Leczenie niedrożności jelita z powodu raka okrężnicy

W przypadkach zaawansowanego raka jelita grubego, czasami nie można usunąć guza. Jest to sytuacja niefortunna i skomplikowana, często pełna emocji i niepewności.

Dla każdego, kto doświadcza nieoperacyjnego guza, ważne jest, aby pamiętać, że ludzie mogą żyć od lat z zaawansowanym rakiem. Nie oznacza to, że każdy powinien nagle zrezygnować, ponieważ guz nie nadaje się do użytku. W wielu przypadkach jest wręcz przeciwnie.

Głównym celem w takich sytuacjach jest upewnienie się, że objawy są zarządzane i że dana osoba jest w stanie utrzymać najlepszą możliwą jakość życia, nawet jeśli rak nie jest uleczalny.

Jednym z możliwych powikłań raka końskiego jest to, że okrężnica może zostać zablokowana przez guz. Nazywa się to złośliwą niedrożnością. Na szczęście lekarze mogą leczyć ten stan na dwa różne sposoby:

• Mogą mieć operację, aby odwrócić lub ominąć przeszkodę.
• Mogą umieścić stent (smukłą elastyczną rurkę), aby wspomóc otwarcie przejścia.

Stent vs. chirurgia złośliwych niedrożności

Dla osoby, u której występuje złośliwa przeszkoda, wybór pomiędzy pełnym zabiegiem chirurgicznym lub umieszczeniem umieszczonego stentu może często być trudny. Dla wielu stent będzie oczywistym wyborem. W końcu stenty można umieścić stosunkowo łatwo, często przy minimalnie inwazyjnej chirurgii laparoskopowej i znacznie krótszym czasie rekonwalescencji.

Ale czy zawsze łatwiej jest znaleźć właściwą odpowiedź?

Badanie z 2011 r. Opublikowane w czasopiśmie Endoskopia żołądkowo-jelitowa postawił właśnie to pytanie. Zgodnie z raportem 144 osoby z zaawansowanym rakiem jelita grubego przeszły leczenie w celu skorygowania złośliwej niedrożności, z której połowa miała operację; druga połowa miała stent.

Podczas przeglądu wyników krótko- i długoterminowych zaczęły się pojawiać kluczowe różnice:

• Ogólnie rzecz biorąc, krótkoterminowe wskaźniki sukcesu dla stentów i regularnych operacji nie były znacząco różne. Obie procedury działały dobrze w leczeniu zablokowanej okrężnicy.
• Podczas wczesnego wyzdrowienia grupa, która otrzymała stenty, miała około połowę częstości wczesnych powikłań w grupie operacyjnej (odpowiednio 15,5 i 32,9 procent).
• Jednak w miarę postępu leczenia okres, w którym zablokowanie było jasne, był znacznie krótszy w grupie stentów, a niektórzy nawet wymagali drugiego stentu.
• W dłuższej perspektywie, podczas gdy odsetek głównych powikłań był mniej więcej taki sam dla obu grup, grupa stentów miała znacznie więcej późnych powikłań w porównaniu do grupy chirurgicznej.

Dokonanie najlepszego możliwego wyboru

Jeśli ty lub ktoś bliski napotykasz na złośliwą przeszkodę, możesz być zmuszony do wyboru pomiędzy operacją lub stentem w trybie pilnym. Przeszkoda taka jak ta jest poważnym stanem medycznym, który wymaga natychmiastowej uwagi w celu uniknięcia pęknięć i wszelkich innych potencjalnie zagrażających życiu komplikacji.

W związku z tym szybka decyzja nie musi być niedoinformowana. Po prostu trzeba rozważyć zalety i wady w oparciu o kilka ogólnych pojęć:

• Podczas gdy stent może być szybszym rozwiązaniem dla zablokowanej okrężnicy, szanse na potrzebę innego są wyższe w porównaniu z operacją.
• Podczas gdy chirurgia ma tendencję do oferowania dłuższych wyników, wymaga również dłuższego czasu leczenia, z większym ryzykiem powikłań krótkoterminowych.

Popracuj z lekarzem onkologiem i chirurgiem, aby znaleźć najlepszą opcję dla danej osoby. Może to obejmować przegląd wieku danej osoby, ogólnego stanu zdrowia, stanu emocjonalnego i innych czynników, które mogą sugerować, jak dobrze dana osoba toleruje zabieg i może się z niej odzyskać.

Nie ma dobrej lub złej decyzji, jeśli otrzymałeś wszystkie informacje potrzebne do świadomego wyboru.