Jak leczy się anafilaksję

Anafilaksja to ciężka forma alergii najczęściej wywoływana przez żywność, leki i użądlenia owadów. Ma nagły początek, szybki postęp i potencjalnie zagraża życiu. Będziesz potrzebował szybkiego podawania adrenaliny (adrenaliny), aby zatrzymać reakcję i będzie wymagał opieki w nagłych wypadkach w szpitalu. Po epizodzie anafilaksji, twoja alergia będzie dalej rozpoznawana, abyś mógł jej uniknąć i powinieneś nosić automatyczny wstrzykiwacz epinefryny w przypadku nawrotu.

Pierwsza pomoc i pomoc w nagłych wypadkach

Ponieważ anafilaksja może zagrażać życiu, musisz rozpoznać objawy i potraktować to jako nagły wypadek medyczny. Pokrzywka, obrzęk i świszczący oddech są najczęstszymi objawami.

Zadzwoń pod 911 i podaj epinefrynę

Zadzwoń pod 911, aby uzyskać natychmiastową odpowiedź lekarską. Jeśli masz iniektor epinefryny, musisz go użyć przy pierwszych objawach, zanim staną się ciężkie. Sekundy mogą liczyć na uratowanie życia podczas anafilaksji.

Jeśli asystujesz osobie, która ma reakcję, poproś o automatyczny wstrzykiwacz epinefryny. Jeśli nie masz iniektora, ratownicy mogą być w stanie podać epinefrynę. Istnieją dwa popularne typy automatycznych wstrzykiwaczy - EpiPen i Auvi-Q.

Aby użyć EpiPen u osoby, która jest niezdolna do działania, wykonaj następujące kroki.

1. Należy zachować ostrożność, aby nie trzymać go w tył, co jest częstym błędem, a skończysz na wstrzyknięciu do własnego kciuka zamiast uda osoby.
2. Ciągnąć szara czapka bezpieczeństwa z tyłu urządzenia
3. wciśnij czarny koniec mocno w udzie osoby i przytrzymaj ją przez co najmniej 10 sekund. Lepiej podawać go bezpośrednio na skórę, ale w razie potrzeby można wstrzyknąć przez ubranie.
4. Po wstrzyknięciu pojawi się odsłonięta igła wystająca z czarnego końca. Uważaj, aby się nie przykleić. Następnie wyrzuć go bezpiecznie do pojemnika na ostre przedmioty (ratownicy powinni go mieć).

Auvi-Q to urządzenie w kształcie prostokąta o wielkości karty kredytowej. Wykorzystuje system poleceń głosowych, aby zapewnić instrukcje krok po kroku, jak prawidłowo go używać i zapobiegać przypadkowemu ukłuciu się igłą.

Pojedynczy zastrzyk z automatycznego wstrzykiwacza może nie wystarczyć do powstrzymania anafilaksji. Powinieneś podać powtarzaną dawkę po pięciu lub 10 minutach, jeśli ciężkie objawy utrzymują się, i możesz podać ją wcześniej, jeśli to konieczne.

Epinefryna (adrenalina) jest jedynym skutecznym sposobem leczenia anafilaksji. Leki przeciwhistaminowe głównie łagodzą objawy, takie jak pokrzywka i świąd, a inhalatory astmy poprawią objawy oddechowe, ale żadne z nich nie będzie prawdopodobnie leczyć anafilaksji.

Czekając na pogotowie ratunkowe, pozwól osobie położyć się i unieść nogi. Pomaga to utrzymać przepływ krwi do serca podczas wstrząsu anafilaktycznego. Osoba może chcieć pozostać w pozycji siedzącej, jeśli ma problemy z oddychaniem lub wymiotami i powinna pozwolić jej być w wygodnej pozycji, z podniesionymi nogami, jeśli to możliwe. Osoba towarzysząca powinna monitorować puls i oddychanie osoby oraz wykonywać RKO, jeśli jest to konieczne.

Usuń Alergen

Kolejnym ważnym etapem pierwszej pomocy w leczeniu jest usunięcie alergenów. Reakcja alergiczna może trwać tak długo, jak długo alergen jest w organizmie. W przypadku użądlenia owada kluczem jest usunięcie żądła tak szybko, jak to możliwe. Im dłużej żądło znajduje się w ciele, tym większa będzie reakcja. Jeśli alergen jest miejscowy, taki jak trujący bluszcz lub trujący dąb, należy dokładnie umyć skórę tak szybko, jak to możliwe. W przypadku żywności lub narkotyków, które są spożywane, nie można wiele zrobić, z wyjątkiem nie kontynuowania przyjmowania przestępcy.

Idź do szpitala

Po wstrzyknięciu epinefryny ważne jest, aby przejść do szpitala w celu oceny. Lekarze i pielęgniarki mogą odpowiednio monitorować pacjenta i zapewnić dalsze leczenie w razie potrzeby. Oprócz epinefryny można podać tlen, płyny dożylne, leki przeciwhistaminowe dożylnie, kortyzon i beta-agonistę, takie jak albuterol, aby pomóc w oddychaniu i zatrzymać reakcję alergiczną. W ciężkich przypadkach może dojść do zablokowania oddychania, co będzie wymagało użycia rurki oddechowej w głąb gardła (intubacja) lub chirurgicznej drogi oddechowej (cricothyroidotomy) przez szyję, aby wydobyć powietrze do płuc.

