Jak IBD może wpływać na poziom żelaza

Jeśli masz zapalną chorobę jelit (IBD), twój lekarz może regularnie monitorować poziom żelaza, szczególnie podczas zaostrzenia, które powoduje krwawienie. Wytwarzanie normalnych ilości krwi zależy częściowo od rezerw żelaznych organizmu, które mogą być wyczerpane z powodu krwawienia i złego wchłaniania, ale uzupełnione zwiększonym spożyciem żelaza.Ponieważ IBD wiąże się zarówno z krwawieniem, jak i zespołem złego wchłaniania, poziomy żelaza muszą być regularnie mierzone, a niedobory leczy się w razie potrzeby.

Jak ciało używa żelaza

Żelazo jest wchłaniane w pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą. Hemoglobina (białko w czerwonych ciałkach krwi) niesie około 70% żelaza znajdującego się w ciele. Hemoglobina jest niezbędna dla organizmu, ponieważ dostarcza ona tkankom i narządom tlen. Ciało utrzymuje niewielką rezerwę żelaza (w wątrobie, szpiku kostnym, śledzionie i mięśniach), około 15% całkowitej zawartości żelaza, w przypadku gdy poziom żelaza zaczyna się obniżać. Pozostałe 15% żelaza stosuje się w białkach w różnych tkankach ciała.

W miarę jak zapas żelaza w organizmie spada (co może prowadzić do stanu znanego jako anemia), zaczyna pobierać więcej żelaza ze źródeł żywności. Gdy żelazo ma bardziej normalny poziom, organizm pochłania mniej żelaza z pożywienia.

Ludzie z IBD, którzy mogą rozwijać niedobór żelaza

Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego często doświadczają utraty krwi w stolcu. Ilość krwi różni się w zależności od osoby. Krwawienie występuje częściej w jelicie grubym niż w jelicie cienkim.

Złośliwe wchłanianie może również przyczyniać się do braku żelaza. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku chorych na chorobę Crohna w jelicie cienkim, ponieważ w jelicie cienkim większość witamin i minerałów jest wchłaniana przez organizm.

Co zrobić w przypadku niedoboru żelaza

Gdy poziom żelaza jest niski, dieta bogata w żelazo może pomóc w rozwiązaniu problemu. Żelazo występuje w dwóch formach: hemu, który znajduje się w mięsie, i nie-hemu, który znajduje się w roślinach. Ciało łatwiej wchłania żelazo hemowe, dlatego niedobór żelaza występuje częściej wśród wegetarian i wegan. Spożywanie nie-hemu źródeł żelaza wraz z pokarmami, które mają wysoki poziom witaminy C, pomoże w absorpcji żelaza niehemowego. Pokarmy bogate w żelazo obejmują:

• Wołowina (chuck and tenderloin) (heme)
• Wątróbka drobiowa (hema)
• Małże (heme)
• Ostrygi (heme)
• Turcja (heme)
• Grysy (bez hemu)
• Soczewica (bez hemu)
• Soja (bez hemu)

Dla osób cierpiących na IBD może być konieczne uzupełnienie żelaza. Suplementy są zwykle podawane w dawce 325 mg, przyjmowanej od jednego do trzech razy dziennie. Suplementy żelaza należy stosować ostrożnie, ponieważ mogą powodować skurcze i zaparcia, a stolec może stać się czarny. Przyjmowanie suplementów żelaza z jedzeniem może zmniejszyć te skutki uboczne. Suplementy żelaza występują w formie żelaznej lub żelazawej. Ciało łatwiej pochłania postać żelaza.

Zbyt dużo żelaza może być toksyczne, szczególnie dla dzieci. Lekarz powinien ściśle nadzorować każdego z IBD, który potrzebuje suplementacji żelaza.