Choroba tarczycy i suplementy diety

Suplementy diety i ziołowe są często stosowane przez osoby z chorobami tarczycy, ale przed przyjęciem tych produktów należy rozważyć wiele rzeczy. Niektóre mogą mieć korzyści specjalnie dla tych, którzy mają niedoczynność tarczycy. Z drugiej strony, niektóre produkty mogą zakłócać wchłanianie hormonów tarczycy, zakłócać testowanie lub stwarzać inne niebezpieczeństwa. Podczas gdy poniższa dyskusja nie jest wyczerpująca, omówimy niektóre ważne suplementy, które mogą pomóc lub utrudnić twoje zdrowie z chorobami tarczycy, oraz pytania, które powinieneś zadać przed ich przyjęciem.

Zrozumienie suplementów diety

Przed omówieniem suplementów, które mogą być dobre lub złe dla osób z chorobami tarczycy, ważne jest krótko wspomnieć o kilku rzeczach dotyczących suplementów diety lub ziołowych. W Stanach Zjednoczonych suplementy diety nie są regulowane w takim samym stopniu jak leki na receptę. Oznacza to, że możesz otrzymać dawkę składnika wymienioną na etykiecie lub nie. Niektóre suplementy, które ogólnie są bezpieczne, mogą być niebezpieczne dla niektórych osób. Na przykład istnieje kilka produktów, które mogą rozrzedzać krew i mogą zwiększać krwawienie u osób operowanych. Należy również wziąć pod uwagę potencjalne interakcje z innymi lekami, ponieważ niektóre suplementy nie mogą same stanowić zagrożenia, ale mogą być stosowane w połączeniu z innymi lekami lub suplementami.

Wielu lekarzy uważa, że ​​należy dokładnie rozważyć korzyści i ryzyko związane z przyjmowaniem suplementów diety, tak samo jak leki na receptę.

Suplementy powszechnie stosowane przez pacjentów z tarczycą

Podobnie jak w wielu warunkach, istnieje wiele suplementów, które są powszechnie zalecane jako "zdrowe" dla osób z chorobami tarczycy. To powiedziawszy, nawet suplementy, które mogą przynieść korzyści niektórym osobom, mogą potencjalnie zagrozić innym. Najlepiej porozmawiać z lekarzem przed dodaniem tych lub innych opcji do swojego schematu.

Multiwitaminy

Być może najczęściej stosowanym suplementem diety są multiwitaminy (MVI). Podczas gdy MVI są zalecane (i uważane za ważne) dla kobiet w ciąży, większość witamin i minerałów jest idealnie uzyskiwana poprzez samą dietę. Wyjątki mogą obejmować witaminę D, witaminę B12 i kilka innych w określonych sytuacjach.

Istnieje kilka powodów, dla których uzyskanie witamin poprzez zdrową dietę zamiast suplementów jest optymalne. Wiele badań dotyczących korzyści płynących z owoców i warzyw nie przynosi takich samych korzyści, gdy witaminy są uzyskiwane w postaci suplementów, aw niektórych przypadkach suplementy mogą faktycznie zwiększać ryzyko zdrowotne. Na przykład, dieta bogata w beta-karoten ze źródeł dietetycznych była powiązana ze znacznie zmniejszonym ryzykiem raka płuc, podczas gdy duże badanie przeprowadzone u osób, które przyjmowały suplementy beta-karotenu, faktycznie wykryło zwiększone ryzyko choroby.

Istnieją również potencjalnie szkodliwe składniki odżywcze w multiwitaminach. Na przykład nadmierne spożycie żelaza (szczególnie u mężczyzn i kobiet, które już nie miesiączkują) może narastać w organizmie powodując nadmierne obciążenie żelaza.

Witamina D

Niski poziom witaminy D wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju autoimmunologicznych chorób tarczycy, takich jak zapalenie tarczycy Hashimoto i choroba Grave'a. Mimo że niski poziom jest związany z wieloma chorobami, w tym z kilkoma nowotworami, korzyści z suplementacji nie zawsze są jasne.

W przeciwieństwie do większości witamin, trudno jest uzyskać wystarczającą ilość witaminy D z pożywienia. Ekspozycja na słońce jest również wiodącym źródłem witaminy D, ale może być znacznie zmniejszona w północnym klimacie, gdy czas na zewnątrz jest ograniczony lub przy użyciu kremu przeciwsłonecznego. Na szczęście prosty test krwi może pomóc ci ustalić, czy masz niedobór, czy nie.

