Wrzody jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej) związane z IBD

Niektóre osoby z zapalną chorobą jelit (IBD) mogą doświadczać różnych objawów pozajelitowych wraz z objawami w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Mogą to być między innymi podrażnienia skóry, problemy z oczami i bóle stawów. Jednym z tych stanów poza jelitowych jest aftowe zapalenie jamy ustnej lub wrzody w jamie ustnej.U niektórych pacjentów z IBD owrzodzenie w jamie ustnej może być jednym z pierwszych objawów zapalenia IBD.

Ostry wrzód, czyli aftowe owrzodzenie, to zmiany wywołane przez aftowe zapalenie jamy ustnej. Mogą wydawać się dość łagodne, ograniczone warunki, ale w obecności tak wielu innych problemów, które występują z IBD mogą być denerwujące i bolesne. Na szczęście są one zwykle nieszkodliwe, a leczenie ma na celu zmniejszenie dyskomfortu. Uważa się, że aftowe zapalenie jamy ustnej nie jest zakaźne i nie może być przenoszone na inne osoby. Jest wiele rzeczy, które można zrobić, aby owrzodzenie jamy ustnej było mniej bolesne. W przypadku osób z IBD opanowanie stanu zapalnego wywołanego przez IBD zazwyczaj pomaga w kontrolowaniu owrzodzeń i ich uzdrawianiu.

Objawy owrzodzenia jamy ustnej

Aftowe owrzodzenia to płytkie owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej. Mogą pojawić się w dowolnym miejscu w jamie ustnej, ale często znajdują się na wewnętrznej stronie dolnej wargi lub policzków lub na bokach lub podstawie języka. Mogą one trwać od 1 do 2 tygodni lub miesięcy. Owrzodzenia mogą wyglądać na białawe lub żółte z czerwoną podstawą, z szarą warstwą, która rozwija się, gdy zaczynają się goić. Można je również opisać jako wyglądające jak blistry.

Przyczyny wrzodów w jamie ustnej

Nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób z IBD może wystąpić aftowe zapalenie jamy ustnej. Niektóre teorie obejmują stres, infekcję bakteryjną lub traumę. Może istnieć związek między rozwojem ciężkiego aftowego zapalenia jamy ustnej a osłabieniem układu odpornościowego. Do innych potencjalnych przyczyn aftowego zapalenia jamy ustnej należą również niedobory różnych witamin i minerałów (choć są one rzadkie).

Diagnostyka wrzodów w jamie ustnej

Przypadek aftowego zapalenia jamy ustnej, który nie jest zbyt kłopotliwy lub bolesny, niekoniecznie wymaga specjalnej wizyty u lekarza. Jednak powinno to zostać omówione podczas kolejnej wizyty u gastroenterologa, który leczy IBD. Jeśli owrzodzenia stają się duże, bardzo bolesne lub nie goją się, należy skonsultować się z dentystą lub lekarzem. Gastroenterolog może określić, czy wrzody są w rzeczywistości aftowym zapaleniem jamy ustnej, w większości przypadków po prostu przez ich pojawienie się i jeśli potrzebne są dalsze badania lub jakiekolwiek leczenie. Przyczyną owrzodzeń w jamie ustnej mogą być inne stany (np. Kontaktowe zapalenie skóry, zakażenie wirusem opryszczki, choroba rąk i nóg i toczeń), które mogą wymagać leczenia, aby lekarz zawsze mógł je rozpoznać.

Jeśli owrzodzenia wydają się kłopotliwe, lekarz może zlecić takie badania, jak pełna liczba krwinek; wskaźnik sedymentacji erytrocytów; oraz poziomy żelaza, kwasu foliowego i B-12. Można również pobrać hodowlę lub biopsję zmian.

Leczenie owrzodzeń w jamie ustnej

Łagodne przypadki aftowego zapalenia jamy ustnej mogą nie wymagać żadnego leczenia, ponieważ wrzody same się zagoją. Miejscowe środki znieczulające, takie jak lidokaina, są często przepisywane w celu miejscowego łagodzenia bólu. Nieprawidłowe owrzodzenie można leczyć kortykosteroidem do stosowania miejscowego w postaci pasty, kremu, sprayu lub spłukiwania. Specyficzne leczenie aftowego zapalenia jamy ustnej, amlexanox, jest czasami przepisywane również do stosowania miejscowego, z opublikowanymi badaniami wykazującymi dobrą skuteczność. Można również stosować płukania ust, które zmniejszają ilość bakterii w jamie ustnej. Przypadki aftowego zapalenia jamy ustnej, które są związane z poważnym stanem podstawowym, takim jak zakażenie HIV, mogą być leczone doustnymi lekami.

Jeśli owrzodzenia są podrażnione przez niektóre produkty spożywcze, może zajść potrzeba zmiany diety. Miękkie, mdłe, bezkwasowe pokarmy (bez przypraw lub soli) mogą zmniejszyć podrażnienie. Ssanie na wiórkach lodu może złagodzić ból. W niektórych przypadkach pomocne mogą być inne zabiegi, takie jak stosowanie mleka magnezowego na odleżyny lub płukanie solanką, rozcieńczony nadtlenek wodoru lub Benadryl (difenhydramina). Środki przeciwbólowe są również czasami stosowane, ale pamiętaj, że NLPZ mogą u niektórych osób powodować zaostrzenie IBD.

Ponieważ aftowe zapalenie jamy ustnej może również ulec pogorszeniu w wyniku urazu, ważne jest, aby uważać, aby nie zagryzać ani nie ranić wnętrza jamy ustnej. Wszelkie problemy stomatologiczne (wyszczerbione zęby, źle dopasowane urządzenia), które mogą być przyczyną lub przyczyniają się do powstawania owrzodzeń, powinny być kierowane przez dentystę.

W przypadkach aftowego zapalenia jamy ustnej spowodowanego zaostrzeniem IBD owrzodzenia zazwyczaj ustępują, gdy zaostrzenie jest pod kontrolą.