Jak inhibitory ACE leczyją niewydolność serca
Spisu treści:
Interactive Case: JAK Inhibitors for the Successful Management of Polycythemia Vera (Listopad 2024)
Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) są pierwszą linią obrony w leczeniu zastoinowej niewydolności serca (CHF), stanu zagrażającego życiu, w którym serce nie pompuje wystarczającej ilości krwi do narządów.
Jak oni pracują
Stosowany z powodzeniem przez ponad 20 lat inhibitory ACE spowalniają progresję CHF na trzy sposoby:
- Blokują enzym, który obkurcza naczynia krwionośne, co obniża ciśnienie krwi i dostarcza więcej krwi do serca, dzięki czemu praca staje się łatwiejsza.
- Zmniejszają ilość soli i wody w ciele, co również obniża ciśnienie krwi.
- Zapobiegają wytwarzaniu substancji zwanej angiotensyną, co powoduje, że naczynia zaciskają się i zwiększają ciśnienie krwi.
Rodzaje
Inhibitory ACE, takie jak Vasotec (enalapryl) i Capoten (kaptopryl), są najczęściej przepisywane w leczeniu niewydolności serca, aby zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu.
Przez lata preferowaną metodą leczenia była terapia skojarzona w leczeniu serca - parowanie inhibitorów ACE z blokerami receptora angiotensyny II (ARB). Ale artykuł z 2007 roku w American Diabetes Association Wiadomości DOC utrzymywał, że kobiety w szczególności czerpią większe korzyści z ARB. Następnie kompleksowe badanie z 2008 r. W New England Journal of Medicine utrzymywały skuteczność inhibitorów ACE, przy czym ARB stanowi dla niektórych opcję.
Efekty uboczne i interakcje lekowe
Na początku pacjentom można zalecić przyjmowanie leku przed snem, aby zminimalizować początkowe zawroty głowy wynikające z obniżonego ciśnienia krwi. Inne stosunkowo częste działania niepożądane obejmują:
- Uporczywy, suchy kaszel
- Osłabienie, zawroty głowy
- Zdenerwowany żołądek, słaby apetyt
- Wysypki na skórze
- Metaliczny smak w ustach
- Wysokie poziomy potasu
- Nudności i bóle głowy
Rzadkie efekty uboczne
Rzadkie działania niepożądane obejmują chrypkę, gorączkę, dreszcze, obrzęk twarzy i ciężki rozstrój żołądka. Należy poinformować lekarza o wystąpieniu któregokolwiek z tych objawów, ale nie należy przerywać przyjmowania leku we własnym zakresie.ARB, takie jak Cozaar (losartan) mogą być przepisywane pacjentom, którzy mają ciężkie reakcje na inhibitory ACE.
Kobiety w ciąży lub karmiące piersią lub planujące ciążę nie powinny przyjmować inhibitorów ACE. Ponadto, jeśli masz cukrzycę, toczeń, chorobę serca, nerek lub wątroby, lub jeśli miałeś ostatnio atak serca lub przeszczep nerki, twój lekarz może nie chcieć przepisać inhibitorów ACE.
Łączenie inhibitorów ACE i alkoholu może powodować niebezpiecznie niskie ciśnienie krwi. Pewne ziołowe suplementy i leki, w tym leki moczopędne (tabletki na bazie wody) i leki zawierające potas, mogą również wpływać na działanie inhibitorów ACE. Upewnij się, że lekarz, który przepisuje twoje inhibitory ACE, ma pełną listę wszystkich twoich innych leków.
Jak diagnozuje się niewydolność serca
Niewydolność serca rozpoznaje się przez osłuchiwanie serca i testy kardiologiczne, takie jak EKG i echo, i należy je odróżnić od PE, DVT, niewydolności nerek i POChP.
Jak leczy się niewydolność serca
Leczeniem niewydolności serca są zwykle leki, które pomagają skutecznie pompować serce, leki moczopędne i leki obniżające ciśnienie krwi. Czasami rozważa się operację.
W jaki sposób inhibitory ACE skutecznie leczą niewydolność serca
Leki hamujące ACE stosowane u osób z niewydolnością serca zmniejszają objawy i hospitalizacje oraz poprawiają przeżycie.
