Preeclampsia: Zapobieganie, zarządzanie i ryzyko

Stan przedrzucawkowy jest zaburzeniem ciąży, które obejmuje wysokie ciśnienie krwi wraz z innymi objawami, takimi jak białko w moczu. Inne nazwy stanu przedrzucawkowego to: zatrucie krwi, nadciśnienie indukowane ciążą (PIH) i ciąża. Stan przedrzucawkowy jest jednym z czterech zaburzeń związanych z nadciśnieniem w ciąży i może być bardzo poważny dla kobiet w ciąży i ich dzieci. Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi podczas ciąży, Twój lekarz będzie chciał dowiedzieć się, czy przyczyną jest stan przedrzucawkowy.

Co powoduje stan przedrzucawkowy?

Lekarze nie są pewni, co powoduje stan przedrzucawkowy. Wygląda na to, że tworzenie i implantacja łożyska odgrywają pewną rolę, ale nie zawsze tak jest. Jest wiele kobiet z łożyskami, które tworzą się normalnie, które rozwijają zaburzenie, i jest wiele kobiet z źle uformowanymi łożyskami, które przechodzą zdrową ciążę.

Chociaż lekarze nie wiedzą, co powoduje stan przedrzucawkowy, wiedzą, że niektóre kobiety są bardziej zagrożone niż inne. Czynniki ryzyka obejmują:

• Pierwsza ciąża
• Ciąża nastolatek
• Otyłość
• Nadciśnienie przewlekłe
• Cukrzyca
• Ciąża bliźniacza / wielokrotna
• Poprzednia historia stanu przedrzucawkowego
• Zaawansowany wiek matki
• Dawczynie córek jaj

Ponieważ te czynniki ryzyka są tak szerokie, lekarze testują każdą kobietę w ciąży pod kątem stanu przedrzucawkowego, mierząc ciśnienie krwi i sprawdzając obecność białka w moczu, zwykle podczas każdej wizyty prenatalnej.

W jaki sposób stan przedrzucawkowy wpływa na kobiety w ciąży?

Stan przedrzucawkowy jest chorobą, która może wyrządzić wielką szkodę, a nawet śmierć, zarówno matkom, jak i dzieciom. Nawet w przypadkach, gdy stan przedrzucawkowy wydaje się łagodny, bardzo szybko może stać się bardzo poważny. Jeśli masz stan przedrzucawkowy, nawet jeśli masz tylko kilka łagodnych objawów, wizyta u lekarza często jest bardzo ważna.

Pierwszym objawem zauważanym przez wiele osób jest wzrost ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi zwykle spada w pierwszym trymestrze ciąży, osiąga niski punkt około 22-24 tygodni, a następnie stopniowo wzrasta. U kobiet ze stanem przedrzucawkowym ciśnienie krwi wzrasta bardziej niż zwykle w ostatniej połowie ciąży.

Ponieważ stan przedrzucawkowy wpływa na wiele układów narządów w organizmie, podwyższone ciśnienie krwi jest tylko jednym z wielu objawów, które mogą występować. Inne objawy stanu przedrzucawkowego obejmują zwiększone białko w moczu i uogólniony obrzęk.

U niektórych kobiet stan przedrzucawkowy staje się bardzo silny. Oznaki pogorszenia stanu zdrowia należy zgłaszać lekarzowi natychmiast i obejmują:

• Zmniejszone oddawanie moczu
• Kłopoty z wizją
• Ból brzucha
• Bół głowy
• Nudności wymioty
• Napady padaczkowe

Ciężki, nieleczony stan przedrzucawkowy może prowadzić do zespołu HELLP (zespół wielonarządowy) lub rzucawki (zaburzenia napadowe). Oba powikłania są bardzo poważne i mogą prowadzić do śmierci matki, jeśli nie zostaną szybko leczone.

Jak wpływa na niemowlęta stan przedrzucawkowy?

