Przyczyny i czynniki ryzyka hipoglikemii

Hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) występuje, gdy stężenie cukru we krwi (glukozy) jest niższe lub równe 70 mg / dL i występują objawy. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w zależności od tego, czy masz również cukrzycę.

U osób z cukrzycą przyczyną hipoglikemii jest niewystarczająca ilość węglowodanów, wysiłek fizyczny, spożywanie alkoholu, niepoprawne przyjmowanie leków i utrata wagi. U osób bez cukrzycy hipoglikemia może być spowodowana przez leki, picie zbyt dużej ilości alkoholu oraz niektóre choroby i zaburzenia. Należy również pamiętać, że hipoglikemia zwykle nie występuje u osób z cukrzycą typu 2, którzy stosują tylko modyfikacje diety.

Ludzie z cukrzycą

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę lub leki doustne, które stymulują wydzielanie insuliny, istnieje wiele czynników, które mogą powodować hipoglikemię, w tym:

• Brak węglowodanów: Węglowodany są głównym źródłem glukozy w organizmie, więc jeśli nie jesz wystarczająco dużo, Twój poziom cukru we krwi może się obniżyć, szczególnie jeśli zmniejszysz liczbę przyjmowanych węglowodanów, ale nie dostosuj odpowiednio leków.
• Opóźnianie lub pomijanie posiłków: Jeśli przyjmujesz insulinę lub leki doustne na cukrzycę, zjedzenie posiłku później niż zaplanowałeś lub pomijanie go może doprowadzić do hipoglikemii. Upewnij się, że porozmawiasz z lekarzem o tym, czy możesz również pominąć lekarstwa, jeśli pominąłeś posiłek.
• Ćwiczenie:Podczas gdy ćwiczenia fizyczne pomagają obniżyć poziom cukru we krwi, schudnąć, spalić kalorie i mieć więcej energii, jeśli masz cukrzycę i ćwiczysz bez jedzenia, ćwiczysz więcej niż normalnie, lub opóźniasz posiłek, możesz stać się hipoglikemiczny. Upewnij się, że masz przed sobą przekąskę przed lub po treningu, a także szybko działające źródło węglowodanów, takich jak rodzynki, sok lub żelki, na wypadek, gdyby poziom cukru we krwi był zbyt niski.
• Przyjmowanie niewłaściwych dawek leków lub insuliny: Zbyt dużo insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych może powodować hipoglikemię.

• Nie przyjmowanie regularnie insuliny lub leków: Ludzie często spotykają się z lekarzem, ponieważ ich poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, ale w niektórych przypadkach dzieje się tak dlatego, że nie przyjmują oni swoich leków. Jeśli lekarz ma wrażenie, że regularnie przyjmuje leki, a poziom cukru we krwi jest nadal wysoki (ponieważ pacjent nie zażywał ich), może przepisać wyższą dawkę, aby zmniejszyć stężenie cukru we krwi, nie wiedząc o tym. że go nie bierzesz. Następnie, jeśli zdecydujesz się wziąć lek, ryzykujesz hipoglikemię. Aby tego uniknąć, bądź uczciwy wobec swojego lekarza o tym, jak dobrze radzisz sobie z przyjmowaniem leków, a jeśli nie, dlaczego nie. Musi on mieć dokładny obraz tego, jak dobrze postępujesz, aby traktować cię odpowiednio i będzie współpracował z tobą, aby znaleźć alternatywę, jeśli to konieczne.
• Picie alkoholu: Jeśli pacjent przyjmuje insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe, picie alkoholu może powodować hipoglikemię. Nie oznacza to, że nie możesz spożywać napojów alkoholowych, ale musisz je bezpiecznie spożywać i uważać, aby sprawdzać poziom cukru we krwi, kiedy to robisz.

