Anatomia więzadeł w kręgosłupie

Kręgosłup ma wiele więzadeł, które pomagają związać kolumnę jako całość. Te więzadła łączą poszczególne kości razem i pomagają tworzyć stawy międzykręgowe.

Więzadła rdzeniowe zapewniają stabilność kolumny. Robią to, ograniczając stopień ruchu w kierunku przeciwnym do ich położenia. Na przykład przednie więzadło podłużne (szczegóły poniżej) znajduje się przed twoimi trzema kręgami. Kiedy się cofasz, uniemożliwiasz za daleko.

Typowe problemy dotyczące więzadeł rdzeniowych

W miarę starzenia się nasze więzadła mogą ulegać pogrubieniu, określonemu jako hipertrofia. Przerost może powodować objawy, takie jak ból związany z nerwami. Przerost może rozwijać się dalej, w procesie skostnienia lub stwardnienia więzadła (wiązadeł). Osyfikacja może nasilać objawy nerwowe, które mogą obejmować ucisk lub podrażnienie rdzenia kręgowego (zwane mielopatią). W zależności od wielu czynników, zaostrzone więzadła rdzeniowe mogą przyspieszyć rozwój zwężenia kręgosłupa.

Badacze z Kliniki kręgosłupa Szpitala Dobrego Samarytanina w Los Angeles szacują, że 25% osób z objawami mielopatii, które, jak omówiliśmy pokrótce powyżej, odnosi się do podrażnienia lub kompresji rdzenia kręgowego, wykazują oznaki OPLL. (OPLL oznacza kostnienie tylnego więzadła tylnego. Więcej informacji na temat tylnego więzadła tylnego znajduje się poniżej).

Jeśli doznasz urazu kręgosłupa (na przykład z powodu urazu kręgosłupa), możesz zranić więzadła. Jeśli uszkodzenie więzadeł jest wystarczająco silne, może powodować niestabilność kręgosłupa. Niestabilność można określić, gdy kości i więzadła zawierające stawy międzykręgowe (zwane również segmentami kręgowymi) nie mogą dłużej utrzymywać normalnego wyrównania, gdy muszą wytrzymać obciążenie. Niestabilność może pogorszyć początkowe obrażenia i oczywiście powodować ból. Może również prowadzić do deformacji kręgosłupa. Uszkodzone więzadła prowadzące do niestabilności kręgosłupa mogą wymagać operacji.

Poniżej znajduje się lista głównych więzadeł, które wpływają na ruch kręgosłupa, wraz z ich lokalizacją i ich "pracami", tj. Kierunkiem, w którym ograniczają nadmierny ruch.

Przedłużenie więzadła wzdłużnego

Przednie więzadło podłużne jest długim gęstym pasmem tkanki łącznej - wszystkie więzadła składają się z pewnego rodzaju tkanki łącznej - pochodzącej z pierwszego kręgu (atlasu) i przedniej części podstawy czaszki do przedniej części kości krzyżowej. Znajduje się na przedniej stronie trzonów kręgu. To więzadło również rozgałęzia się, na każdym indywidualnym poziomie, na krótkie włókna, które przechodzą między kręgami i wsuwają się do przodu dysku. W ten sposób więzadło podłużne przednie zapewnia wsparcie dysków.

Przednie więzadło podłużne ogranicza przedłużenie pleców, które jest po prostu aktem wygięcia do tyłu. Jest to jedyne więzadło rdzeniowe, które ogranicza rozciąganie.

Wzdłużne więzadło boczne

Podobnie jak przednie więzadło podłużne, tylne więzadło podłużne zaczyna się od podstawy potylicy (pamiętaj, to jest podstawa twojej czaszki) i rozciąga się aż do kości krzyżowej. I podobnie jak przednie więzadło podłużne, tylny rozgałęzia się na krótkie włókna, które przechodzą przez stawy międzykręgowe, i kończy się tym razem z tyłu krążka.

Istotną różnicą między więzadłami podłużnymi przednim i tylnym, a tym, który określa kierunek ruchu granic więzadeł, jest lokalizacja: Tylne więzadło podłużne (PLL) znajduje się w kanale kręgowym z tyłu kręgosłupa. Przedni (ALL) znajduje się z przodu ciał (a nie w kanale kręgowym). PLL jest także węższy i słabszy niż ALL.