Stan przedrzucawkowy dotyka dzieci głównie poprzez zmniejszenie ilości krwi przepływającej przez łożysko. Ponieważ łożysko jest jedynym źródłem pożywienia płodu, może to spowodować, że dzieci będą słabo rosły, co nazywane jest wewnątrzmacicznym ograniczeniem wzrostu (IUGR).

Jeśli dziecko nie rośnie dobrze lub choroba zagraża życiu matki, lekarze mogą zdecydować, że poród przedwczesny jest najbezpieczniejszym podejściem. Jeśli jest czas i dziecko będzie bardzo wcześnie, lekarze mogą podawać matce steroidy, aby przyspieszyć rozwój płuc dziecka, lub siarczan magnezu, aby zapobiegać rzucaniu światła u matki i pomóc w zapobieganiu mózgowemu porażeniu dziecięcemu.

Ryzyko związane z porodem przedwczesnym zależy od tego, ile tygodni ciąży ma poród. Stan przedrzucawkowy zwykle ma miejsce pod koniec ciąży, kiedy dziecko w większości dojrzewa i będzie miało tylko łagodne konsekwencje wcześniactwa. W niektórych przypadkach dziecko musi być dostarczone znacznie wcześniej i może mieć poważniejsze problemy zdrowotne. Przed 23 do 24 tygodniem ciąży dziecko jest za małe, aby przeżyć poza matką.

Jak leczy się Preeclampsia?

Jeśli jesteś w ciąży i masz wysokie ciśnienie krwi, które wydaje się być związane z stanem przedrzucawkowym, Twój lekarz prawdopodobnie będzie chciał Cię uważnie obserwować. Może być konieczne zaplanowanie częstszych wizyt u lekarza, a lekarz może poprosić o pobranie moczu przez 12 lub 24 godziny w celu zmierzenia całkowitego białka.

Jeśli masz objawy ciężkiego lub nasilającego się stanu przedrzucawkowego, możesz wymagać obserwacji lub leczenia w warunkach szpitalnych. Będziesz monitorowany pod kątem objawów zespołu HELLP lub rzucawki, a zdrowie i wzrost Twojego dziecka będą monitorowane.

Leczenie stanu przedrzucawkowego może dotyczyć tylko objawów, a nie samego zaburzenia, i obejmować leki obniżające ciśnienie krwi i siarczan magnezu w celu zapobiegania napadom. Lekarz może przepisać lekarstwo na ciśnienie krwi, które należy przyjmować w domu, ale siarczan magnezu musi zostać podany w szpitalu.

Chociaż leki mogą zmniejszać objawy, nie wyleczy to zaburzenie. Jedynym lekiem na stan przedrzucawkowy jest poród dziecka. Gdy dziecko i łożysko zostaną dostarczone, matka odzyska zdrowie. Powrót do zdrowia nie jest natychmiastowy, a matka może potrzebować być w szpitalu przez kilka dni, a nawet tygodni, aż do pełnego wyzdrowienia.

Jak mogę zapobiec przedrzucawkowcom?

Niestety, nie ma sposobu, aby zapobiec 100% przypadków stanu przedrzucawkowego. Badania wykazały, że suplementacja wapnia lub aspiryna w niskiej dawce może pomóc niektórym kobietom w określonych okolicznościach, ale nie na tyle, aby polecić je wszystkim kobietom w ciąży.

Prowadzenie zdrowego trybu życia może pomóc zmniejszyć ryzyko stanu przedrzucawkowego. Wykazano, że regularne ćwiczenia i dieta bogata w warzywa i mało przetworzonej żywności zmniejsza częstość występowania zaburzeń u niektórych kobiet. Ćwiczenia i zdrowa dieta mogą również pomóc w kontrolowaniu otyłości, przewlekłego nadciśnienia i cukrzycy, które są czynnikami ryzyka stanu przedrzucawkowego.