Wszystko, co musisz wiedzieć o endometriozie

Endometrioza jest zaburzeniem, w którym tkanka, która normalnie wyrasta z macicy, rośnie poza macicą. Nikt nie jest całkiem pewien, co go powoduje, choć wiele teorii.

Stowarzyszenie Endometriosis szacuje, że choroba dotyka 5,5 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie oraz wiele milionów więcej na całym świecie. Mimo to pozostaje jednym z najsłabiej zrozumianych warunków naszych czasów.

Powszechne objawy ostrzegawcze endometriozy

Endometrioza może przejawiać się na wiele sposobów. Ponieważ lokalizacja zmian ma wiele wspólnego z objawami, objawy każdej kobiety będą się różnić.

Ogólnie rzecz biorąc, niektóre z charakterystycznych objawów endometriozy obejmują ból miednicy, ból przed i / lub po menstruacji, ciężkie skurcze menstruacyjne (takie, które wymagają więcej niż kilku aspiryny), bolesne współżycie, bolesne orgazmy, ciężkie lub nieregularne krwawienie miesiączkowe, bolesne ruchy jelit (często obejmujące cykle biegunki i zaparcia), bezpłodność, rozstrój jelit (wzdęcia, wymioty, nudności), ból w dole pleców, który może promieniować w dół w nogach, ból i / lub częstotliwość pęcherza i zmęczenie.

Jednak niektóre kobiety z endometriozą nie mają żadnych objawów i mogą nie wiedzieć, że mają endometriozę, dopóki nie zostanie wykryty problem, taki jak niepłodność.

Co ciekawe, zakres lub ciężkość twojej endometriozy ma niewielką korelację z ilością bólu, jaką możesz doświadczyć.

Jak diagnozuje się endometriozę

Obecnie jedynym sposobem ostatecznego rozpoznania endometriozy jest laparoskopia (operacja, w której podświetlony zakres jest wprowadzany w małe nacięcia w jamie brzusznej). Ponieważ diagnoza wzrokowa może być trudna, podejrzenie endometriozy jest często usuwane i wysyłane do patologii w celu potwierdzenia histologicznego.

Lekarze często leczący endometriozę mogą być w stanie wyczuć guzki endometriozy podczas badania miednicy i postawić wstępną diagnozę na podstawie własnych ustaleń i historii objawów. Jednak laparoskopia i biopsja pokażą ostateczne dowody na chorobę, a także jej zasięg (i często można jednocześnie leczyć).

Chociaż podejmowano próby rewizji obecnej inscenizacji endometriozy, wielu lekarzy korzysta z Zrewidowanego Klasyfikacji Endometriozy Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcyjnej.Formularz pomostowy przypisuje punkty na podstawie lokalizacji i głębokości endometriozy. Dostępne są cztery etapy.

Opcje leczenia endometriozy

Istnieje wiele opcji leczenia, ale przy każdej opcji trzeba porównać ryzyko z korzyściami.

Leczenia hormonalne

Leki stosowane w leczeniu endometriozy obejmują te, które wprawiają kobietę w chemiczną menopauzę oraz te, które próbują zmniejszyć zmiany endometriozowe poprzez zatrzymanie owulacji (pigułki antykoncepcyjne i pigułki lub strzały z progesteronem). Skutki uboczne mogą być znaczące w przypadku wielu z tych leków, a nawrót objawów po zaprzestaniu leczenia stanowi problem.

Leki przeciwbólowe

Inne opcje leczenia obejmują po prostu leczenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych.

Można również zastosować alternatywne metody kontroli bólu, takie jak blokady nerwów i akupunktura. Ponieważ objawy endometriozy często utrzymują się nawet po leczeniu, niektóre kobiety odkryły nietradycyjne sposoby łagodzenia objawów, w tym ziołolecznictwa, aromaterapii, modyfikacji diety, suplementów witaminowych, technik relaksacyjnych, leczenia alergii i immunoterapii.

Chirurgia

Konserwatywna chirurgia to kolejna opcja leczenia. Celem operacji jest usunięcie lub zniszczenie endometriozy i przywrócenie zniekształconej anatomii. Po usunięciu endometriozy ból może zostać zniesiony. Jeśli endometrioza zaburza płodność, operacja może być w stanie rozwiązać te problemy. Obecnie operacja endometriozy najczęściej wymaga użycia laparoskopu.

Czasami konieczne jest, aby kobieta zdecydowała się na radykalną operację, w tym usunięcie macicy i jajników, a także usunięcie wszystkich zmian endometriozy. To chyba najtrudniejsza decyzja kobiet z endometriozą.

Histerektomia była częstszym sposobem leczenia endometriozy niż obecnie. Jednak może być konieczne, gdy inne sposoby leczenia zawiodły. Wiele razy lekarze zalecają również usunięcie obu jajników (obustronnej wycięcia jajnika) w czasie histerektomii, ponieważ niektóre badania sugerują, że powoduje to długotrwałe złagodzenie bólu.

Pozostaje jednak pytanie, czy histerektomia jest odpowiedzią dla wszystkich. Niektórzy nadal cierpią z powodu ciągłych objawów i udokumentowanego istnienia choroby, nawet po wycięciu macicy i obustronnej okoptomii.

Endometrioza i niepłodność

Kiedy endometrioza wpływa na narządy rozrodcze, płodność może być zagrożona. Ostatnie badania dostarczyły więcej dowodów na to, że minimalna lub łagodna endometrioza może również wpływać na płodność. Naukowcy odkryli również, że kobiety z endometriozą są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia podwyższonego poziomu APA (przeciwciał antyfosfolipidowych), co wiąże się z nawracającym poronieniem, opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego i stanem przedrzucawkowym.

Jednak nie wszystkie kobiety są dotknięte tym sposobem. I nawet wśród tych, którzy są, wielu wciąż jest zdolnych do poczęcia. W rzeczywistości większość kobiet z endometriozą może zajść w ciążę, jeśli takie jest ich pragnienie.