Tylne więzadło tylne ogranicza zgięcie kręgosłupa (to znaczy zgina się do przodu).

Ligamentum flavum

Więzadło flawmowe biegnie pionowo od kręgu osi (pamiętaj, że to druga kość w szyi) do kości krzyżowej. Znajduje się między blaszkami kręgu. Na każdym poziomie kręgosłupa włókna pochodzą z lepszej blaszki (termin "górna" odnosi się do miejsca powyżej, względnie mówiąc) i łączą się z gorszą blaszką (to znaczy blaszką tuż poniżej). Więzadło podniebieniowe ogranicza zgięcie kręgosłupa (zgięcie do przodu), szczególnie gwałtowne zgięcie. Ta funkcja umożliwia ligamentum flavum ochronę twoich dysków przed obrażeniami.

Wyrażenie ligamentum flavum oznacza "żółty więzadło". Więzadło podniebienne składa się z elastycznej tkanki (bladej) żółtej. Ta tkanka jest podobna do tkanki łącznej, która zawiera inne więzadła rdzenia kręgowego, z tym że istnieje pewien stopień elastyczności. Elastyczna jakość ligamentum flavum pomaga zachować krzywe kręgosłupa podczas ruchu i wspomaga wyprostowanie tułowia po tym, jak pochylisz się do przodu.

Węzły supraspinous i introwertywne

Więzadła ponadgatunkowe i międzypolcowe ograniczają zgięcie (zginanie do przodu).

Usytuowane z tyłu więzadło ponadgatunkowe jest silną, podobną do sznurka tkanką, łączącą wierzchołki procesów kolczystych z kości krzyżowej do C7 (zwanej inaczej podstawą szyi). W kierunku szyi łączy się z więzadłami nuchae.

Więźby więzienne łączą się w pionie z każdym procesem kolczastym. Więzadło więzadeł rozpoczyna się od korzenia wyrostka kolczystego, gdzie wynurza się z pierścienia kości znajdującego się w tylnej części ciała odpowiedniego kręgu i rozciąga się aż do końca. Tkanka łączna, która obejmuje proces międzyprzedsionkowy, jest znacznie słabsza niż tkanka ponadgałkowa.

Ligamentum Nuchae

Znany również jako więzadło karku, to więzadło znajduje się z tyłu szyi. Łączy się z więzadłami ponadgatunkowymi, które, jak już mówiliśmy, są długimi, mocnymi sznurkami, które łączą wierzchołki większości (tj. Lędźwiowych i piersiowych) twych kolczastych procesów.

Więzadło nuchae przechodzi z dwóch miejsc na grzbiecie czaszki lub w jego pobliżu i przebiega przez wszystkie szyjne (szyjne) procesy kręgosłupa.

Więzadło nuchae jest bardzo silne. W niektórych miejscach faktycznie trudno jest zastąpić kość, zapewniając miejsca przywiązania dla mięśni szyi w miejscach, w których szyjne procesy kolczyste nie są wystarczająco długie, aby dotrzeć do mięśnia. Jest to obszar między C3 a C5.

Więź krzyżowa

Więzadła wewnętrzne przechodzą od przełożonego (pamiętaj, że przełożenie odnosi się do wyżej położonego, względnie mówiącego) procesu poprzecznego kręgu do poprzecznego procesu kręgu poniżej. Więzadła międzyprzecięć łączą te procesy razem i pomagają ograniczyć działanie bocznego zginania (zgięcie boczne). Tworzą także rodzaj granicy między ciałami z przodu i kościanymi pierścieniami w tylnej części kręgów.

Odnośnie siły więzadła międzyprzeciennego, w szyi, składa się on z rozproszonych włókien tkanki łącznej; w dolnej części pleców jest bardzo, bardzo cienka. W obszarze klatki piersiowej (w połowie pleców) więzadła międzykomórkowe są twardsze i bardziej włókniste.

Teraz znasz swoje ABC więzadła. Są to więzadła rdzeniowe, które wpływają na wszystkie lub co najmniej duże części kręgosłupa. Inne więzadła rdzeniowe są specyficzne dla obszaru takiego jak szyja lub kość krzyżowa oraz stawów krzyżowo-biodrowych. Omówię je w osobnych artykułach. Myślę, że ABC więzadeł kręgosłupa wystarczą do wchłonięcia podczas jednego siedzenia, prawda?