Omówienie implantu kontroli urodzeń Nexplanon

Nexplanon jest nowszą formą implantu kontroli urodzeń, Implanon. Ten jednoprętkowy implant jest mniej więcej wielkości zapałek (1,6 cala). Nexplanon to antykoncepcyjny środek zawierający tylko progestagen, który zawiera 68 miligramów (mg) etonogestrelu i zapewnia ochronę ciąży przez okres do trzech lat od momentu wprowadzenia.

Zatwierdzone użycie

Nexplanon jest wykonany z miękkiego, elastycznego polimeru medycznego. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła go jako skuteczny środek długotrwałej antykoncepcji. Po wszczepieniu Nexplanon może zapewnić do trzech lat ochrony ciąży. Następnie można go usunąć i zastąpić nowym implantem.

Implantacja

Ten implant kontroli urodzeń jest umieszczony pod skórą ramienia. Nexplanon musi zostać wprowadzony przez specjalnie przeszkolonego lekarza. Otrzymasz znieczulenie miejscowe w celu znieczulenia okolicy. Twój lekarz użyje wtedy specjalnego aplikatora, który poprowadzi Nexplanona pod skórę twojej ręki.

Proces wstawiania zajmuje tylko kilka minut. Po wszczepieniu Nexplanon będziesz musiał nosić bandaż ciśnieniowy przez 24 godziny, a następnie mniejszy bandaż na trzy do pięciu dni po.

Najczęstsze skutki uboczne implantacji to krótkotrwały ból i obrzęk. Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zakażenia, w tym wysoka gorączka, krwawienie, nasilenie bólu lub wydzielina z miejsca implantacji.

Mechanizm akcji

Nexplanon w sposób ciągły uwalnia małą dawkę etonogestrelu w ciągu trzech lat. Ilość progestyny ​​będzie stopniowo zmniejszać się w czasie w następujący sposób:

• W ciągu pierwszych sześciu tygodni dziennie uwalniane jest od 60 do 70 mikrogramów (mcg) progestyny.
• Pod koniec pierwszego roku dziennie wydaje się około 35-45 mcg.
• Pod koniec drugiego roku wydawane jest około 30 do 40 mcg dziennie.
• Do końca trzeciego roku dziennie uwalniane jest około 25 do 30 mcg.

Jeśli Nexplanon nie zostanie usunięty po trzech latach, uwolniona ilość etonogestrelu nie będzie skuteczna w zapobieganiu ciąży.

Nexplanon vs. Implanon

Nexplanon różni się od Implanon wieloma kluczowymi sposobami.

Po pierwsze, Nexplanon jest nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich, co oznacza, że ​​można go zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim, tomografii komputerowej, ultrasonografii lub rezonansie magnetycznym. Jest to ważne, ponieważ wielu lekarzy nie włożyło prawidłowo implantu Implanon, co prowadzi do zwiększenia wskaźnika awaryjności wśród użytkowników.

Ponieważ Implanon nie może być widoczny na zdjęciu rentgenowskim, jedynym sposobem potwierdzenia prawidłowej pozycji jest odczucie. W rezultacie, mniej doświadczeni lekarze często implantowali pręciki zbyt głęboko, gdzie były nie tylko mniej skuteczne, ale mogły spowodować uszkodzenie naczyń i nerwów.

W przypadku leku Nexplanon lekarze mogą zastosować badanie rentgenowskie lub USG, aby potwierdzić, że pręt został prawidłowo umieszczony i łatwo zlokalizować go, gdy nadejdzie czas usunięcia.

Nexplanon ma również udoskonalony aplikator. Nowe wstępnie obciążone urządzenie można obsługiwać jedną ręką, co ułatwia implantowanie pręta bez pomocy.

Skuteczność

Nexplanon ma 99,9% skuteczności po prawidłowym włożeniu. Przy typowym stosowaniu jedna na 100 kobiet, które używają Nexplanon przez rok, zajdzie w ciążę.

Lek Nexplanon może być mniej skuteczny u pacjentów z nadwagą. Mówiąc najprościej, ilość etonogestrelu aktywnie krążącego we krwi będzie niższa u kobiet z wysokim wskaźnikiem masy ciała (BMI) niż u osób z prawidłowym BMI.

W tym celu niektórzy lekarze zalecają zastąpienie drugiego i trzeciego roku życia kobiet otyłych lub z nadwagą.

