Ubezpieczenie zdrowotne Pokarm prewencyjny dla dzieci

Dzięki ustawie o przystępnej cenie, ubezpieczyciele zdrowotni w USA muszą objąć zapobiegawczą opiekę zdrowotną zarówno dla dorosłych, jak i dla dzieci, nie wymagając od nich zapłaty odliczenia, współpłacenia lub współubezpieczenia.

Jednak to, co liczy się jako profilaktyka, może być mylące. Oto lista świadczeń profilaktycznych dla dzieci, która, jeśli zaleci je lekarz Twojego dziecka, powinna być opłacana przez ubezpieczenie zdrowotne Twojego dziecka bez podziału kosztów. Dorośli mają inną listę.

Opieka prewencyjna dla dzieci objęta ubezpieczeniem bez podziału kosztów

Noworodki

• Przesiewowe przesłuchanie
• Medycyna zapobiegająca przeciekaniu w oczach
• Badanie przesiewowe z użyciem komórek sierści lub hemoglobinopatii
• Badanie przesiewowe niedoczynności tarczycy
• Badanie przesiewowe fenyloketonurii (PKU)

Wiek 0-11 miesięcy

• Ocena behawioralna
• Kontrola ciśnienia krwi
• Pomiar wysokości, masy ciała i wskaźnika masy ciała
• Historia medyczna
• Ocena ryzyka dla zdrowia jamy ustnej
• Badanie tuberkulinowe, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy
• Badania rozwojowe
• Suplementy żelaza dla dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 miesięcy, jeśli istnieje ryzyko niedokrwistości

Wiek 1-4 lat

• Ocena behawioralna
• Przesiewowe badanie ciśnienia krwi
• Pomiar wysokości, masy ciała i wskaźnika masy ciała
• Historia medyczna
• Ocena ryzyka dla zdrowia jamy ustnej
• Badanie tuberkulinowe, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy
• Badanie przesiewowe z dyslipidemią, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko zaburzeń lipidowych
• Badanie przesiewowe autyzmu w wieku 18 miesięcy i 24 miesięcy
• Badania rozwojowe dla dzieci w wieku poniżej 3 lat

Wiek 5-10 lat

• Ocena behawioralna
• Przesiewowe badanie ciśnienia krwi
• Badanie przesiewowe z dyslipidemią, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko zaburzeń lipidowych
• Pomiar wysokości, masy ciała i wskaźnika masy ciała
• Historia medyczna
• Ocena ryzyka dla zdrowia jamy ustnej
• Badanie tuberkulinowe, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy

Wiek 11-14 lat

• Ocena behawioralna
• Przesiewowe badanie ciśnienia krwi
• Badanie przesiewowe z dyslipidemią, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko zaburzeń lipidowych
• Pomiar wysokości, masy ciała i wskaźnika masy ciała
• Historia medyczna
• Badanie tuberkulinowe, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy

Wiek 15-17 lat

• Ocena behawioralna
• Przesiewowe badanie ciśnienia krwi
• Badanie przesiewowe z dyslipidemią, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko zaburzeń lipidowych
• Pomiar wysokości, masy ciała i wskaźnika masy ciała
• Historia medyczna
• Badanie tuberkulinowe, jeśli u dziecka występuje zwiększone ryzyko wystąpienia gruźlicy

Młodzieży

• Oceny używania alkoholu i narkotyków
• Diagnostyka dysplazji szyjki macicy u kobiet aktywnych seksualnie
• Kryzys depresji
• Badanie przesiewowe na obecność wirusa HIV w przypadku zwiększonego ryzyka
• Badania przesiewowe i profilaktyki w zakresie chorób przenoszonych drogą płciową, jeśli są pod zwiększonym ryzykiem

Wszystkie grupy wiekowe od urodzenia do 18 lat lub nie zależne od wieku

• Suplementy fluorkowe dla dzieci bez fluorków w ich źródle wody
• Badanie przesiewowe hematokrytem lub hemoglobiną
• Badanie przesiewowe dla dzieci zagrożonych narażeniem
• Badanie i poradnictwo dotyczące otyłości
• Badanie wzroku
• Szczepienia zgodnie z zaleceniami na podstawie wieku i populacji
  • Diptheria, tężec, krztusiec
  • Haemophilus influenzae typ b
  • Wirusowe Zapalenie Wątroby typu A
  • Zapalenie wątroby typu B
  • Wirus brodawczaka ludzkiego
  • Inaktywowany wirus polio
  • Grypa
  • Odra
  • Meningokok
  • Pneumokok
  • Rotawirus
  • Varicella

Opieka profilaktyczna, która nie jest wolna

Jeśli Twoje dziecko ma plan opieki zdrowotnej zarządzany, który korzysta z sieci dostawcy, może pobierać opłaty za udostępnianie kosztów opieki profilaktycznej świadczonej przez dostawców spoza sieci. Jeśli nie chcesz płacić za opiekę prewencyjną swojego dziecka, skorzystaj z dostawcy w sieci.

Jeśli profilaktyka nie jest zalecana przez lekarza dziecka i

• ocenił "A" lub "B" w aktualnych zaleceniach grupy zadaniowej Stanów Zjednoczonych dla Sił Specjalnych, lub
• przewidzianych w kompleksowych wytycznych wspieranych przez administrację ds. zasobów i usług zdrowotnych, lub
• zalecane przez Komitet Doradczy ds. Szczepień w Centrach Kontroli i Zapobiegania Chorobom

to zazwyczaj nie będzie oferowane bez podziału kosztów.

Jeśli ubezpieczenie zdrowotne twojego dziecka jest planem opieki zdrowotnej, to można go obciążyć kosztem opieki profilaktycznej. Literatura dotycząca planu zdrowotnego powie Ci, czy plan zdrowia jest objęty wcześniejszą opieką. Możesz również zadzwonić pod numer biura obsługi klienta na karcie ubezpieczenia zdrowotnego dziecka lub sprawdzić w dziale świadczeń pracowniczych, czy opieka zdrowotna Twojego dziecka jest wykonywana przez Twoją pracę.

Profilaktyka nie jest naprawdę darmowa

Mimo, że ubezpieczenie zdrowotne Twojego dziecka musi płacić za usługi profilaktyczne, nie pobierając odliczeń, copay lub współubezpieczenia, nie oznacza to, że te usługi są bezpłatne. Ubezpieczyciel bierze pod uwagę koszt usług profilaktycznych, ustalając stawki składek każdego roku.

Chociaż nie płacisz za swoje dziecko kosztów związanych z dzieleniem kosztów otrzymuje opieki profilaktycznej, koszt tych usług jest zawarty w kosztach ubezpieczenia zdrowotnego. Oznacza to, że dziecko otrzymuje rekomendowaną opiekę profilaktyczną, a mimo to płaci się za nią z powodu składek na ubezpieczenie zdrowotne.