• Utrata masy ciała: Utrata wagi może zwiększyć wrażliwość na insulinę, czego skutkiem będzie mniej lub brak leków. Jednakże, ponieważ utrata masy ciała powoduje, że jesteś bardziej wrażliwy na insulinę, może powodować hipoglikemię, jeśli nieumyślnie zażywasz zbyt dużo insuliny. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem o potencjalnym zmniejszeniu dawki w przypadku utraty masy ciała.
• Ścisła kontrola poziomu cukru we krwi: Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że im ściślejsza kontrola glukozy, tym większe ryzyko wystąpienia hipoglikemii, szczególnie na początku leczenia. Jeśli masz ścisłą kontrolę glikemii, musisz mieć odpowiednie narzędzia, wiedzę i wsparcie, aby uniknąć ciężkich epizodów hipoglikemii, jednocześnie utrzymując poziom glukozy w docelowym zakresie. Raz na jakiś czas, hipoglikemia jest normalna, ale jeśli to się dzieje, powinieneś porozmawiać z lekarzem o krokach, aby powstrzymać zbyt niski poziom cukru we krwi, zanim stanie się to nagłą sytuacją.
• Choroba nerek: Jedną z powikłań cukrzycy jest choroba nerek, która może spowodować, że nerki potrzebują więcej czasu, aby usunąć insulinę z organizmu, co może prowadzić do hipoglikemii.

Ludzie bez cukrzycy

Hipoglikemia występuje znacznie rzadziej u osób bez cukrzycy. Jeśli nie chorujesz na cukrzycę i nie rozwijasz hipoglikemii, oznacza to, że w twoim ciele dzieje się coś innego. Do potencjalnych przyczyn należą:

• Lek: Hipoglikemia może być spowodowana przez niektóre leki, szczególnie u dzieci lub osób z niewydolnością nerek. Leki związane z wywoływaniem hipoglikemii obejmują przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych (chininy), antybiotyków Zymaxid (glikozylacja), leki przeciwarytmiczne, leki przeciwbakteryjne, lek przeciwdrobnoustrojowy Pentam (pentamidyna), niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) Indocyna i Tivorbex (indometacyna) i glukagon.
• Picie zbyt dużej ilości alkoholu: Jeśli nie jesz wystarczająco dużo lub nie jesz wcale i pijesz nadmierną ilość alkoholu, szczególnie w ciągu kilku dni, możesz stać się hipoglikemiczny. Połączenie zbyt dużej ilości alkoholu i braku jedzenia może uniemożliwić wątrobie wprowadzenie glukozy do krwi, powodując spadek poziomu cukru we krwi.
• Krytyczne choroby: Zaburzenia nerek, ciężkie zapalenie wątroby, długotrwała anoreksja, malaria i posocznica (powikłanie zarażenia się) to wszystkie choroby, które mogą potencjalnie powodować hipoglikemię.

• Niedobór hormonalny: Zaburzenia nadnerczy, takie jak choroba Addisona i niektóre zaburzenia przysadki mózgowej, mogą powodować hipoglikemię, ponieważ nie ma ona wystarczającej ilości hormonu wzrostu u dzieci.
• Wytwarzanie zbyt dużej ilości insuliny: Niektórzy ludzie mają nadprodukcję insuliny, która może powodować hipoglikemię. Niektóre guzy mogą powodować tę nadprodukcję, podobnie jak powiększone komórki beta w trzustce.
• Insulina autoimmunologiczna: Jest to rzadki stan, w którym organizm wytwarza przeciwciała, które atakują insulinę, powodując hipoglikemię. Może to być częścią innej choroby autoimmunologicznej lub może być spowodowane przez niektóre leki.
• Reaktywna hipoglikemia: Ten rodzaj hipoglikemii pojawia się w ciągu kilku godzin po zjedzeniu posiłków. Naukowcy nie są pewni, co dokładnie to powoduje, ale może się zdarzyć, że ludzie, którzy przeszli operację żołądka, zbyt szybko przenikają do jelita. Występuje również u innych osób, być może z powodu niedoboru enzymu, który utrudnia organizmowi rozkładanie pokarmu lub pre-cukrzycę, co może powodować wahania poziomu insuliny.

Czynniki ryzyka

Istnieją pewne czynniki ryzyka, które mogą zwiększyć Twój potencjał do rozwoju hipoglikemii.

Niektóre Populacje

Dzieci z cukrzycą typu 1, osoby starsze i osoby z nieświadomością hipoglikemii są bardziej narażone na wystąpienie hipoglikemii.

