Szczepionki dla pacjentów z chorobą nerek

CHOROBA NERKA KOMPROMISZA SYSTEM IMMUNOLOGICZNY

Dlatego pacjenci z przewlekłą chorobą nerek (PChN) są bardziej narażeni na infekcje. Stopień, w jakim odporność organizmu ulega osłabieniu, jest zwykle wprost proporcjonalny do stopnia, w jakim funkcja nerek uległa zmniejszeniu. Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nawet umiarkowany spadek czynności nerek może wiązać się ze znacznie większym ryzykiem poważnych infekcji zagrażających życiu. Należą do nich infekcje dowolnego agenta: bakterie, wirusy, grzyby itp.Konkretne badania już ujawniły dane wskazujące na związek choroby nerek z poważnymi infekcjami, takimi jak zapalenie płuc i półpasiec.

ZAKAŻENIA SĄ PROWADZĄCEJ ŚMIERCI U PACJENTA CHOROBY NERKOWEJ

Jak wspomniałem powyżej, ryzyko infekcji u pacjentów z chorobą nerek pogarsza się wraz z postępującymi stadiami choroby nerek powodującymi, że infekcje stanowią główną przyczynę śmierci, szczególnie u pacjentów z niewydolnością nerek poddawanych dializie.

Chociaż nie można zapobiec każdej infekcji, szczepienie pacjentów przeciwko infekcjom, dla których istnieje szczepionka, powinno być priorytetem. W rzeczywistości powinna to być rutynowa opieka nad pacjentem z przewlekłą chorobą nerek. Może to prowadzić do znacznie niższego ryzyka śmierci i hospitalizacji w przyszłości.

LEKKIE IMMUNIZACJE (SZCZEPIONKI) U PACJENTÓW Z CHOROBĄ NERKOWĄ

Kiedy zdasz sobie sprawę, że CKD naprawdę jest de facto stan obniżonej odporności, staje się łatwe do zrozumienia znaczenie szczepień zapobiegawczych. Szczepienia powinny zatem stanowić integralną część kompleksowego planu opieki nad pacjentem z CKD. Konkretne szczepionki są zalecane na podstawie stadium PChN, w rzeczywistości zarówno Komitet Doradczy Centrum ds. Kontroli Chorób i Zapobiegania (CDC) ds. Szczepień (ACIP), jak i organizacje międzynarodowe, takie jak choroba nerek: poprawa globalnych wyników (KDIGO) wymyślić szczegółowe wytyczne dotyczące szczepień dorosłych u pacjentów z chorobą nerek.

Oto krótki przegląd poważnych zakażeń, przeciwko którym obecnie zaleca się szczepienie u dorosłych z PChN:

INFLUENZA (FLU)

Szczepienia przeciwko grypie, powszechna choroba dróg oddechowych, której wybuchy pojawiają się każdej zimy, jest prawdopodobnie jedną z najważniejszych miar zdrowia publicznego naszych czasów.

Dostępne są dwa rodzaje szczepionek przeciwko grypie: inaktywowana szczepionka (wstrzyknięcie domięśniowe) - zawierająca "zabity" wirus oraz żywa atenuowana szczepionka (spray do nosa). Ta pierwsza to "szczepionka przeciw grypie", do której prawdopodobnie byłbyś przyzwyczajony. ACIP zaleca inaktywowaną szczepionkę do szczepienia przeciwko grypie u pacjentów z CKD, a wszyscy pacjenci z CKD, niezależnie od stadium, powinni być idealnie szczepieni przeciwko grypie co roku za pomocą sezonowej szczepionki przeciw grypie (chyba że mają inne przeciwwskazania).

Ponownie, aby powtórzyć, szczepionka przeciw grypie "nasennej" (żywa atenuowana) jest przeciwwskazana w przypadku przewlekłej choroby nerek lub pacjentów dializowanychi nie należy go podawać.

INFEKCJE PNEUMOCOCCAL

Infekcje te mogą powodować poważne i zagrażające życiu choroby, takie jak zapalenie płuc i zapalenie opon mózgowych. ACIP zaleca szczepienie przeciwko tym zakażeniom za pomocą tak zwanej "wielowartościowej" szczepionki pneumokokowej u pacjentów z zaawansowaną chorobą nerek. W zależności od wieku ponowne szczepienie w ciągu 5 lat może być konieczne lub nie. Szczepionkę należy zaoferować pacjentom z 4 i 5 stadium CKD.

ZAPALENIE WĄTROBY TYPU B

Poważna choroba wątroby, zakażenie WZW typu B może również uszkadzać inne narządy, w tym nerki i naczynia krwionośne. W związku z tym obecnie zaleca się szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B u pacjentów z CKD w stadium 4 i 5. Zwykły schemat to zastrzyk w wieku 0, 1 i 6 miesięcy.

WHOOPING COUGH

Szczepienie przeciwko tężcowi, błonicy i krztuścowi (Tdap) jest zalecane dla większości osób dorosłych i jest bezpieczne dla pacjentów z chorobami nerek. Zazwyczaj zaleca się jedną szczepionkę, a następnie co 10 lat dawkę przypominającą Td.

WNIOSEK

Biorąc pod uwagę głęboki wpływ choroby nerek na ryzyko zachorowania na infekcje zagrażające życiu, szczepienia przeciwko grypie, zakażenia pneumokokowe i wirusowe zapalenie wątroby typu B powinny być częścią standardowej opieki nad pacjentem z CKD. Zapytaj swojego nefrologa, czy jesteś na bieżąco z tymi! Szczepienia są poparte przytłaczającą ilością dowodów, że ratują życie; niezależnie od tego, co mówią o tym ruch przeciwko szczepieniu i Jenny McCarthy.