Jak działa Hetlioz w porównaniu do melatoniny w leczeniu non-24

Kiedy nowe leki stają się dostępne, naturalne jest kwestionowanie, w jaki sposób mogą one porównywać skuteczność z tymi, które są już dostępne. W przypadku produktu leczniczego Hetlioz sprzedawanego pod ogólną nazwą tasimelteon ważne jest, aby ocenić jego użyteczność w leczeniu zaburzeń snu poza zegarkiem (Non-24-Hour Disorder - Non-24) u osób niewidomych. Jak to się ma w przypadku melatoniny, standardowego leczenia tego zaburzenia?

Badania porównawcze między Hetliozem i melatoniną

Nie przeprowadzono badań klinicznych, które porównywałyby stosowanie Hetliozu i melatoniny w sposób bezpośredni. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła Hetlioza na podstawie badań kontrolowanych placebo. Oznacza to, że Hetlioz, który działa na receptory w mózgu dla melatoniny, był skuteczniejszy w leczeniu non-24 niż tabletki placebo. Jego skuteczność nie została do tej pory bezpośrednio porównana z przyjmowaniem bez recepty melatoniny, która była wcześniej standardem opieki nad tym schorzeniem.

Standardowe zalecenia dotyczące leczenia

W swoich ostatnich wytycznych z 2007 roku, przed udostępnieniem Hetlioz, American Academy of Sleep Medicine (AASM) zaleca stosowanie melatoniny w leczeniu Non-24. W celu stabilizacji genetycznie ustalonych rytmów okołodobowych, które mogą prowadzić do cyklów bezsenności i nadmiernej senności, melatonina może być bardzo skuteczna. Ta stabilizacja nazywa się porywaniem. Rytmy snu i czuwania u osób niewidomych można dopasować lub wabić do naturalnych wzorców dzień-noc.

Można to osiągnąć za pomocą bardzo niskich dawek melatoniny dostępnej bez recepty. Ważne jest, aby wybrać renomowanego producenta, który zapewnia jakość i dokładną zawartość produktu. Ogólnie rzecz biorąc, małe dawki (0,3 mg) mogą być użyte do porywania niewidomych z Non-24. Dla porównania, wiele produktów uzupełniających często zawiera 3 mg melatoniny (10 razy tyle, ile jest wymagane) lub nawet więcej. Ta nadmierna melatonina może zalać system, przeciwdziałając korzyściom i potencjalnie prowadząc do skutków ubocznych.

Czas podania dawki melatoniny jest krytyczny. Stabilizacja rytmu okołodobowego może być trudna, a czasami stan może się powtórzyć w przypadku pominięcia dawki. Może wymagać pomocy specjalisty ds. Snu, aby zapewnić odpowiednią dawkę i czas.

Ocena efektów leczenia

Skąd wiesz, czy leczenie działa? Większość osób z 24-dniowymi cyklami bezsenności i nadmierną sennością w ciągu dnia. Objawy te mogą zmieniać się w czasie (i intensywności) w ciągu tygodni lub miesięcy. To zaburzenie okołodobowe może znacząco wpłynąć na zdolność do prawidłowego funkcjonowania, wpływając na wydajność pracy, funkcje poznawcze (koncentrację, uwagę i pamięć krótkotrwałą), a nawet nastrój (powodując depresję, niepokój lub drażliwość). Jeśli leczenie będzie skuteczne, należy spodziewać się ustąpienia objawów wyjściowych.

Poza symptomatyczną poprawą pomocne może być śledzenie skuteczności leczenia na inne obiektywne sposoby. Pomocne mogą być dzienniki snu i laboratoryjne pomiary markerów fazy okołodobowej, takie jak pomiar poziomu melatoniny w ślinie.

Co ważne, u osób z non-24, którzy nie są całkowicie ślepi, ekspozycja na określone światło w czasie może być pomocną terapią wspomagającą. Można to osiągnąć przy ekspozycji na światło słoneczne lub przy użyciu kasety świetlnej. Zależnie od charakteru dysfunkcji okołodobowych, kiedy ta ekspozycja na światło optymalnie występuje, może się nieco różnić. W związku z tym zaleca się przekazanie informacji od specjalisty ds. Snu.

Słowo od DipHealth

Mamy nadzieję, że dalsze badania będą bezpośrednim porównaniem między Hetliozem i melatoniną. Te badania dadzą nam najlepszą wiedzę na temat skuteczności leku. Może być również możliwe poznanie, kto jest najlepszym kandydatem do stosowania Hetlioz, a kto może skorzystać więcej z zastosowania melatoniny. W międzyczasie możesz rozważyć omówienie możliwości leczenia non-24 z certyfikowanym specjalistą ds. Snu, aby ustalić najlepszy dla ciebie wariant.