Indyjskie badanie z 2018 roku sugeruje, że suplementy witaminy D mogą być pomocne dla osób z chorobami tarczycy. W tym badaniu suplementy poprawiły poziom TSH u osób z niedoczynnością tarczycy, a także autoprzeciwciał tarczycy u osób z autoimmunologicznym zapaleniem tarczycy.

Należy pamiętać, że przyjmowanie nadmiaru witaminy D może prowadzić do działań niepożądanych, takich jak bolesne kamienie nerkowe.

Witamina b12

Niedobór witaminy B12 wiąże się ze zwiększonym ryzykiem udaru, nawet u osób młodych, a niewystarczająca niedoczynność tarczycy wiąże się również z podwyższonym ryzykiem. Witamina B12 jest otrzymywana z produktów mięsnych i zwierzęcych, ale nawet przy odpowiednim spożyciu, słabe wchłanianie z powodu wieku lub warunków trawiennych może powodować niski poziom. Niedobór witaminy B12 może prowadzić do niedokrwistości i innych stanów, które mogą naśladować wiele objawów niedoczynności tarczycy.

Metformina może zmniejszać poziomy witaminy B12, a niedobór może wystąpić nawet przy krótkotrwałym stosowaniu. Lek jest często stosowany do insulinooporności i czasami jest przepisywany w celu wspomagania odchudzania u osób z zaburzeniami tarczycy.

Suplementy kwasów tłuszczowych Omega-3

Kwasy tłuszczowe omega-3 są coraz częściej polecane w diecie ze względu na ich właściwości przeciwzapalne.Idealnie, olej z ryb można uzyskać przez jedzenie tłustych ryb (takich jak łosoś, śledź, tuńczyk i makrela) co najmniej dwa do trzech razy w tygodniu. To powiedziawszy, wielu ludzi nie lubi jedzenia ryb, szczególnie tego często.

Uważa się, że suplementy oleju rybnego, szczególnie kwas eikozapentaenowy (EPA) i kwas dokozaheksaenowy (DHA), są szczególnie korzystne wśród osób z autoimmunologiczną chorobą tarczycy, zarówno pod względem właściwości przeciwzapalnych, jak i immunomodulacyjnych. Jeśli zdecydujesz się na suplement, zakup dobrego produktu jest ważny, aby uniknąć nadmiernego poziomu rtęci. Częste działania niepożądane obejmują odbijanie z rybim posmakiem i rozstrój żołądka. Olej z ryb może również wydłużyć czas krwawienia, dlatego należy go unikać u osób stosujących leki rozrzedzające krew lub z problemami z krwawieniem.

Dostępne są również oparte na roślinach suplementy kwasów tłuszczowych omega-3, ale zazwyczaj nie są wchłaniane, a także olej rybny.

Sprzężony kwas linolowy (CLA)

Sprzężony kwas linolowy jest często zalecany dla osób z chorobami tarczycy, które borykają się z próbą schudnięcia. Istnieją pewne dowody na to, że suplementy te mogą przyczyniać się do niewielkiego spadku masy ciała poprzez mobilizację zapasów tłuszczu w organizmie. Suplementy te mogą powodować u niektórych osób podrażnienie układu pokarmowego i trawienie. Jeśli próbujesz schudnąć z niedoczynnością tarczycy, poproś swojego lekarza o jej zalecenia.

Jod

Odnotowano znaczące kontrowersje dotyczące suplementów jodu i zdrowia tarczycy, w tym stosowania suplementów kelp (wodorosty zawierają dużo jodu). Niedobór jodu jest jednak niezwykle rzadki w Stanach Zjednoczonych i suplementy te mogą nie tylko nie pomóc, ale mogą potencjalnie pogarszać sytuację. American Thyroid Association sugeruje unikanie dziennego spożycia suplementów diety, które mają ponad 500 mikrogramów jodu.

Selen

Selen jest ważny w metabolizmie hormonów tarczycy i może być stosowany samodzielnie lub jako składnik multiwitaminy. Należy jednak zauważyć, że "okno terapeutyczne" dla selenu jest bardzo wąskie, innymi słowy, nawet małe nadmiary mogą być toksyczne. To powiedziawszy, dla osób z chorobami tarczycy, które nie otrzymują niewystarczającego spożycia, mogą pojawić się pewne korzyści. Badanie 2018 wykazało, że suplementacja selenem może obniżać poziom przeciwciał przeciw anty-peroksydazie u osób z autoimmunologiczną niedoczynnością tarczycy. U osób z chorobą Grave'a zaobserwowano poprawę zarówno w zakresie przeciwciał przeciwtarczycowych, jak i jakości życia.

