Papilledema: objawy, przyczyny, diagnoza i leczenie

Papilledema to termin stosowany do obrzęku jednego lub obu tarcz nerwu wzrokowego. Dysk nerwu wzrokowego, zwany także nerwem wzrokowym, jest małym owalnym obszarem z tyłu oka, oznaczającym miejsce wejścia nerwu wzrokowego w gałkę oczną. Papilledema jest oznaką niektórych chorób, które wpływają na mózg. Warunki, które powodują stawianie tętnic mogą spowodować poważne uszkodzenie nerwu wzrokowego lub mózgu, powodując utratę wzroku lub uszkodzenie mózgu, jeśli nie są leczone.

Często, papilledema jest wykrywane jako część rutynowego badania wzroku, które miałbyś, gdy zobaczysz optyka, okulistę lub neurologa. Jest to diagnostyczne odkrycie, które lekarz może zobaczyć dzięki szybkiej nieinwazyjnej kontroli wzroku przy użyciu specjalistycznego urządzenia do badania wzroku. Twój lekarz również sprawdzi, czy masz papilledema i skargi, które mogą być związane z jednym lub więcej problemów medycznych, które mogą powodować obrzęk dysków optycznych.

Objawy

Sam Papilledema nie jest chorobą, ale jest oznaką choroby. Warunki powodujące stwardnienie szyjki macicy mogą wywoływać pewne objawy, szczególnie jeśli występuje dużo obrzęków w dyskach optycznych.

Objawy związane z naczyniem krwionośnym mogą obejmować:

• Niewyraźne widzenie lub utrata wzroku: Dzieje się tak z powodu fizycznego nacisku na nerw wzrokowy, który kontroluje wzrok. Niektóre osoby z kompresją nerwu wzrokowego mają niewyraźne widzenie lub utratę widzenia z jednego lub obu oczu. W przeciwieństwie do wielu innych stanów neurologicznych, które powodują symetryczną utratę wzroku z obu oczu, stożek szyjki macicy wiąże się z utratą wzroku tylko w jednym oku lub asymetryczną utratą widzenia w obu oczach.
• Bóle głowy: Często papilledema wiąże się z bólami głowy i ciśnieniem głowy, ponieważ stany, które powodują obrzęk nerwów wzrokowych, mogą również powodować ucisk w czaszce, powodując ból. Twój ból może się pogarszać i poprawiać w miarę zmiany pozycji głowy, chociaż każda osoba z papenem może mieć inną pozycję głowy związaną z komfortem lub bólem.
• Ból za jednym lub obiema oczami: Zwiększone ciśnienie, które powoduje obrzęk papy, może być bardziej skoncentrowane w pobliżu jednego lub obu oczu, powodując ból, który jest najsilniejszy za oczami, a nie na całej głowie.

• Zmęczenie: Papilledema często wiąże się ze skrajnym zmęczeniem i sennością.

Przyczyny

Istnieje szereg warunków, które powodują stwardnienie szyjki macicy. Sam obrzęk jest spowodowany nagromadzeniem płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) lub fizycznym ciśnieniem pochodzącym z mózgu lub z wnętrza oka. CSF jest płynem, który otacza mózg i rdzeń kręgowy i nie komunikuje się z krwią lub płynem w innym miejscu ciała. Gdy gromadzi się płyn mózgowo-rdzeniowy, może on powodować ciśnienie wewnątrz czaszki lub nerwów wzrokowych, ponieważ nie może "uciec" z wnętrza czaszki lub kręgosłupa, prowadząc tym samym do obrzęku.

Warunki, które mogą powodować stek rzęsowy obejmują:

Guz mózgu

Guzy mózgu mogą rozwijać się w różnych obszarach mózgu, powodując fizyczną kompresję lub niedrożność przepływu CSF w czaszce. Ciśnienie fizyczne lub ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego może powodować puchnięcie opuszki optycznej lub jej obrzęk.

Zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu

Infekcja mózgu (zapalenie mózgu) lub opon mózgowych, które chronią mózg (zapalenie opon mózgowych) może powodować stan zapalny, powodując obrzęk lub ciśnienie płynu, które wywołuje stwardnienie szyjki macicy.

