Przegląd ciąży wysokiego ryzyka

Ciąża wysokiego ryzyka to ciąża, która ma większe szanse na wystąpienie problemów przed, w trakcie lub po porodzie. Wymaga bardziej uważnego monitorowania niż typowa ciąża.

Ale nawet jeśli istnieje możliwość powikłań, wczesna i regularna opieka nad ciążą wysokiego ryzyka może być nadal zdrowa i prowadzić do zdrowej porodu i dziecka.

Oto, co powinieneś wiedzieć o opiece, testowaniu i monitorowaniu ciąży wysokiego ryzyka wraz z kilkoma wskazówkami, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwo i zdrowie.

Ekranizacja

Badanie jest sposobem na zbieranie informacji, aby sprawdzić, czy ktoś jest zagrożony chorobą. Testy przesiewowe nie dają diagnozy, ale mogą pomóc świadczeniodawcom rozpoznać, kto może mieć lub rozwinąć problem.

Pracownicy opieki zdrowotnej monitorują i monitorują wszystkie ciężarne kobiety podczas wizyt w okresie prenatalnym. Badania przesiewowe rozpoczynają się od pierwszej wizyty i trwają przez cały okres ciąży.Niektóre z narzędzi przesiewowych i testów, które stosują lekarze, to:

• Historia rodzinna
• Historia zdrowia
• Historia ciąży
• Badanie lekarskie
• Pomiary takie jak waga i ciśnienie krwi
• Ultradźwięk
• Testy krwi i moczu

Jeśli twoja historia choroby lub jakiekolwiek inne wyniki badań pokazują, że możesz być bardziej narażona na komplikacje w czasie ciąży, wtedy twój lekarz będzie podążał za tobą i twoją ciążą bliżej.

Co to jest wysokie ryzyko?

Około 20-30% ciąż należy do kategorii wysokiego ryzyka. Twój lekarz może ustalić, że jesteś w wysokim ryzyku, jeśli masz chorobę i zajdziesz w ciążę, lub gdy po zajściu w ciążę pojawi się problem zdrowotny.

Twoja historia medyczna, stan Twojej obecnej ciąży, a nawet Twój wiek mogą zwiększyć szansę na komplikacje dla ciebie i dziecka, które nosisz.

Oto niektóre z powodów, dla których twoja ciąża może być ryzykowna.

Twój wiek: Ciąża jest zazwyczaj najzdrowsza w wieku 20 lat. Ale częściej napotkasz problemy, jeśli:

• W twoich nastoletnich latach
• Powyżej 35 lat (zaawansowany wiek matki)

Twoja historia ciąży: Informacje o ciążach, które miałeś wcześniej, pomogą twoim lekarzom zdecydować, czy potrzebujesz więcej monitorowania lub testów podczas tego. Poprzednie problemy dotyczące ciąży to:

• Wiele poronień
• Długa historia niepłodności
• Przedwczesna poród w poprzedniej ciąży
• Kolejna ciąża, która zakończyła się wczesną porą
• Poprzednie urodzenie martwe lub utrata noworodka
• Inne ciąże, które zakończyły się cesarskim cięciem
• Pięć lub więcej ciąż

Twoja historia medyczna: Jeśli masz już znany stan zdrowia przed zajściem w ciążę, lekarze będą podążać za Tobą ostrożnie, aby zapobiec pogorszeniu go lub wpłynąć na ciążę. Kwestie zdrowotne, które mogą prowadzić do powikłań ciąży, obejmują:

• Fibroidy w twojej macicy
• Poprzednia operacja twojej macicy
• Cukrzyca
• Wysokie ciśnienie krwi
• Stan serca
• Rak
• Choroba nerek
• HIV
• Otyłość
• Choroby autoimmunologiczne

Stan Twojej obecnej ciąży: Lekarze sprawdzą, co dzieje się z twoją obecną ciążą, aby zdecydować, czy możesz być narażony na ryzyko powikłań.

