Procedury dla noworodków wkrótce po urodzeniu

Właśnie przyszło twoje nowonarodzone dziecko. Ta pierwsza, drogocenna, złota godzina jest nad tobą. Co się teraz stanie? Wielu praktykujących pozwoli ci umieścić dziecko bezpośrednio na brzuchu lub klatce piersiowej. Ciepłe ręczniki lub koce zostaną umieszczone nad obojgiem, aby utrzymać dziecko w cieple. Tym razem w wielu szpitalach i ośrodkach porodowych jest ograniczona do pierwszej godziny, choć może się to różnić w zależności od miejsca i na życzenie.

Gdy ty i twoje dziecko będziecie gotowi, istnieją pewne testy normatywne, które są wykonywane dla prawie wszystkich dzieci, także tych urodzonych w domu.

Testowanie noworodka jest ważną rzeczą do przemyślenia przed porodem.W czasie ciąży tak bardzo skupiamy się na faktycznym przygotowaniu do porodu, czasami nie poświęcamy wystarczająco dużo czasu na inne tematy, w tym na badania noworodków. Poniższe procedury są zwykle wykonywane w ciągu pierwszych kilku dni życia dziecka.

Pomiar masy i długości

Masę i długość wykonuje się również rutynowo wszędzie, chociaż po wykonaniu tych testów zmienia się z miejsca na miejsce. Niektóre szpitale natychmiast usuwają twoje dziecko i rozpoczynają wstępną ocenę.

Wielu specjalistów uważa, że ​​jest to zły pomysł, ponieważ dziecko ma bardzo krótkie okno cichego stanu alarmowego, w którym naprawdę łączy się z rodzicami przed wejściem w głębszy stan snu. Wielu rodziców domaga się w swoich planach porodu, że procedury te są opóźnione aż do pierwszej godziny życia.

Jeśli rodzisz w ośrodku porodowym lub w domu, te procedury są bardziej elastyczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem lub położną o normalnym protokole i zobacz, jak to pasuje do twoich pomysłów.

Podawanie kropli do oczu

Krople do oczu zmieniły się ostatnio w wielu stanach. W przeszłości rutynowo stosowano srebro azotanowe, które paliło oczy dziecka, próbując zapobiec infekcji.

Teraz częściej stosuje się erytromycynę. Upewnij się, że pytasz.

Ponownie, jest to coś, co możesz chcieć odłożyć do następnej godziny życia. Podczas gdy nowsze leki nie spalają oczu Twojego dziecka, utrudni to widzenie, a noworodki mogą je zobaczyć. Istnieją przepisy państwowe, które regulują stosowanie kropli do oczu. Większość stanów ma prawa, które mówią, że od lekarza zależy dostarczenie kropli do oczu, bez wskazania konkretnego czasu. Dowiedz się, co mówi prawo stanowe.

Wstrzyknięcie witaminy K

Jest to zwykle wstrzyknięcie podane po porodzie. Twoje dziecko nie rodzi się z nienaruszonymi czynnikami krzepnięcia. To zaczęło być powszechne i stało się prawem, gdy dostawy kleszczyków były bardzo powszechne, aby pomóc zapobiec krwawieniu w mózgu z powodu dodatkowego urazu głowy dziecka.

Dzisiaj wciąż używamy tego prawa stanowego i rutynowo dajemy dzieciom witaminę K, pomimo tego, że dostawy kleszczy ulegały zmianie i występowały rzadziej, ponieważ nadal przynoszą korzyści dzieciom. Niektóre kraje stosują nowszą politykę dostarczania witaminy K w przeciwieństwie do rutynowych czynności.

Niektóre rodziny proszą o podanie witaminy K doustnie. Chociaż nie jesteśmy pewni, jak to działa, wielu pediatrów zgadza się na tę alternatywę.

Porozmawiaj o problemach z pediatrą.

Badanie przesiewowe noworodków i PKU

Badanie przesiewowe noworodków to termin, którego używamy do zdefiniowania zestawu testów przeprowadzanych w celu zbadania twojego dziecka pod kątem różnych chorób, w tym fenyloketonurii, powszechnie nazywanej PKU. Podczas gdy wiele matek może powiedzieć, że poddają się badaniu PKU, są one w rzeczywistości testowane na wiele zaburzeń jednocześnie. To, co dokładnie jest testowane, zależy od stanu.

Fenyloketonuria (PKU) jest chorobą genetyczną. Jest rutynowo testowany w ciągu pierwszych kilku dni życia. W wielu stanach test jest wymagany i często wykonywany w połączeniu z kilkoma innymi testami, takimi jak galaktozemia, talasemia itp.

