Przegląd bólu nerwu miednicy

Mężczyźni i kobiety są podatni na przewlekły ból nerwu miednicznego, zwykle wynikający z uszkodzenia jednego z następujących czterech nerwów:

• nerw krętacki
• nerw biodrowo-żołądkowy
• nerw pachwinowy
• nerwy genito-udowe

Nerwy te są obecne w ścianie jamy brzusznej, w jamie miednicy i wokół niej oraz w okolicy pachwin i krocza. Uszkodzenie któregokolwiek z tych nerwów może prowadzić do przewlekłego bólu nerwu miednicznego.

Co powoduje uszkodzenie nerwu miednicowego?

Ból nerwu miednicowego jest spowodowany uszkodzeniem lub dysfunkcją nerwów miednicy, co może się zdarzyć poprzez:

• neuropatia cukrzycowa
• nadmierna kompresja, np. długotrwałe siedzenie na siedzeniu rowerowym
• nacięcia lub cięcia podczas operacji brzusznych
• nadmierne rozciąganie podczas zabiegów chirurgicznych
• uraz do lub wokół nerwów

Przewlekły ból nerwu miednicy to ból spowodowany uszkodzeniem nerwu w miednicy lub dysfunkcją, która utrzymuje się dłużej niż oczekiwany czas gojenia lub jest obecna przez co najmniej trzy do sześciu miesięcy.

Objawy bólu nerwu miednicowego

Podobnie jak inne rodzaje bólu neuropatycznego, przewlekły ból nerwu miednicy jest często opisywany jako pieczenie lub kłucie. Może pojawić się i zniknąć lub może być dość stabilny. Niektóre czynności, takie jak siedzenie lub leżenie, mogą nasilać objawy.

W zależności od zaangażowanego nerwu osoby z chronicznym bólem nerwu miednicy mogą odczuwać którykolwiek z następujących objawów:

• ból podczas siedzenia, ulgę podczas stania
• ból, który promieniuje na zewnętrzne narządy płciowe
• ból w kroczu (pomyśl o tym jako o obszarze, który dotyka fotelika rowerowego)
• ból, który promieniuje do brzucha lub dolnej części pleców
• ból podczas stosunku
• ból podczas oddawania moczu lub ruchy jelit

Leczenie bólu nerwu miednicy

Jeśli masz do czynienia z bólem nerwu miednicy, możesz skorzystać z zabiegów. Ból nerwu miednicy może być leczony za pomocą któregokolwiek z poniższych:

• leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe lub NLPZ
• bloki nerwów
• stymulacja rdzenia kręgowego i neuromodulacja sakralna
• krioterapia
• operacja (odwrócenie zatrzymania nerwu)
• wstrzyknięcia steroidowe
• pulsacyjna radiofrekwencja (obecnie poddawana badaniom)

Niektóre rodzaje bólu nerwu miednicznego, takie jak neuropatia zewnątrzoponowa, mają dobry wskaźnik skuteczności leczenia. Inne, takie jak neuropatia sromu, mogą być trudniejsze do dokładnego zdiagnozowania i leczenia.

Radzenie sobie z przewlekłym bólem nerwu miednicy

Radzenie sobie z wszelkimi chronicznymi diagnozami bólu może być trudne, ale ponieważ ból nerwu miednicznego jest często źle rozumiany i trudny do leczenia, znalezienie sposobów radzenia sobie z nim jest niezbędne do podniesienia jakości życia.

Oto kilka pomysłów na początek:

• Prowadź dziennik bólu: Zapisz, kiedy twój ból przychodzi i odchodzi, a co pogarsza. Może to nie tylko pomóc lekarzowi w diagnozie i leczeniu, ale może również pomóc w odpowiednim zaplanowaniu. Możesz również użyć swojego dziennika bólu, aby zapisać swoje uczucia zamiast trzymać je w środku.
• Poćwicz relaksację: Stres może nasilić uczucie bólu. Ponieważ w prawdziwym świecie trudno jest uniknąć stresu, ucz się relaksować umysł i ciało, aby zmniejszyć tę reakcję.