PT w porównaniu do chirurgii stenozy kręgosłupa

Niedawne badania wskazują, że fizjoterapia dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego daje taki sam wynik jak operacja zwężenia.

Jeśli masz ból w dole pleców lub ból nóg ze zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego, możesz skorzystać z fizykoterapii, aby poprawić swoją mobilność i zmniejszyć ból. Twój fizjoterapeuta może Cię nauczyć, jak skutecznie zarządzać swoimi objawami poprzez ćwiczenia i korektę postawy.

Objawy zwężenia kręgosłupa lędźwiowego zwykle obejmują:

• Ból pleców
• Ból nóg lub mrowienie, które jest gorsze podczas chodzenia i lepiej z siedzeniem
• Trudności z chodzeniem z powodu bólu
• Płaska tylna postawa z lekkim pochyleniem do przodu

Czasami lekarz może zalecić wizytę u chirurga, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem związanym ze zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego. Chirurg może wykonać operację zwaną laminektomią lędźwiową, która ma na celu rozprężenie nerwów w plecach poprzez usunięcie części kości kręgosłupa.

Ale czy zabieg chirurgiczny jest najlepszym rozwiązaniem do leczenia zwężenia kręgosłupa lędźwiowego?

Przypadek przeciwko chirurgii stenozy kręgosłupa

Badanie opublikowane w 2015 r. W czasopiśmie Roczniki chorób wewnętrznych porównał długoterminowe efekty zabiegu chirurgicznego z fizjoterapią dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego. W badaniu 169 pacjentów, u których zaplanowano operację zwężenia kręgosłupa, przydzielono losowo do jednej z dwóch grup - 87 pacjentów miało operację, a 82 uczestników uczestniczyło w standardowym programie leczenia fizykalnego stenozy lędźwiowej. Na zakończenie badania w analizie danych wykorzystano 74 pacjentów chirurgicznych i 72 pacjentów z PT.

Główną miarą wyniku w badaniu był wynik na krótkiej formie 36, miara sprawności fizycznej. Inne wyniki były pomiarami funkcji fizycznej w różnych punktach po rozpoczęciu badania.

Po 24 miesiącach praktycznie nie było statystycznie istotnych różnic między dwiema badanymi grupami. Nie miało znaczenia, czy wykonano zabieg chirurgiczny, czy też uczestniczyłeś w fizjoterapii dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego - po 2 latach ogólna sprawność fizyczna była taka sama.

Niektórzy uczestnicy badania przechodzili od leczenia fizykalnego do leczenia chirurgicznego; oczywiście, żaden uczestnik nie był w stanie przejść z chirurgii do PT - po wykonaniu operacji, to się stało.

Zagrożenia chirurgiczne w przypadku zwężenia kręgosłupa

Żadna procedura chirurgiczna nie jest obarczona ryzykiem. Zagrożenia związane ze zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa obejmują, ale nie są ograniczone do:

• Infekcja
• Strata krwi
• Śmierć
• Paraliż lub niedowład
• Niewłaściwe złagodzenie objawów lub nasilenie objawów

Ryzyko to jest rzadkie i przed rozpoczęciem procedury należy omówić z lekarzem ryzyko związane z jakąkolwiek operacją.

Zagrożenia związane z fizjoterapią w przypadku zwężenia kręgosłupa

Ryzyko związane z udziałem w fizjoterapii w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego jest minimalne. Mogą one obejmować:

• Brak złagodzenia objawów lub nasilenia objawów
• Tymczasowa bolesność mięśni, znana jako DOMS

Ponieważ fizykoterapia może być skuteczna w przypadku zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, a ryzyko jest niewielkie, próba wykonywania ćwiczeń z PT i korekty postawy ciała może być dobrym wyborem w przypadku zwężenia w chirurgii laminektomii. Twój program fizjoterapii powinien być aktywny, a twoja PT powinna uczyć cię określonych ćwiczeń mających na celu zmniejszenie nacisku na nerwy rdzeniowe i poprawić mobilność. Najgorszy scenariusz: PT jest nieskuteczna w łagodzeniu twoich symptomów i wybieracie operację dla twojego zwężenia. Ale to nie jest dwukierunkowa ulica. Możesz rozpocząć PT, a następnie zdecydować się na operację, ale nie możesz rozpocząć operacji, a następnie zdecydować się na bardziej konserwatywną drogę opieki.

Jeśli masz operację lędźwiową ze zwężeniem kręgosłupa, możesz skorzystać z fizykoterapii po operacji pleców, aby pomóc Ci opanować ból i odzyskać normalny poziom mobilności i funkcjonowania.

Dolna linia

Według tego badania, dwuletni wynik operacji zwężenia odcinka lędźwiowego i fizykoterapii zwężenia lędźwiowego wydaje się podobny. Nie oznacza to, że powinieneś unikać operacji za wszelką cenę - niektórzy ludzie korzystają z chirurgii na zwężenie kręgosłupa. Oznacza to, że lekarz powinien wyjaśnić pacjentowi ryzyko i korzyści związane z zabiegiem operacyjnym, a on lub ona powinien zaoferować alternatywne metody leczenia chirurgicznego. Fizjoterapia powinna być jedną z tych alternatyw, ponieważ udowodniono, że zapewnia ona ulgę w bólu i poprawia funkcję zwężenia kręgosłupa przy bardzo niewielkim ryzyku.

Słowo od DipHealth

Jeśli masz zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, udaj się do swojego lekarza, aby ustalić najlepszy sposób leczenia dla danego schorzenia. Jeśli chirurgia kręgosłupa jest jedną z twoich opcji, pamiętaj, aby zapytać o udział w aktywnym kursie fizykoterapii dla zwężenia kręgosłupa lędźwiowego, aby spróbować konserwatywnie zarządzać swoimi objawami i poprawić swoją mobilność. Badania wskazują, że możesz mieć podobny wynik z PT w porównaniu z operacją zwężenia kręgosłupa.