Uraz głowy

Jeśli doznasz urazu głowy, możesz doświadczyć krwawienia, zasinienia lub obrzęku uszkodzonych obszarów mózgu. Zasadniczo uraz głowy nie powoduje obrzęku szyjki macicy, ale może się zdarzyć, jeśli uraz znajduje się w pobliżu oczu lub obrzęk mózgu jest poważny.

Krwawienie w mózgu

Krwawienie mózgu jest krwawieniem w mózgu i może wystąpić w przypadku pęknięcia naczynia krwionośnego lub w wyniku urazu lub udaru mózgu. Często krwotoki mózgowe powodują obrzęk lub nadmierną krew w czaszce, która może objawiać się ropniem.

Co należy wiedzieć o krwotokach podtwardówkowych

Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe samoistne / Pseudotumor Cerebri

Stan, który jest spowodowany nadmiernym wytwarzaniem płynu lub niedrożnością płynu w mózgu, może wystąpić w wyniku stosowania antybiotyków, stosowania wysokich dawek witaminy A lub bez znanej przyczyny. Pseudotumor cerebri ma tę nazwę, ponieważ stwardnienie rzęs może być podobne do objawów, gdy ktoś ma guza mózgu, ale występuje bez guza lub masy w mózgu. Ten stan może spowodować trwałą utratę wzroku z powodu trwałego nacisku na nerwy wzrokowe. Płyn musi być usunięty, zwykle z nakłuciem lędźwiowym, które jest również znane jako nakłucie lędźwiowe.

Obrzęk mózgu

Obrzęk i stan zapalny mózgu mogą wystąpić z różnych przyczyn, takich jak duży udar niedokrwienny, brak tlenu w mózgu, niewydolność wielonarządowa i brak równowagi płynów. Obrzęk może również wystąpić jako reakcja organizmu na nadmierne uszkodzenie mózgu po dużym skoku lub gdy płyn i elektrolity w organizmie nie mają odpowiedniego stężenia. Papilledema może się pogorszyć lub poprawić w zależności od stopnia obrzęku mózgu.

Diagnoza

Papilledema jest kliniczną diagnozą, którą twój lekarz robi patrząc na nerw wzrokowy za pomocą oftalmoskopu lub innego sprzętu, który specjalizuje się w patrzeniu bezpośrednio za oczy. Jest to nieinwazyjna procedura diagnostyczna, podczas której lekarz będzie patrzył w twoje oczy, często umieszczając urządzenie powiększające blisko - ale nie dotykając - twojego oka.

Te urządzenia diagnostyczne mogą wizualizować wnętrze twojego oka za twoim źrenicą. To nie jest test obrazowania; jest to test "na żywo", co oznacza, że ​​twój lekarz patrzy w twoje oko, aby ocenić to osobiście. Jednak niektóre rodzaje specjalistycznego sprzętu mogą również zrobić zdjęcie twojego oka, tak aby twój lekarz mógł dzielić wyniki, aby skonsultować się z innymi lekarzami lub porównać zmiany w oku w czasie.

Pojawienie się obrzęku powoduje, że dysk nerwu wzrokowego wygląda jakby był spłaszczony lub powiększony, a czasami może również być rozszerzony (nieprawidłowo poszerzony), nieregularnie ukształtowane naczynia krwionośne lub mętny płyn.

Po zdiagnozowaniu szyjki macicy wykonuje się zwykle badanie obrazowe mózgu, takie jak MRI lub tomografia komputerowa, w celu zdiagnozowania jego podstawowej przyczyny. W przypadkach, w których badanie obrazowania mózgu jest prawidłowe, należy wykonać punkcję lędźwiową, mierząc ciśnienie otwarcia i analizę płynu rdzeniowego.

Leczenie

Leczenie stłuczenia szyjki macicy jest specyficzne dla podstawowej przyczyny i obejmuje procedury lub leki, które ostatecznie obniżą ciśnienie w dyskach optycznych.

Bez leczenia ciśnienie, które powoduje stożek szyjki macicy, może powodować utratę wzroku i trwałe uszkodzenie jednego lub obu nerwów wzrokowych. Ponadto nieleczony wzrost ciśnienia wewnątrz głowy może prowadzić do uszkodzenia mózgu.