Możesz być obciążony wysokim ryzykiem, jeśli:

• Nosisz więcej niż jedno dziecko
• Twoje dziecko nie rośnie zgodnie z oczekiwaniami
• Badania prenatalne pokazują, że Twoje dziecko ma problem genetyczny lub zdrowotny

Występują powikłania ciąży: Niektóre problemy zdrowotne mogą się rozpocząć w czasie ciąży. Twoja ciąża może stać się dużym ryzykiem, jeśli rozwiniesz:

• Cukrzyca ciężarnych
• Stan przedrzucawkowy
• Łożyska previa
• Niekonsekwentna szyjka macicy
• Niezgodność Rh

Wybory, jakich dokonujesz w swoim codziennym życiu: Twoje codzienne wybory mogą mieć duży wpływ na twoje zdrowie i zdrowie ciąży. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie komplikacji podczas ciąży, jeśli:

• Pić alkohol
• Palić papierosy
• Użyj narkotyków rekreacyjnych

Lekarze, aby zobaczyć

Kiedy masz ciążę wysokiego ryzyka, częściej chodzisz do lekarza niż wtedy, gdy twoja ciąża nie jest uważana za osobę wysokiego ryzyka. Możesz także zobaczyć więcej lekarzy lub innego lekarza. Lekarze, którzy leczą ciąże wysokiego ryzyka to:

• Położnik (OB): W zależności od Twojej konkretnej sytuacji i miejsca zamieszkania Twój OB może zająć się Tobą podczas ciąży wysokiego ryzyka.
• Perinatolog: Perinatolog jest położnikiem specjalizującym się w medycynie matki i płodu. Opiekują się matkami i niemowlętami podczas ciąż wysokiego ryzyka. Możesz spotkać się z perinatologiem w ramach opieki i nadal widzieć OB, lub twój ginekolog może oddać całą Twoją opiekę perinatologowi.
• Inni lekarze: Twój OB lub perinatolog może skierować cię do innych lekarzy. Możesz zobaczyć kardiologa, który może pomóc Ci utrzymać kontrolę ciśnienia krwi lub monitorować stan serca, lub endokrynologa, który kontroluje poziom cukru we krwi lub monitoruje stan tarczycy. Możesz również zobaczyć lekarzy specjalizujących się w innych dziedzinach medycyny, w zależności od potrzeb.

Zalecane testy

Ponieważ twój lekarz będzie śledził i monitorował cię bardziej podczas ciąży wysokiego ryzyka, zdarza się, że jest dużo testów. Często możesz mieć wiele z następujących testów, takich jak badania krwi lub ultradźwięki.

• Praca krwi na anemię (poziom żelaza), poziom cukru we krwi i infekcje takie jak HIV
• Testy moczu w celu sprawdzenia infekcji dróg moczowych (UTI) lub białka w moczu
• Kontrola wagi i ciśnienia krwi
• Ultradźwięki twojej macicy, szyjki macicy i dziecka
• Przezierność karku (skan NT) szyi dziecka pod koniec pierwszego trymestru
• Kontrola tętna płodu
• Podstawowe pomiary wysokości
• Testy genetyczne, takie jak pobranie kosmówki kosmówki (CVS), kordocenteza (pobranie krwi pępowinowej) lub amniopunkcja
• Test tolerancji glukozy (GTT)
• Fetoproteina alfa (AFP)
• Echokardiogram płodu
• Kick się liczy
• Wymaz dla grupy B strep
• Profil biofizyczny
• Test bezstresowy

Wskazówki dotyczące pielęgnacji

Są rzeczy, które powinieneś zrobić, aby być jak najbardziej zdrowym w czasie ciąży, ale jest to szczególnie ważne podczas ciąży wysokiego ryzyka. Jeśli twoja ciąża jest obciążona wysokim ryzykiem, oto, co możesz zrobić, aby nią zarządzać i pozostać tak zdrową, jak to tylko możliwe.

