły chłonne lub zrzucają odległe przerzuty. Jednak 20 do 40 procent ludzi, którzy mają te raki i nie reagują na konwencjonalne leczenie, wykazuje przerzuty.

Warto odnotować, że raki zatoki szczękowej - najbardziej powszechne rodzaje nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych - mają swoją własną specjalizację. Raki zatok szczękowych mogą pozostawać ciche przez dłuższy czas, ponieważ zatok szczęki jest duży i potrzeba czasu, aby rak wyszedł z tej stosunkowo dużej przestrzeni.

Oprócz stopniowania nowotwory są klasyfikowane lub klasyfikowane histologicznie, z wykorzystaniem próbek tkanek i komórek z biopsji. Guzy o niskim stopniu złośliwości są dobrze zróżnicowane, a nowotwory o wyższym stopniu złośliwości są mniej zróżnicowane lub niezróżnicowane. Niezróżnicowane nowotwory zazwyczaj mają gorsze rokowania, ponieważ dzielą się i rozprzestrzeniają szybciej niż dobrze zróżnicowane guzy.

Leczenie

Leczenie nowotworów jamy nosowej i zatok przynosowych zależy od stopnia zaawansowania raka i ogólnego stanu zdrowia. Na przykład, zdrowo zdrową osobę z rakiem 1. stopnia można wyleczyć jedynie za pomocą operacji. Jednak osoba z bardziej zaawansowaną chorobą może wymagać leczenia chirurgicznego, chemioterapii i radioterapii.

Wreszcie, u osób z bardzo zaawansowaną chorobą, która jest nieuleczalna, zabieg chirurgiczny może spowolnić wzrost guza i przedłużyć przeżycie. Innymi słowy, opieka nad osobami z chorobą zagrażającą życiu może być paliatywna.

Oto kilka możliwości leczenia osób z tymi nowotworami:

• Chirurgia
• chemoterapia
• radioterapia
• terapia celowana
• opieka paliatywna

Osoby z bardziej zaawansowaną chorobą mogą potrzebować kilku rodzajów specjalistów na pokładzie, aby zapewnić leczenie, takie jak laryngologiczny, neurochirurg, onkolog medyczny i onkolog radioterapii.

Jeśli Ty lub ktoś bliski podejrzewa o raka jamy nosowej lub zatok przynosowych, koniecznie skonsultuj się z lekarzem i porozmawiaj o swoich obawach. Na początku w trakcie tych nowotworów, gdy objawy będą niespecyficzne, lekarz prawdopodobnie będzie wykazywał niski wskaźnik podejrzeń o taki nowotwór, zwłaszcza, że ​​te nowotwory są rzadkie.

Jednakże, jeśli w wywiadzie rodzinnym występował taki nowotwór, pacjent był narażony na czynniki ryzyka, miał objawy takie jak katar lub niedrożność nosa, które nie ustępują nawet po rundach antybiotyków, lub występują zmiany widzenia lub inne problemy wskazujące na nowotwór rozprzestrzenił się, konieczne jest, aby zobaczyć laryngologiczny lub powiedzieć lekarzowi pierwszego kontaktu, że chcesz zobaczyć laryngologiczny.