Cynk

Cynk jest potrzebny do syntezy hormonów tarczycy w organizmie, a niedobór może prowadzić do niedoczynności tarczycy, a także innych chorób autoimmunologicznych. Istnieje stosunkowo niewiele badań dotyczących wpływu suplementacji cynku, chociaż badanie 2018 wykazało, że te suplementy mają pewną korzyść dla kobiet z nadwagą i otyłością z niedoczynnością tarczycy.

Tiamina (witamina B1)

Niedoczynność tarczycy (i inne zaburzenia autoimmunologiczne) mogą prowadzić do zmniejszenia wchłaniania tiaminy, nawet przy odpowiednim przyjęciu. Istnieją pewne dowody na to, że suplementy tiaminy mogą zmniejszać zmęczenie u osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto.

Suplementy, które mogą wpływać na leki i testowanie tarczycy

Praktycznie wszelkie suplementy lub leki dostępne bez recepty mogą wchodzić w interakcje (skutkować zmniejszeniem wchłaniania) z lewotyroksyną, jeśli zostaną podjęte w ciągu godziny od podania, chociaż niektóre suplementy mogą powodować problemy, nawet jeśli zostaną podjęte później, lub oddziaływać w inny sposób.

Wapń i żelazo

Suplementy wapnia i żelaza powinny być przyjmowane co najmniej od trzech godzin do czterech godzin po podaniu lewotyroksyny, ale odnotowano także inne powiązania między suplementacją wapnia a chorobą tarczycy. Badanie przeprowadzone w 2016 r. Wykazało zwiększone ryzyko wystąpienia dużego raka brodawkowatego tarczycy za pomocą krótkotrwałej (5 lat lub mniej) suplementacji wapnia. Natomiast osoby, które stosowały długotrwałą suplementację wapnia (zdefiniowaną jako większa niż 10 lat) okazały się mieć mniejsze ryzyko wystąpienia gruczolakoraka brodawkowatego tarczycy.

Suplementy "zielonej żywności"

Wiele suplementów "zielonej żywności" zawiera duże ilości warzyw kapustnych, takich jak brokuły i szpinak. Wiele z tych innych zdrowych pokarmów zawiera gazyrogeny, substancje, które mają działanie przeciw tarczycy w organizmie. Osoby z niedoczynnością tarczycy nie muszą unikać tych zdrowych pokarmów, ale rozsądne jest rozstawienie ich w diecie i unikanie suplementów o stężonych ilościach.

Biotyna

Biotyna sam lub jako składnik witamin z grupy B może zakłócać test immunologiczny stosowany do oznaczania poziomów TSH. (TSH może wydawać się niższy niż jest w rzeczywistości.) Biotyna jest powszechnym składnikiem wielu suplementów mających na celu poprawę włosów, skóry i paznokci.

Suplementy, których należy unikać

Istnieje kilka suplementów, których najlepiej unikać w przypadku osób cierpiących na choroby tarczycy. Nie jest to wyczerpująca lista, ale niektóre z nich obejmują:

Ashwagandha i Bladderwrack

Niektóre preparaty ziołowe mogą zawierać składniki, takie jak ashwagandha i bladderwack. Nie ma wiarygodnych dowodów na to, że zioła te pomagają w leczeniu tarczycy, ale mogą wchodzić w interakcje z lekami na tarczycę. Bladderwrack może również zawierać niebezpiecznie wysoki poziom jodu.

Suplementy "wsparcia tarczycy"

Istnieje wiele suplementów, które mogą być oznaczone jako zapewniające "wsparcie tarczycy", "wsparcie nadnerczy" lub mogą twierdzić, że są "wzmacniaczami tarczycy". Składniki w tych produktach różnią się, ale oprócz mieszanki witamin, minerałów i ziół mogą zawierać hormon tarczycy i / lub steroidy nadnerczy.