1. Przygotuj się na ciążę: Umów się na spotkanie z OB / GYN, gdy zaczniesz myśleć o założeniu rodziny, szczególnie jeśli masz schorzenia takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi. Twój lekarz może zebrać informacje o twoim podstawowym stanie zdrowia, doradzić, jak zachować zdrowie i skierować cię do innych lekarzy, których możesz potrzebować w zależności od indywidualnych potrzeb.
2. Weź kwas foliowy: Kwas foliowy pomaga zapobiegać niskiej masie urodzeniowej i niepełnosprawnościom wrodzonym, takim jak rozszczep kręgosłupa, który może powodować ciążę wysokiego ryzyka i problemy życiowe dla dziecka.Kwas foliowy może również pomóc w zmniejszeniu ryzyka innych stanów ciążowych wysokiego ryzyka, takich jak ciążowe nadciśnienie, stan przedrzucawkowy i choroby serca. Zaleca się stosowanie 400 mikrogramów (0,4 mg) kwasu foliowego każdego dnia dla wszystkich kobiet w wieku rozrodczym, ale szczególnie dla kobiet, które są w ciąży lub chcą zajść w ciążę. Jeśli to możliwe, zacznij przyjmować kwas foliowy przed zajściem w ciążę i kontynuuj przyjmowanie go przez całą ciążę.
3. Idź do wszystkich wizyt u lekarza: Ciąże wysokiego ryzyka wymagają większego monitorowania, opieki i leczenia niż ciąża, która nie jest obarczona wysokim ryzykiem. Może to zająć dużo czasu i możesz mieć wrażenie, że zawsze wybierasz się do biura lub laboratorium, ale starasz się przejść do wszystkich testów prenatalnych i badań kontrolnych. To naprawdę ważne.
4. Odżywiaj swoje ciało: Dobrze się odżywiaj i pij dużo płynów. Jeśli masz specjalne potrzeby żywieniowe, ponieważ masz specjalną dietę, masz cukrzycę lub masz zaburzenie odżywiania, lekarz może zalecić dietetyka lub dietetyka, aby mieć pewność, że otrzymujesz odpowiednie odżywianie, którego potrzebujesz podczas ciąży. Powinieneś również wziąć prenatalne witaminy i wszelkie inne witaminy, suplementy i leki, których potrzebujesz.
5. Podejmuj dobre decyzje: Postępuj zgodnie z poradami i instrukcjami lekarza. Zyskaj odpowiednią wagę - nie za mało, nie za dużo. Jeśli palisz, spróbuj rzucić palenie i poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz. Unikaj alkoholu i narkotyków. Jeśli bierzesz leki na receptę, używaj go tak, jak polecił ci lekarz, i upewnij się, że wszyscy twoi lekarze wiedzą, że jesteś w ciąży.

Objawy i symptomy

Podczas każdej ciąży powinieneś zwracać uwagę na objawy, które oznaczają, że musisz jak najszybciej szukać pomocy medycznej. To jeszcze bardziej, gdy twoja ciąża jest bardzo ryzykowna. Bądźcie więc czujni i uważajcie na:

• Krwawienie
• Zmiana rodzaju lub zapachu wydzieliny z pochwy
• Wytrysk płynu
• Skurcze
• Skurcze
• ZUM - palenie lub ból podczas siusiania
• Ból głowy
• Rozmyty obraz
• Uczucie słabości lub zawroty głowy
• Gorączka
• Zmiana ruchów dziecka

Jeśli uważasz, że coś nie jest w porządku, skontaktuj się ze swoim lekarzem lub udaj się bezpośrednio do szpitala, aby uzyskać sprawdzenie. To może nie być nic. Lepiej jednak pójść i przekonać się, że to nic, niż czekać i żałować, że nie poszło po tym, jak coś pójdzie nie tak.

Komplikacje

Jak wspomniano wcześniej, ciąża obarczona dużym ryzykiem może przebiegać bez powikłań, a ciąża o dużym ryzyku kończy się u zdrowego dziecka. Po odpowiednim monitorowaniu i leczeniu należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i zrobić wszystko, aby zadbać o siebie i swoje ciało, można zmniejszyć ryzyko powikłań.

