Komplikacje podczas ciąży (objawy i diagnoza)

Jeśli wystąpi którykolwiek z objawów opisanych w tym artykule, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. W pierwszym trymestrze ciąży wykonywane są różne specyficzne testy oraz kilka badań przesiewowych w późniejszym okresie ciąży w celu zapobiegania tym problemom lub wczesnego ich wykrywania. Twój pracownik służby zdrowia poda Ci harmonogram wizyt, testów i pokazów. Ważne jest, aby postępować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego w sprawie leczenia, aby zapewnić bezpieczną dostawę i silne, zdrowe dziecko.

Ciąża pozamaciczna

Objawy: Nieznaczne, nieregularne krwawienie z pochwy, które często jest brązowawe; ból w dolnej części brzucha, często po jednej stronie, po którym może wystąpić silny ból miednicy; ból ramienia; omdlenia lub zawroty głowy; nudności lub wymioty.

Potencjalny problem: Ciąża pozamaciczna (zapłodnione implanty jaj poza macicą, zwykle w jajowodach).

Diagnoza: Badania krwi; badanie ultrasonograficzne pochwy lub jamy brzusznej. USG to narzędzie przesiewowe, które wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów płodu na ekranie komputera; laparoskopia (operacja widzenia narządów jamy brzusznej bezpośrednio za pomocą instrumentu do obserwacji).

Leczenie: Ponieważ embrion ciąży pozamacicznej nie może przetrwać, jest usuwany chirurgicznie; lub kobieta jest leczona lekiem przeciwnowotworowym, metotreksatem, który rozpuszcza ciążę.

Objawy ciąży ektopowej

Cukrzyca ciężarnych

Objawy: Ekstremalne pragnienie, głód lub zmęczenie (ale zwykle żadnych objawów).Ponadto, wartość cukru we krwi wynosi 140 mg / DL lub więcej w teście cukrzycy.

Potencjalny problem: Cukrzyca ciążowa (forma cukrzycy, która zwykle występuje w drugiej połowie ciąży).

Diagnoza: Badanie krwi godzinę po wypiciu napoju glukozy (postaci cukru). Większość kobiet może kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą diety i ćwiczeń fizycznych.

Leczenie: Niektóre kobiety z cukrzycą ciążową lub kobietami, które chorowały na cukrzycę przed zajściem w ciążę, potrzebują zastrzyków insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi pod kontrolą.

Cukrzyca ciężarnych

Zapalenie wątroby typu B

Objawy: Objawy grypopodobne, takie jak łagodna gorączka, ból głowy, bóle mięśni i zmęczenie; utrata apetytu, nudności, wymioty i biegunka; ciemne zabarwienie moczu i ruchy bladych jelit; ból brzucha; skóra i białka oczu zmieniają kolor na żółty lub żółtaczkę; problemy z wątrobą. Również często brak objawów.

Potencjalny problem: Wirusowe zapalenie wątroby typu B (można je przekazać dziecku).

Diagnoza: Badanie krwi.

Leczenie: W ciągu 12 godzin od urodzenia Twoje dziecko będzie potrzebowało zastrzyku o nazwie HBIG, wraz z pierwszym zastrzykiem zapalenia wątroby typu B.

Zrozumienie zapalenia wątroby typu B (HBV)

HIV lub inny STD

Objawy: Często brak objawów, ale może obejmować: małe pęcherze lub brodawki w okolicy narządów płciowych; gorączka; zmęczenie; bóle; wydzieliny z pochwy, zwłaszcza jeśli jest żółtawy, krwawy, zielony, szary lub gruby i biały jak twarożek lub o silnym zapachu; pieczenie lub ból podczas oddawania moczu; swędzenie wokół okolicy narządów płciowych; swędzenie lub pieczenie w pochwie; ból w nogach lub pośladkach; ból podczas seksu; częste infekcje drożdżowe; wysypka na skórze

Potencjalny problem: HIV lub inne choroby przenoszone drogą płciową mogą być przenoszone na dziecko.

Diagnoza: Badanie krwi. Badanie fizyczne w poszukiwaniu objawów w gardle, odbycie lub narządów płciowych. Badanie wzrokowe w celu zbadania skóry pod kątem wysypek, narośli lub wrzodów, zwłaszcza okolicy genitaliów. Badanie miednicy, aby spojrzeć na wnętrze pochwy (kanał rodny) i szyjki macicy (otwarcie na macicę lub macicę) i poczuć narządy wewnętrzne w przypadku zapalenia lub wzrostu. Pobranie próbki płynu lub tkanki z obszaru pochwy, odbytu lub narządów płciowych w celu wykrycia obecności wirusa.

Leczenie: Leki przeciwwirusowe; możliwe cesarskie cięcie.