Obserwacja szpitala przez kilka godzin jest ważna, ponieważ powrót anafilaksji jest możliwy. Istnieje możliwość powikłań kardiologicznych, szczególnie u osób w wieku powyżej 50 lat oraz u osób ze schorzeniami układu sercowo-naczyniowego.

Istnieją również dodatkowe problemy, które mogą naśladować anafilaksję. Na przykład ciężki atak astmy, atak paniki lub atak serca może powodować objawy bardzo podobne do reakcji anafilaktycznej. W zależności od historii, badania fizykalnego i przebiegu klinicznego lekarz może chcieć wykluczyć niektóre z tych schorzeń.

Recepty

Przed wypisaniem ze szpitala po epizodzie anafilaksji otrzymasz spersonalizowany plan akcji ratunkowej anafilaksji. To poprowadzi Cię w nauce rozpoznawania symptomów i kroków, które należy podjąć, gdy je zobaczysz.

Automatyczny wstrzykiwacz epinefryny

Nosić ze sobą automatyczny wstrzykiwacz epinefryny (EpiPen lub Auvi-Q) przez cały czas. Ważne jest, aby natychmiast wypełnić receptę i często zaleca się stosowanie dwóch wstrzykiwaczy, ponieważ do 20% ludzi wymaga więcej niż jednego wstrzyknięcia, aby powstrzymać anafilaksję. W przypadku dziecka powinieneś pracować ze szkołą nad planem działania, aby uzyskać dostęp do automatycznego wstrzykiwacza, gdy zajdzie taka potrzeba. Wtryskiwacz należy chronić przed światłem i przechowywać w jego zewnętrznym pojemniku. Nie należy go przechowywać w lodówce. Sprawdzaj regularnie, aby upewnić się, że roztwór jest przezroczysty i bezbarwny, i zastąp go, jeśli zmieni kolor na brązowy lub stanie się skrystalizowany lub zamglony.

Dalsza ocena i testowanie

Po epizodzie anafilaksji lekarz może zaplanować inne badania lub oceny. Możesz zostać skierowany do alergologa, który specjalizuje się w alergiach i anafilaksji. Najprawdopodobniej zleci testy skórne i badania krwi, aby ustalić, czy masz prawdziwą alergię i jak najlepszy może być przebieg leczenia, aby zapobiec przyszłym epizodom anafilaksji. Twój alergolog może zalecić leki przeciwhistaminowe lub kortykosteroidy jako leczenie przyszłych epizodów. Jeśli masz astmę, przewlekłe choroby płuc lub choroby serca, lekarz będzie pracował z tobą dla lepszej kontroli, ponieważ zwiększa to ryzyko śmierci w czasie anafilaksji.

Immunoterapia

Twój alergolog może zalecić immunoterapię (strzały alergiczne), aby zapobiec przyszłym reakcjom. Są one dostępne tylko dla alergików na użądlenia owadów, a nie z innych przyczyn. Pięcioletni kurs immunoterapii na użądlenia owadów może znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia epizodu anafilaksji.

Styl życia

Niektóre czynniki wyzwalające, takie jak niektóre grupy żywności, mogą być trudne do uniknięcia, ale trzymanie się z dala od alergenów powodujących anafilaksję jest częścią kompleksowego planu leczenia.

• Jedzenie: Za każdym razem, gdy konkretna żywność prowadzi do anafilaksji, należy ją wyeliminować z diety i być może trzeba będzie nauczyć się czytać etykiety żywności. Musisz być nadopiekuńczy, jeśli chodzi o pytanie o przygotowanie i makijaż jedzenia poza domem.
• Ukąszenia / użądlenia owadów: Nosić odzież ochronną, aby zapobiec tego typu anafilaksji. Obejmuje to buty zamknięte, ubrania z długimi rękawami, czapki i nie picie z otwartych pojemników na zewnątrz.
• Leki: Zrozum, że leki mają różne nazwy i są wytwarzane przez wielu różnych producentów. W rezultacie ważne jest, abyś nauczył się nie tylko leków, które wywołały określoną reakcję, ale także podobnych leków i ich marki oraz ogólnych nazw.

Powinieneś także rozważyć noszenie bransoletki identyfikacyjnej. Jeśli okaże się, że nie reagujesz, ratownicy mogą stwierdzić, że doznałeś potencjalnej reakcji anafilaktycznej i zapewnić odpowiednią i szybką opiekę.

Jak zapobiegać anafilaksji Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Boyce JA, Assa'ad A, Burks AW, et al. Wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia alergii pokarmowej w Stanach Zjednoczonych: raport panelu ekspertów sponsorowanego przez NIAID. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2010; 126 (6 0): S1-58. doi: 10.1016 / j.jaci.2010.10.007.
• Campbell RL, Kelso JM. Anafilaksja: leczenie w nagłych wypadkach. Aktualny.
• Simons FE, Ardusso LR, Dimov V, i in. Światowa Organizacja Alergii Wytyczne anafilaksji: Aktualizacja 2013 bazy dowodów. Int Arch Allergy Immunol 2013;162:193-204.