Przy większej liczbie kobiet i zajściu w ciążę w wieku 30 lat, ich wiek i warunki zdrowotne, jakie przynoszą ze sobą, zwiększają liczbę ciąż wysokiego ryzyka. Wiele z tych ciąż nosi nazwę wysokiego ryzyka, ale ma tylko niewielkie obawy.

Jednak czasami ciąża wysokiego ryzyka może być poważniejsza, lub ciąża niskiego ryzyka może wywołać nieoczekiwany problem i stać się wysokiego ryzyka. Gdy poważne powikłania pojawiają się w czasie ciąży, może to być niebezpieczne zarówno dla mamy, jak i dla dziecka i prowadzić do:

• Stan przedrzucawkowy / rzucawka
• Przedwczesny poród
• Przedwczesne porody
• Małe dziecko (IUGR)

Poważne komplikacje mogą nawet zagrażać życiu. Chociaż jest to rzadkość w krajach rozwiniętych, takich jak Stany Zjednoczone, powikłania ciąży wysokiego ryzyka mogą prowadzić do śmierci matki lub dziecka.

Słowo od Bardzo dobrze

Uczenie się, że twoja ciąża jest bardzo ryzykowna i przechodzi przez nią może być stresujące. Uczucia niepokoju, smutku, a nawet gniewu są normalne, ale ciągłe zmartwienia podczas ciąży nie są dobre dla twojego zdrowia.

Twój partner, rodzina i przyjaciele mogą być doskonałym źródłem wsparcia. Jeśli jednak potrzebujesz kogoś, z kim porozmawiasz o swoich obawach, możesz skontaktować się z lekarzem lub uzyskać skierowanie do pracownika służby zdrowia, który może pomóc Ci w pracy nad emocjami. Gdy poczujesz większą kontrolę, będziesz mógł skupić się na utrzymaniu zdrowia i cieszeniu się ciążą.

Pamiętaj, że tylko dlatego, że twoja ciąża nazywa się wysokim ryzykiem, nie oznacza, że ​​stanie się coś strasznego. Oznacza to po prostu, że potrzebujesz dodatkowej opieki i monitorowania, aby zapewnić Tobie i Twojemu dziecku zdrowie. Przechodząc do wszystkich wizyt, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza i pozostając świadomym tego, co należy obserwować, można przez to przejść, ograniczyć ryzyko i zrobić wszystko, co w jego mocy, aby dostarczyć zdrowe dziecko.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Beard RW, Nathanielsz PW, redakcja. Fizjologia i medycyna płodowa: podstawa Perinatologii. Butterworth-Heinemann; 2013.
• Joy S, Istwan N, Rhea D, Desch C, Stanziano G. Wpływ otyłości u matki na występowanie niekorzystnych wyników ciąży w ciążach zagrożonych wysokim ryzykiem. Amerykańskie czasopismo Perinatology. 2009 Maj; 26 (05): 345-9. doi: 10.1055 / s-0028-1110084
• Nilofer AR, Raju VS, Dakshayini BR, Zaki SA. Badanie przesiewowe dla grupy ryzyka wystąpienia ciążowej cukrzycy z wynikami matek i płodów. Indyjski dziennik endokrynologii i metabolizmu. 2012 Mar; 16 (Suppl1): S74.doi: 10.4103% 2F2230-8210.94268
• QueenanJT, Spong CY, Lockwood CJ, redaktorzy. Zarządzanie ciążą wysokiego ryzyka: podejście oparte na dowodach Szósta edycja. Wiley-Blackwell; 2012.
• Roos-Hesselink JW, Duvekot JJ, Thorne SA. Ciąża w chorobach serca wysokiego ryzyka. Serce. 2009 kwietnia 1; 95 (8): 680-6. doi: 10.1136 / hrt.2008.148932