Choroby przenoszone drogą płciową i problemy związane z ciążą

Listerioza

Objawy:Choroba grypopodobna z gorączką, bólami mięśniowymi, dreszczami, a czasami biegunką lub nudnościami, które mogą rozwinąć się w silny ból głowy i sztywność karku.

Potencjalny problem: Listerioza (zakażenie bakterią Listeria monocytogenes, które można znaleźć w miękkich serach i gotowych do spożycia wędlinach).

Diagnoza: Badanie krwi.

Leczenie: Antybiotyki (często zapobiegają infekcji u dziecka).

Przegląd Listeria

Toksoplazmoza

Objawy: Łagodne objawy grypopodobne, ewentualnie objawy bez objawów.

Potencjalny problem: Toksoplazmoza (zakażenie pasożytnicze, które może być przeniesione na dziecko, które może być skurczone od kału kota lub gleby, lub od jedzenia surowego lub niedogotowanego mięsa zawierającego pasożyta).

Diagnoza: Badanie krwi. Jeśli matka jest zarażona, płód może być badany za pomocą amniopunkcji (badanie płynu wokół dziecka, diagnozowanie pewnych wad wrodzonych) i ultradźwięków.

Leczenie: Jeśli płód jeszcze nie został zainfekowany, matka może otrzymać antybiotyk, spiramycynę (aby zmniejszyć nasilenie objawów u noworodków). Jeśli płód jest podejrzewany o zakażenie, matka może otrzymać dwa leki, pirymetaminę i sulfadiazynę. Zainfekowane niemowlęta są leczone od urodzenia i przez pierwszy rok życia z tymi lekami.

Zrozumienie toksoplazmozy

Zakażenie dróg moczowych

Objawy: Ból lub pieczenie podczas oddawania moczu; ból w dolnej miednicy, dolnej części pleców, żołądku lub boku; dreszcze; gorączka; poty; nudności wymioty; częste lub niekontrolowane pragnienie oddawania moczu; silnie pachnący mocz; zmiana ilości moczu; krew lub ropa w moczu; ból podczas seksu

Potencjalny problem: Infekcje dróg moczowych (jeśli nie są leczone, mogą przenosić się do nerek, które mogą powodować przedwczesne lub wczesne porody).

Diagnoza: Badanie moczu.

Leczenie: Antybiotyki, zwykle 3- do 7-dniowego przebiegu amoksycyliny, nitrofurantoiny lub cefalosporyny.

Jak leczyć i zapobiegać infekcjom dróg moczowych

Placenta Previa

Objawy: Bezbolesne krwawienie z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze ciąży. W wielu przypadkach brak objawów.

Potencjalny problem: Łożysko przednie (łożysko lub tymczasowy narząd łączący matkę z płodem) pokrywa część lub całość szyjki macicy i może spowodować ciężkie krwawienie zwykle pod koniec drugiego trymestru lub później).

Diagnoza: Egzamin ultradźwiękowy.

Leczenie: Jeśli zdiagnozowane po 20. tygodniu ciąży, ale bez krwawienia, wymaga zmniejszenia poziomu aktywności i zwiększenia leżenia w łóżku. Jeśli krwawienie jest ciężkie, wymaga hospitalizacji do czasu stabilizacji matki i dziecka. Jeśli krwawienie ustanie lub jest lekkie, wymaga dalszego leżenia w łóżku, dopóki dziecko nie będzie gotowe do porodu. Jeśli krwawienie nie ustąpi lub rozpocznie się poród przedwczesny, dziecko zostanie dostarczone cesarskim cięciem.

Placenta Previa

Przerwanie łożyska

Objawy: Krwawienie z pochwy podczas drugiej połowy ciąży; skurcze, bóle brzucha i tkliwość macicy.

Potencjalny problem: Oderwanie łożyska (stan, w którym łożysko oddziela się od ściany macicy przed porodem, pozbawiając płód tlenu).

Diagnoza: Egzamin ultradźwiękowy.

Leczenie: Kiedy separacja jest niewielka, odpoczynek w łóżku przez kilka dni zwykle zatrzymuje krwawienie. Umiarkowane przypadki mogą wymagać całkowitego leżenia w łóżku. Ciężkie przypadki (kiedy więcej niż połowa łożyska oddziela się) mogą wymagać natychmiastowej pomocy lekarskiej i porodu.

Przerwanie łożyska

Fetal Distress

Objawy: Płód przestaje się poruszać i kopać.Jeśli po 26 tygodniach ciąży wykonasz mniej niż 10 rzutów dziennie, lub jeśli dziecko porusza się o wiele krócej niż zwykle, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Potencjalny problem: Dziecko ewentualnie w niebezpieczeństwie, potencjalne ryzyko urodzenia martwego dziecka.