Nieświadomość hipoglikemii może wystąpić, gdy często występuje niskie stężenie cukru we krwi, co może powodować odczulenie organizmu na objawy. Niemożność odczuwania objawów takich jak pocenie się, drżenie, przyspieszone bicie serca, lęk lub głód jest niebezpieczna, ponieważ może spowodować utratę przytomności, a nawet śmierć.

Jeśli często doświadczasz hipoglikemii, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem, aby uzyskać lepszą kontrolę i uniknąć nagłej potrzeby.

Przyjmowanie niektórych leków

W przypadku przyjmowania niektórych leków przeciw cukrzycy typu 2, takich jak pochodne sulfonylomocznika, insulina lub połączenie insuliny i iniekcji bez insuliny, istnieje większe ryzyko hipoglikemii. Niektóre kombinacje leków i niektóre leki przeciwcukrzycowe mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia niskiego poziomu cukru we krwi.

Porozmawiaj z lekarzem o tym, kiedy i ile leku należy przyjmować, aby nie popełnić błędu w dawkowaniu. Nie zażywaj zbyt dużych ilości leków i staraj się trzymać ustalonego schematu posiłków, aby utrzymać poziom cukru we krwi regulowany.

Palenie

Jeśli masz cukrzycę i przyjmujesz insulinę, palenie zwiększa ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Nikotyna w papierosach, cygarach i fajkach może powodować niski poziom cukru we krwi, być może dlatego, że zmienia komórki w taki sposób, że nie oczyszczają one ani tak szybko, ani insuliny.

Przedwczesne urodzenie

Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, jest ono bardziej narażone na rozwój hipoglikemii w dniach po porodzie, szczególnie w ciągu pierwszych 48 godzin. Powodem tego jest to, że gdy jesteś w ciąży, przekazujesz cukier dziecku przez pępowinę. Pod koniec ciąży twoje dziecko zacznie gromadzić trochę cukru, który podajesz jej w wątrobie, aby użyć po porodzie. Dostanie resztę cukru, którego potrzebuje po porodzie, z regularnych karmień mlekiem w proszku lub mlekiem.

Kiedy Twoje dziecko rodzi się przedwcześnie, ilość cukru, którą zgromadził, jest niższa niż u dziecka w pełnym wymiarze, ponieważ jego wątroba nie jest w pełni rozwinięta. Ponieważ wielu wrogów również ma początkowo problemy z karmieniem, może nie być w stanie uzyskać potrzebnej ilości glukozy, gdy spali się przez niewielką ilość cukru, którą zmagazynował. Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko hipoglikemii u wrogów, to:

• Trudności w oddychaniu
• Trudności z utrzymaniem temperatury ciała
• Infekcja
• Początkowo karmienie musi być opóźnione
• Matka miała cukrzycę w czasie ciąży, tworząc zbyt dużo insuliny we krwi dziecka
• Każdy stan zdrowia, który powoduje hipoglikemię

Choć hipoglikemia może stać się niebezpiecznym stanem, gdy nie jest leczona, zwykle jest tymczasowa we wczesnych wrogach i szybko i skutecznie leczona. Istnieją pewne zaburzenia, które mogą powodować długoterminowy niski poziom cukru we krwi, ale są to rzadkie przypadki.

Jak diagnozowana jest hipoglikemia Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• American Diabetes Association. Standardy opieki medycznej w cukrzycy-2017. Opieka diabetologiczna. Styczeń 2017 r.; 40 (suplement 1): S1-S2. doi: 10,2337 / dc17-S001.
• Klinika majonezu. Hipoglikemia. Personel kliniki Mayo. Zaktualizowano 16 lutego 2018 r.
• Narodowe Centrum Postępu w Naukach Translacyjnych. Syndrom autoimmunologiczny insuliny. Narodowy Instytut Zdrowia. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. Zaktualizowano listopad 2016.
• Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. Niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia). Narodowy Instytut Zdrowia. Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. Zaktualizowano sierpień 2016.
• Usługa FJ, Cryer PE, Vella A. Hipoglikemia u dorosłych: objawy kliniczne, definicja i przyczyny. Aktualny. Zaktualizowano 14 marca 2017 r.