Diagnozowanie urazu stawu kolanowego za pomocą testu McMurray

Urazy kolana mogą się zdarzyć z wielu powodów, powodując ból i stany zapalne, które mogą zakłócać chodzenie, ćwiczenia lub wykonywanie codziennych czynności. Rozpoznanie problemu może być trudne. W wielu przypadkach łatwiej jest opisać, kiedy wystąpił ból - na przykład podczas chodzenia po schodach lub biegania - niż w miejscu kolana.

Jednym z częstszych urazów stawu kolanowego było rozerwanie wewnętrznej chrząstki otaczającej staw. W przypadku tego typu schorzenia diagnostykę można uprościć, wykonując test nazywany testem McMurray.

Co mówi nam test McMurraya

Test McMurray (znany również jako test omdlenia McMurraya) służy do wykrywania wewnętrznych łez w stawie kolanowym. Jest to procedura, za pomocą której kolano obraca się systemowo, aby określić miejsce, w którym mogły wystąpić lub rozwinąć się łzy w chrząstce (zwane łąkotką).

Zerwana łąkotka jest częstym urazem spowodowanym przez silne skręcenie kolana podczas uprawiania sportu, podczas biegania lub podczas upadku lub pomyłki.

Podczas gdy wiele osób zakłada, że ​​skanowanie MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego) byłoby pierwszym krokiem w diagnozowaniu tego typu urazu, test McMurray'a często wystarcza do postawienia ostatecznej diagnozy.

W jaki sposób wykonywany jest test McMurray

Test McMurray'a wykonuje się w gabinecie lekarskim, a pacjent rozbiera się na bieliźnie. Po rozebraniu osoba zostanie poproszona o położenie się płasko na stole do badań.

Sama procedura obejmuje dwa kroki, jak następuje:

• Lekarz trzyma kolano w jednej ręce, a podeszwę stopy w drugiej.
• Kolano jest następnie całkowicie zgięte i pociągnięte w kierunku "na kolana".
• Tymczasem lekarz zacznie obracać stopę wewnętrznie, jednocześnie wydłużając kolano.
• Każdy ból lub "kliknięcie" służy jako pozytywna diagnoza bocznej łzy menisku.

Druga połowa testu przebiega podobnie:

• Lekarz trzyma kolano w jednej ręce, a podeszwę stopy w drugiej.
• Kolano jest całkowicie zgięte i pociągnięte w kierunku na zewnątrz w pozycji "o łukowatych nogach".
• Lekarz rozpocznie obracanie stopy na zewnątrz, jednocześnie wydłużając kolano.
• Każdy ból lub "kliknięcie" służy jako pozytywna diagnoza przyśrodkowej łzy menisku.

Test uznaje się za pozytywny, gdy kliknięcie jest wyczuwane przez menisk, gdy kolano jest przenoszone z pełnego zgięcia (całkowicie zgięte) do 90 stopni.

Zalety i wady testu McMurray

Test McNurrary jest szczególnie przydatny do wykrywania łez w tylnym (tylnym) aspekcie kolana. Centralne łzy są czasami wykrywane za pomocą tego manewru.

Natomiast przednie łzy (z przodu kolana) nie są łatwe do rozpoznania i mogą wymagać MRI lub badania artroskopowego, aby określić uszkodzenie.

Ogólnie wykazano, że test McMurray'a ma 78,5% specyficzności (procent wyników poprawnie ujemny) i 79,7% czułości (procent wyników poprawnie dodatnich) w diagnozowaniu łez łąkotek. Natomiast badanie MRI wykazało swoistość 85,7% i czułość 78,3%.