Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa: objawy, przyczyny i diagnoza

Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa to rodzaj łuszczycowego zapalenia stawów (PsA), w którym zapalenie wpływa na kręgosłup i powoduje problemy ruchowe w stawach szyi, dolnej części pleców, miednicy i stawów krzyżowo-biodrowych (SI). Ten rodzaj PsA może również powodować ból stawów w rękach, nogach, rękach i stopach.

Objawy

Badania zgłoszone w Reumatologia kliniczna i doświadczalna stwierdza, że ​​nawet 40 procent osób z PsA ma zajęcie kręgosłupa. Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa jest czasami nazywane chorobą osiową.

Zajęcie kręgosłupa zazwyczaj oznacza stan zapalny kręgosłupa i stawy SI. Stawy SI znajdują się w miednicy i podtrzymują podporę kręgosłupa. Same stawy są wspierane przez kości biodrowe (najwyższe i największe kości bioder) miednicy.

Łuszczyca stawowa jest często asymetryczna, co oznacza, że ​​dotyka tylko jednej strony ciała. Zajęcie kręgosłupa powoduje zapalny ból krzyża i zapalenie można zaobserwować w badaniach obrazowych, w tym w MRI i promieniach X.

Objawy łuszczycowego zapalenia stawów mogą obejmować:

• Ból pleców
• Ból i obrzęk w innych stawach, w tym w biodrach, kolanach, ramionach, kostkach, stopach, łokciach, rękach i nadgarstkach
• Obrzęk palców u rąk i palców, stan zwany "palcami kiełbasy"
• Zredukowany zakres ruchu i sztywność dolnej części pleców, kręgosłupa i miednicy
• Osteoporoza
• Chroniczne zmęczenie
• Zapalenie zastawki serca
• Zapalenie oczu, w tym ból i zaczerwienienie
• Łuszczyca. Wysypka skórna

Objawy i objawy łuszczycowego zapalenia stawów

Przyczyny

PsA kręgosłupa ma wspólne podobieństwo ze zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa, innym typem zapalnego zapalenia stawów, wpływającym przede wszystkim na kręgosłup i duże stawy. Oba te stany są chorobami autoimmunologicznymi powodowanymi przez gen HLA-B27. HLA-B27 to gen, który predysponuje ludzi do kilku chorób autoimmunologicznych.

Istnieją inne geny związane z PsA, ale HLA-B27 jest najwyższym predyktorem tego stanu. Ale nie każdy z tym genem rozwinie PsA.

Inne czynniki ryzyka

• Łuszczyca: Łuszczyca jest kolejnym silnym czynnikiem ryzyka dla PsA. Łuszczyca to zapalna choroba skóry, która powoduje zbyt szybką regenerację skóry, co powoduje czerwoną plamistą skórę ze srebrzystymi łuskami.
• Historia rodzinna: Wiele osób z PsA ma innego członka rodziny z takim stanem, zazwyczaj rodzica lub rodzeństwo.
• Wiek: Podczas gdy PsA może wpływać na każdego w każdym wieku, nowe diagnozy pojawiają się u dorosłych w wieku od 30 do 50 lat.

Diagnoza

Rozpoznanie łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa rozpoczyna się od badania fizykalnego, w tym objawów skórnych i przeglądu historii medycznej pacjenta. Lekarz może zażądać prześwietlenia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego kręgosłupa. Promienie rentgenowskie zazwyczaj szukają nieprawidłowości kręgosłupa i stawów krzyżowo-biodrowych. Rezonans magnetyczny (rezonans magnetyczny) umożliwia dokładniejsze obejrzenie stawów.

Bloodwork może określić, czy ktoś nosi gen HLA-B27. Obecność tego genu, wraz z obrazowaniem i objawami, na ogół potwierdza diagnozę.