Korzyści

Nexplanon jest uważany za znaczący postęp w stosunku do swojego poprzednika, a jego udział w korzyściach jest większy. Wśród nich Nexplanon:

• Jest dyskretny i prywatny
• Nie wymaga konserwacji ani codziennego dawkowania
• Jest dobrym rozwiązaniem dla kobiet, które nie mogą stosować antykoncepcji opartej na estrogenach
• Jest skuteczny natychmiast po wstawieniu między pierwszym a piątym dniem okresu
• Pozwala na spontaniczność seksualną
• Jest odpowiedni dla nastolatków
• Pozwala karmić piersią cztery tygodnie po implantacji
• Ma mniej hormonalnych wzlotów i upadków ze względu na stałą dostawę

W przeciwieństwie do niektórych form hormonalnej antykoncepcji, płodność szybko ustępuje po zaprzestaniu stosowania leku Nexplanon, często w ciągu 14 dni. Dla porównania Depo-Provera (kolejna długoterminowa metoda antykoncepcji) może trwać nawet rok.

Skutki uboczne

Najczęstszym działaniem niepożądanym leku Nexplanon jest nieregularne krwawienie miesiączkowe, w tym zmiany częstości, nasilenia lub czasu trwania krwawienia. Krwawienia nieregularności były najczęstszym powodem, dla którego kobiety przestały stosować Nexplanon.

Mniej więcej jedna na pięć kobiet nie będzie miała okresu. Kolejna na pięć kobiet będzie miała częste i / lub długotrwałe krwawienie. Krwawienie, którego doświadczasz w ciągu pierwszych trzech miesięcy, jest ogólnie dobrym wskaźnikiem tego, czego możesz się spodziewać w nadchodzących miesiącach.

Inne częste działania niepożądane obejmują:

• Bóle głowy
• Zapalenie pochwy
• Przybranie na wadze
• Trądzik
• Ból biustu
• Ból brzucha
• Podrażnione gardła

Zgłaszano także inne, rzadsze działania niepożądane, w tym zwiększony apetyt, zmiany nastroju, zmniejszenie popędu płciowego, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca, wypadanie włosów, zmęczenie i podwyższone ciśnienie krwi.

Komplikacje

Poważne problemy z Nexplanonem są rzadkie, ale najczęściej występują, gdy pręt jest umieszczony nieprawidłowo.

Jeśli lek Nexplanon zostanie wprowadzony zbyt głęboko, może wystąpić uszkodzenie nerwów lub naczyń krwionośnych. Może to doprowadzić do powstania zakrzepów krwi (krwiaki) lub nieprawidłowego wypalenia komórek nerwowych obwodowych (określanych jako parestezje). Oba mogą stać się poważne, jeśli nie zostaną poddane leczeniu.

Należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią oznaki urazu wszczepienia, w tym utrzymujący się ból, drętwienie, mrowienie, dezorientacja, wymioty, letarg, blizny lub zniekształcające siniaki.

Usunięcie powikłań może również wystąpić, jeśli pręt został nieprawidłowo umieszczony. W niektórych przypadkach pręt może migrować z pierwotnego położenia i wymaga kosztownej chirurgicznej ekstrakcji.

Niewłaściwe umieszczenie pręta może również osłabić uwalnianie etonogestrelu. Nie tylko zwiększyłoby to ryzyko zajścia w ciążę, ale także zwiększyłoby prawdopodobieństwo ciąży pozamacicznej (jajowodu).

Przeciwwskazania

Nexplanon jest bezpieczną metodą antykoncepcji dla większości zdrowych kobiet, ale nie dla wszystkich. Nexplanon nie jest zalecany, jeśli:

• Są w ciąży lub podejrzewają, że jesteś w ciąży
• Miej chorobę wątroby
• Mam niewyjaśnione krwawienie z pochwy
• Miałeś lub miałeś raka piersi
• Miej raka wrażliwego na progestagen
• Masz historię ciężkiej depresji
• Miały lub miały krwiaki w przeszłości

Lek Nexplanon może również nie być odpowiedni, jeśli pacjent ma cukrzycę, wysoki poziom cholesterolu, bóle głowy, epilepsję, chorobę pęcherzyka żółciowego, chorobę nerek, wysokie ciśnienie krwi lub alergię na środki znieczulające.

Koszt

Ceny Nexplanon różnią się w zależności od regionu, ale generalnie wynoszą od 800 do 1000 USD. Co więcej, musisz uwzględnić koszty implantacji i usuwania, które wynoszą od 300 do 600 USD.

Podczas gdy Nexplanon wymaga wyższych kosztów początkowych w porównaniu do innych metod kontroli urodzeń, prawdopodobnie skończyłoby się na oszczędnościach w długim okresie.

Medicaid i wiele prywatnych planów zdrowotnych pokryje koszty Nexplanon, ale nadal wymaga koprodukcji w celu implantacji i usunięcia. Aby uniknąć niespodzianek, należy zawsze skonsultować się z ubezpieczycielem, aby ustalić, jakie będą całkowite koszty bieżące.

Jak skuteczne są kombinacje iniekcji antykoncepcyjnych?