Ten test polega na przyklejeniu stopy dziecka do krwi. Jest to dokładne tylko wtedy, gdy dziecko otrzymuje dietę zawierającą fenyloalaninę, zarówno w ludzkim mleku, jak i formułach sztucznych, przez okres 24 godzin. Z tego powodu dziecko karmione piersią nie powinno być badane przed co najmniej jednym dniem po porodzie. Jeśli twój szpital lub lekarz próbuje zachęcić matkę karmiącą piersią do zrobienia tego testu, wyniki nie będą ważne.

Wiele miejsc przeprowadza test przed opuszczeniem szpitala i prosi o powrót w ciągu tygodnia, aby powtórzyć test. Zazwyczaj jest to dla ich wygody, aby upewnić się, że przynajmniej jeden test na ich zapisy, mimo że nie jest prawidłowy. Porozmawiaj ze swoim pediatrą o tym, że robisz to tylko raz, w około 10 stanach, wymaga to powtórzenia. Twój pediatra poprowadzi Cię lub będziesz mógł sprawdzić stan według stanów.

Wirusowe zapalenie wątroby

Ta szczepionka jest obecnie obowiązkowa w większości stanów. Masz dwie możliwości wyboru terminu rozpoczęcia szczepionki na zapalenie wątroby, przy urodzeniu lub podczas dwumiesięcznego badania kontrolnego. Jeśli zdecydujesz się na tę szczepionkę, zachęcam do oceny własnego ryzyka zapalenia wątroby przed podjęciem decyzji, kiedy należy wykonać tę szczepionkę.

Porozmawiaj z lekarzem na temat stosowania i bezpieczeństwa tej i każdej szczepionki.

Testowanie APGAR

APGAR to pierwszy "test" Twojego dziecka. W większości przypadków odbywa się to bez uprzedniego zauważenia przez rodziców, ponieważ jest to po prostu ocena sposobu, w jaki twoje dziecko wygląda i brzmi.

Wynik jest przyznawany za każdy znak w minutę i pięć minut po urodzeniu. W przypadku problemów z dzieckiem dodatkowy wynik jest podawany po 10 minutach. Wynik 7-10 jest uważany za prawidłowy, podczas gdy 4-7 może wymagać pewnych środków resuscytacyjnych, a dziecko z wynikiem APGAR 3 i poniżej wymaga natychmiastowej resuscytacji.

Pomimo tego, co powiedzą ci rodzice, nie będzie to odpowiadało wynikom SAT Twojego dziecka w późniejszym życiu. W rzeczywistości w niektórych kręgach test ten krytykowany jest za mało przydatny. Na przykład dziecko oczywiście w niebezpieczeństwie nie zostanie pozostawione w spokoju, dopóki jednominutowe APGAR nie powie, że potrzebują pomocy. Podsumowując, jest to nieszkodliwy test, którego wielu rodziców oczekuje na wyniki swojego dziecka.

Jak zdobywa się APGAR

	Znak	0 punktów	1 punkt	2 punkty
ZA	Aktywność (odcień mięśni)	Nieobecny	Ramiona i nogi zgięte	Aktywny ruch
P	Puls	Nieobecny	Poniżej 100 BPM	Powyżej 100 BPM
sol	Grymas (drażliwość odruchu)	Brak odpowiedzi	Grymas	Kichanie, kaszel, odsuwa się
ZA	Wygląd (kolor skóry)	Niebiesko-szary, blady wszędzie	Normalny, z wyjątkiem kończyn	Normalny na całym ciele
R	Oddychanie	Nieobecny	Powolny, nieregularny	Dobrze, płacz

Inne procedury i testy

Jest wiele rzeczy, które można wykonać rutynowo lub nie tak rutynowo, w tym badanie słuchu, badanie poziomu cukru we krwi, ultradźwięki itp.

Upewnij się, że posiadasz wszystkie informacje niezbędne do podjęcia świadomej decyzji o opiece nad dzieckiem - tak samo jak w czasie ciąży.

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Costich JF, Durst AL. Wpływ ustawy o przystępnej cenie na finansowanie noworodkowych usług przesiewowych. Reprezentacja Zdrowia Publicznego. 2016;131(1):160-6.
• DekkerR. Dowody na zastrzyk witaminy K. Narodziny oparte na dowodach.2014.
• Krajowy raport o stanie noworodków. National Newborn Screening and Global Resource Center. 2014.
• Testy przesiewowe noworodka dla Twojego dziecka. March of Dimes. Marzec 2015.