Leczenie

Niewielki ból, sztywność i inne objawy łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa można opanować za pomocą NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne). Ponadto kortykosteroidy mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego i zmniejszeniu bólu. Niektóre są dostępne w formie tabletek lub jako krem ​​i mogą być przepisywane przez lekarza. Inne są dostępne jako zastrzyk i mogą być podawane wyłącznie przez lekarza.

W przypadku choroby o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego, celem leczenia jest zahamowanie stanu zapalnego, zmniejszenie objawów, zapobieganie deformacjom i zatrzymanie postępu choroby. Obejmuje to wszystko, od modyfikujących chorobę leków przeciwreumatycznych (DMARD), to znaczy metotreksatu i biologicznych DMARD, tj. Cosentyx. Inne leki biologiczne to inhibitory czynnika martwicy nowotworów (TNF), takie jak Humira i Remicade. TNF jest związkiem chemicznym wytwarzającym stan zapalny.

Fizjoterapia i terapia zajęciowa są również zalecane w celu ochrony stawów utrzymujących funkcję i zakres ruchu.

Niektóre zmiany stylu życia, które zmniejszają ból łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa obejmują:

• Ćwiczenie: Rozciąganie może sprawić, że kręgosłup nie będzie sztywny i będzie miał stałą krzywiznę.
• Nie palić: Palenie może promować uszkodzenie stawów w kościach kręgosłupa. Nie palenie zmniejszy efekt zapalenia na kręgosłup.
• Dobra postawa: Ból sprawia, że ​​człowiek chce się zgiąć, powodując większe obciążenie kręgosłupa. Praktykowanie dobrej postawy może sprawić, że kręgosłup nie przybrałby zgrubnego wyglądu.

Zalecenia dotyczące leczenia łuszczycowego zapalenia stawów

Słowo od DipHealth

Życie z łuszczycowym zapaleniem stawów może być stresujące, dlatego ważne jest, aby osoby z tym schorzeniem podejmowały kroki niezbędne do opanowania objawów i utrzymania dobrej jakości życia. Ważne jest również nauczenie się o swojej chorobie, objawach i potrzebach terapeutycznych. Ponadto powinni oni odgrywać aktywną rolę w prowadzeniu zdrowego stylu życia. Wreszcie, ważne jest, aby szukać wsparcia i unikać ludzi i rzeczy, które powodują stres i negatywnie wpływają na zdrowie.

• Dzielić
• Trzepnięcie
• E-mail
• Tekst

Czy ta strona była pomocna? Dziekuję za odpowiedź! Jakie są twoje obawy? Źródła artykułu

• Alexander W. Sieć reumatologiczną. Objawy łuszczycowego zapalenia stawów kręgosłupa są podobne do zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa. Opublikowano 3 stycznia 2017

• Fundacja artretyzmu. Spondyloarthritis.

• Braun J, Coates LC, Barliakos X. Zaangażowanie kręgosłupa w artropatię łuszczycową. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S31-S35.

• Husni ME. Cleveland Clinic. Łuszczycowe zapalenie stawów. Opublikowano październik 2016.

• Jadon DL, Sengupta R, Nightingale A, et al. Choroba osiowa w badaniu łuszczycowego zapalenia stawów: określenie klinicznego i radiologicznego fenotypu łuszczycowego zapalenia stawów. Ann Rheum Dis 2016; DOI: 10,1136 / annrheumdis-2016-209853.

• Kuznar W. PsA, AS Udostępnij pokrywające się cechy klasyfikacji: Łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa stanowi część spondyloartropatii. Opublikowano 19 grudnia 2016 r.

• Laiho K i Kauppi M. Szyjny kręgosłup u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Ann Rheum Dis. 2002 Jul; 61 (7): 650-652. DOI: 10,1136 / ard.61.7.650.

• Mortezavi M, Thiele R, Ritchlin C. Staw w łuszczycowym zapaleniu stawów. Clin Exp Rheumatol 2015; 33 (Suppl. 93): S20-S25.

• Spondylitis Association of America. Rozpoznanie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.