Diagnoza: Test niestresujący (NST), który mierzy reakcję rytmu serca dziecka na każdy ruch, jaki wykonuje dziecko, zgodnie z doniesieniami matki lub widziany przez pracownika służby zdrowia na ekranie USG; test stresu kurczenia jest zwykle uporządkowany, jeśli test niestresujący wykazuje problem - pobudza macicę do kurczenia się z lekiem na pitocynę, aby przyjrzeć się wpływowi skurczów na częstość akcji serca dziecka; profil biofizyczny (BPP) (kombinacja NST i badanie oddechu dziecka, ruchy ciała, napięcie mięśni i ilość płynu owodniowego).

Leczenie: Leczenie zależy od wyników testów. Jeśli test sugeruje problem, nie zawsze oznacza to, że dziecko ma kłopoty. Może to tylko oznaczać, że matka wymaga szczególnej opieki, dopóki dziecko nie zostanie dostarczone. Może to obejmować wiele różnych rzeczy (takich jak leżenie w łóżku i dalsze monitorowanie) w zależności od stanu matki.

Stan przedrzucawkowy

Objawy: Wysokie ciśnienie krwi - zwykle około 140/90; białko w moczu; obrzęk dłoni i twarzy; nagły wzrost wagi - 1 funt dziennie lub więcej; rozmazany obraz; silne bóle głowy, zawroty głowy; intensywny ból brzucha

Potencjalny problem: Nadciśnienie związane z ciążą (stan przedrzucawkowy, zwany także toksemią). Zwykle występuje po około 30 tygodniach ciąży.

Diagnoza: Test ciśnienia krwi; badanie moczu; ocena dokonana przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną.

Leczenie: Jedynym lekiem jest poród, który może nie być najlepszy dla dziecka. Prawdopodobieństwo porodu będzie prawdopodobnie indukowane, jeśli stan będzie łagodny, a kobieta w najbliższym czasie (37 do 40 tygodni ciąży). Jeśli kobieta nie jest jeszcze gotowa do porodu, jej opiekun może dokładnie monitorować jej i jej dziecko. Może wymagać odpoczynku w łóżku w domu lub w szpitalu, dopóki ciśnienie krwi się nie ustabilizuje lub do momentu porodu.

Jak dostrzec znaki stanu przedrzucawkowego

Przedterminowa praca

Objawy: Skurcze, bolesne lub bezbolesne, w dowolnym momencie w czasie ciąży, występujące ponad cztery razy na godzinę lub w odstępie mniejszym niż 15 minut; miesiączkowe jak skurcze, które przychodzą i odchodzą; skurcze brzucha z biegunką lub bez; tępy ból pleców, który może promieniować do brzucha; wzrost lub zmiana koloru w wydzielinie pochwy; ciągłe lub przerywane ciśnienie miednicy

Potencjalny problem: Wczesna lub przedwczesna poród (poród po 20 tygodniach, ale przed 37 zakończonymi tygodniami ciąży).

Diagnoza: Monitorowanie skurczów macicy poprzez noszenie elastycznego paska wokół talii, który trzyma przetwornik lub mały rejestrator czułości na nacisk. Można go nosić w biurze, szpitalu lub w domu pracownika służby zdrowia.

Leczenie:Połóż się z podniesionymi nogami; pić 2 lub 3 szklanki wody lub soku. Jeśli objawy nie ustąpią w ciągu godziny, skontaktuj się z lekarzem. Mogą wymagać stosowania leków o nazwie tocolytics lub siarczanu magnezu w celu powstrzymania skurczów.

Depresja poporodowa

Potencjalny problem: Depresja poporodowa (poważny rodzaj depresji wymagającej opieki medycznej i leczenia).

Diagnoza:Ocena dokonana przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną.

Leczenie:Z powodzeniem można leczyć w większości przypadków lekami przeciwdepresyjnymi, psychoterapią, uczestnictwem w grupie wsparcia lub kombinacją tych terapii.

Zapalenie sutek

Objawy: Ból lub guzek w piersi z towarzyszącą gorączką i / lub objawami grypopodobnymi; prawdopodobnie nudności i wymioty; żółtawe wydzielanie z brodawki; piersi są ciepłe lub ciepłe w dotyku; ropa lub krew w mleku; czerwone smugi w pobliżu obszaru; objawy mogą pojawić się poważnie i nagle.

Potencjalny problem: Infekcja piersi (mastitis).

Diagnoza: Ocena dokonana przez podmiot świadczący opiekę zdrowotną. Jeśli objawy nie ustępują w ciągu 24 godzin od wykonania kolejnych kroków, skontaktuj się z lekarzem (może być potrzebny antybiotyk).

Leczenie: Zmniejszyć bolesność, stosując ciepło (poduszkę grzejną lub małą butelkę z gorącą wodą) do obolałego miejsca. Masuj obszar, zaczynając od bólu miejsca. Palcami poruszaj ruchem kołowym i masuj w kierunku brodawki. Karmienie piersią często po uszkodzonej stronie. Reszta. Noś dobrze dopasowany stanik, który nie jest zbyt napięty.