Suplementy te nie powinny być bezwzględnie stosowane zamiast leków na receptę, ale mogą również powodować problemy przy stosowaniu z terapią zastępczą hormonem tarczycy.W połączeniu z receptą na hormon tarczycy, suplementy tarczowe dostępne bez recepty zwiększają ryzyko nadużywania (nadczynności tarczycy). Nadczynność tarczycy zwiększa ryzyko osteoporozy, migotania przedsionków (nieprawidłowy rytm serca, który może prowadzić do udaru lub niewydolności serca) i nie tylko.

Badanie z 2013 roku, w którym analizowano 10 dostępnych na rynku produktów wspomagających tarczycy, wykazało, że większość suplementów zawierała znaczące klinicznie ilości T3 i T4. W rzeczywistości, w niektórych przypadkach dawki przekraczają ilości zwykle przepisywane w celu leczenia niedoczynności tarczycy. Badanie przeprowadzone w 2016 roku wykazało, że ilość T3 w niektórych suplementach była wystarczająco wysoka, aby spowodować tyreotoksykozę (burzę tarczycową).

Ekstrakty tarczycowe bydła

Ekstrakty bydlęcej tarczycy są wytwarzane z nadnerczy krów i sprzedawane jako suplementy diety. Nie należy ich mylić z hormonami tarczycy. Poza wymienionymi powyżej zagrożeniami związanymi z niedostateczną lub niedotlenioną niedoczynnością tarczycy, ekstrakt z bydła stwarza niewielkie ryzyko narażenia na gąbczastą encefalopatię bydła (BSE) lub "chorobę szalonych krów", jeżeli zdrowie zwierząt wykorzystywanych do ekstraktów nie jest znane.

Zaimportowane suplementy

W 2004 r. FDA zakazała sprzedaży suplementów diety zawierających efedrynę pobudzającą, ale niektóre importowane suplementy i herbaty nadal zawierają ten składnik. Często sprzedawany jako dodatek do pomocy w utracie wagi i energii, zagrożenia efedryną przewyższają wszelkie korzyści. Działania niepożądane, takie jak wysokie ciśnienie krwi, udary, drgawki i śmierć, wystąpiły nawet u osób młodych i zdrowych.

Importowane suplementy mogą również zawierać inne składniki, które nie są uważane za bezpieczne przez FDA, niektóre z nich mogą być wymienione pod nieznanymi im nazwami.

Pytania, które należy zadać w związku z każdym dodatkiem

Jeśli rozważasz przyjęcie jakiegokolwiek witaminy, minerału lub suplementu diety, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem i zważyć potencjalne ryzyko i korzyści. Pytania, które możesz zadać, obejmują:

• Jaka jest możliwa korzyść z tego suplementu? Czy jakiekolwiek badania naukowe udokumentowały to odkrycie, czy też są to pogłoski?
• Jakie są potencjalne skutki uboczne? Jakie objawy ostrzegają przed możliwym działaniem niepożądanym?
• W jaki sposób suplement może zakłócać inne leki, w tym wchłanianie lewotyroksyny?
• Czy suplement należy przyjmować z jedzeniem lub bez jedzenia?
• Czy będziesz potrzebować częstszych badań tarczycy, jeśli zdecydujesz się na suplement? Jak często?

Słowo od DipHealth

Rzeczywistość jest taka, że ​​suplementy diety i leki dostępne bez recepty mają składniki bioaktywne, a potencjalne ryzyko i korzyści tych produktów powinny być oceniane tak samo, jak wszelkie leki na receptę. Ponadto niektóre z tych suplementów mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami lub suplementami, w tym hormonami tarczycy.

Podczas gdy niektóre suplementy mogą być ogólnie korzystne dla osób z chorobami tarczycy, wszyscy są inni. Lekarstwo, które może być pomocne dla jednej osoby, może być szkodliwe dla innej osoby. Przed podjęciem któregokolwiek z tych produktów należy porozmawiać z lekarzem. Jeśli twój lekarz nie jest zaznajomiony z suplementami lub ziołowymi terapiami, rozmowa z naturopatyczką jest inną opcją (ale informacje powinny być następnie omówione z twoim lekarzem zajmującym się leczeniem tarczycy). Zauważ, że "naturalny" i "ziołowy" nie oznacza bezpiecznego, a niektóre naturalne produkty mogą nawet być śmiertelne. W końcu trujący bluszcz jest roślinny, naturalny i może być uprawiany organicznie i w zrównoważony sposób, ale to nie znaczy, że pomoże ci żyć jak najlepiej.