Opcje leczenia obejmują:

Lek

Jeśli masz infekcję lub uszkodzenie narządu, leki kontrolujące te ogólnoustrojowe problemy zdrowotne mogą zmniejszyć stawy robaczkowe i zapobiegać nieodwracalnym uszkodzeniom mózgu i oczu. Istnieją również leki, które mogą być stosowane w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz mózgu, aw konsekwencji w tarczy nerwu wzrokowego, pomagając w objawach.

Nakłucie lędźwiowe

Nakłucie lędźwiowe jest zwykle uważane za procedurę diagnostyczną stosowaną do oceny płynu mózgowo-rdzeniowego.W przypadku rzekomego cerebri lub zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu nadmiernego płynu, nakłucie lędźwiowe może być stosowane jako procedura terapeutyczna do usuwania płynu, w celu zmniejszenia ciśnienia. Nakłucie lędźwiowe, znane również jako nakłucie lędźwiowe, polega na umieszczeniu igły w dolnej części pleców w celu zebrania płynu z okolicy kręgosłupa. Jest to umiarkowanie niewygodna procedura, ale jest bezpieczna, a powrót do zdrowia trwa zwykle kilka godzin.

U niektórych osób dochodzi do bólu głowy po przebytym odcinku lędźwiowym, gdy organizm dostosowuje się do obniżonego ciśnienia CSF po usunięciu płynu. Ale jeśli masz papilledema, prawdopodobnie odczujesz ulgę w bólu głowy po zabiegu, a nie nowy ból głowy. Jednak twoi lekarze mogą nie zrobić punkcji lędźwiowej, jeśli masz masę w mózgu, ponieważ zmiany w przepływie i ciśnieniu CSF mogą powodować niewielkie zmiany w pozycji masy i prawdopodobnie niebezpieczne przemieszczenie samego mózgu.

Przestań brać leki, które powodują ciśnienie

Jeśli twoja choroba nabłonka jest spowodowana zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym z powodu leczenia, musisz przerwać przyjmowanie tego leku i włączyć go do swojej dokumentacji medycznej jako mediacji, której nie możesz tolerować. Ogólnie rzecz biorąc, zatrzymanie leku zapobiega pogorszeniu się problemu, ale nie jest wystarczające, aby całkowicie rozwiązać problem po jego rozwinięciu, a także może być konieczne nakłucie lędźwiowe w celu zmniejszenia gromadzenia się płynu mózgowo-rdzeniowego.

Przetok

Jeśli masz nawracający ból głowy ze względu na chronicznie zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, być może będziesz potrzebował drenażu, znanego jako zastawka brzuszno-otrzewnowa (VP) lub bocznie zastawiony śródmózgowo, aby utrzymać prawidłową objętość i ciśnienie płynu. Wszczepienie VP jest zwykle potrzebne u osób, u których wystąpił nowotwór mózgu, który spowodował zablokowanie przepływu płynu w mózgu, podczas gdy bocznikowy zastój jest częściej stosowany u pacjentów z idiopatycznym nadciśnieniem wewnątrzczaszkowym / pseudotumorem cerebrim, którzy nie przeszli leczenia klinicznego.

Chirurgia

Jeśli masz guza lub inną anatomiczną przyczynę stawy narządu, możesz potrzebować jej usunięcia chirurgicznego w celu zmniejszenia ciśnienia i zapobieżenia trwałemu utracie wzroku i uszkodzeniu mózgu.

Słowo od DipHealth

Jeśli ty lub twoje dziecko ma papilledema, jest wiele możliwych przyczyn. Ogólnie rzecz biorąc, lekarze przeprowadzą serię testów, aby pomóc określić, co jest przyczyną stłuczenia oka. Jeśli wystąpią objawy, takie jak niewyraźne widzenie lub utrata wzroku, konieczne jest natychmiastowe leczenie.

Przez większość czasu papilledema można leczyć skutecznie, ale konieczne może być powtórzenie leczenia. Pamiętaj, aby regularnie przeprowadzać wizyty kontrolne u lekarza, który bada twoje oczy, nawet po skutecznym leczeniu obrzęku krtani.

Przyczyny problemów z typowym okiem